СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3964640

Что вас беспокоит?

3 операция по удалению грыжи ПОП

Доброго времени суток. Получила результаты МРТ спустя пол года после 3 операции по удалению грыжи в поясничном отделе позвоночника (L4-L5). В результатах много непонятных букв. Погуглив, я сделала вывод, что есть какое-то воспаление и отёк. Как его снимать? Что с этим делать? Есть боль в пояснице, тугоподвижность, периодически сильно немеет левая нога. Она отказала перед последней операцией. На сегодня онемение не до конца прошло в пальцах ноги и по латеральной части. Очень тяжело и больно утром, и когда сплю. Не могу долго лежать на животе, спине. Выпрямить вперед до конца левую ногу не могу. Любое движение-это боль. Да, она стала менее выраженной, в90% терпимой и привычной, но она есть.

35 лет
27 Декабря 2025·Просмотров: 80·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравстуйте!
Вы правы, воспаление и отек действительно есть, и они ключевая причина ваших текущих болей. На снимке это видно в двух местах:
Отек в кости: Это не просто воспаление мягких тканей, а активный процесс в костной ткани самих позвонков L4 и L5. Он сильно болезненный, особенно в покое, поэтому утром и ночью боль усиливается.

Отек мягких тканей слева: В области операций сохраняется воспаление, что объясняет боль, тугоподвижность и трудности с выпрямлением ноги.

Ваши симптомы (онемение, боль по ходу ноги) связаны с тем, что этот отек и сформировавшиеся после трех операций рубцы могут воздействовать на нервные корешки. При этом рецидива крупной грыжи, судя по описанию, нет — есть протрузия (небольшое выпячивание диска), которое часто наблюдается после вмешательств.

Обычно рекомендуется консультация с лечащим нейрохирургом или неврологом, который знает вашу историю. Им нужно показать этот снимок.

Для снятия воспаления и отека врач, скорее всего, назначит короткий курс современных противовоспалительных препаратов (например аркоксиа 90мг 1 раз в день на протяжении 5-7 дней при отсутствии противопоказаний)

Возможно, курс нейротропных витаминов (группы B) для поддержки нервов.

В некоторых случаях для быстрого снятия воспаления вокруг нерва рассматривается лечебная блокада (инъекция) под контролем рентгена.

Реабилитация - это основа. Когда острая боль стихнет, необходимо под руководством врача ЛФК начать специальную лечебную гимнастику. Ее цель мягкое улучшение кровообращения, укрепление глубоких мышц спины и восстановление объема движений без боли.

Принятый ответ

Здравствуйте
К сожалению , изображения не прогружаются


Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут

При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу который оперировал

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте😊 добавила в другом формате файл. Такое же лечение назначал врач после выписки. Его прошла, затем была реабилитация с капельницами янтарной кислоты и физио. Боль не прошла, но т. к я "своё отходила" выписали. Дексаметазон и до операции отлично обезбаливал, но я боюсь его, он же гормональный 👀 у меня только гормоны "на место" вернулись))) я родила второго ребёнка 7 месяцев назад. Возможно,что дексаметазон может пошатнуть горм. фон?

Здравствуйте!
К сожалению, изображения прикрепленные не отображаются, если есть возможность загрузить на яндекс диск и здесь оставить ссылку на изображения было бы отлично.
Отек и воспаление после оперативного лечения возникает достаточно часто.
В таких случаях обычно рекомендуется медикаментозное лечение.
Могут быть эффективны препараты содержащие гормоны(дексаметазон, дипроспан). Обычно их вводят либо внутримышечно, либо в виде блокад(проводит нейрохирург).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом)
При уменьшении выраженности болевого синдрома назначают лфк, массаж, то есть важны реабилитационные мероприятия, можно уточнить у невролога в поликлинике куда могут дать направление на реабилитацию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.