Консультация терапевта /

После ковида .40% поражение двух стороннее легких.поднимается температура — вопрос №396555

600 просмотров

20 дней ковидный госпит. в городе. цефтриаксон дексаметазон арепривир фамцикловир . выписали 2 отриц теста.40 пораж процентов легких. второй день дома. поднимается температура 38.что делать.живем в деревне. врачей нет. сахар поднимается до 13.диабета не было.снимаем метформином до 7,хронический панкреатит.анализы алт и аст в норме

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый день! При выписки должны были рекомендовать продолжить приём дексаметазона и антибиотика. Повышение температуры можетбыть связано с отменой дексаметазона. Сахар повышается от дексаметазона, это одно из побочных действий гормонов. Вероятноперед болезнью была нарушена толерантность к углеводам, поэтому диабет дебютировал при лечении Ковида.
Клиент
Лариса, здравствуйте.назначили только эликвис.и все 20 дней кололи антибиотик и дексаметазон.да мне сказали про сахар.что от гормона

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Сколько дней прошло после выписки из стационара?
Клиент
Лариса, два дня
Терапевт, Нефролог
Дексаметазон 3 таблетки 1 раз утром после легкого завтрака, 10 дней, затем отменять каждые три дня по 1/4 таб до полной отмены. Левофлоксацин 500 мг*2р/ сут, 5 дней, омепразол 20 мг*2р/сут с дексаметазоном , за ней 30 мин до еды, эликвикс 2,5 мг*2р/сут 30 дней. Если сохраняется кашель - АЦЦ 600 мг*1р/сут 10 дней. Обильное питье, двигательный режим, дыхательные упражнения (глубокий вдох и продолжительный выдох). Через месяц сделаете КТ в динамике и сдадите анализы крови (общий, д-димер, СРБ, гликированный гемоглобин).
Клиент
Лариса, Дексаметазона. в аптеках нет. есть уколы. 4 мг. у нас.
Терапевт, Нефролог
А какую дозу делали в больнице?
Клиент
Лариса, 20 мл струйно
Терапевт, Нефролог
Делайте в/м по 4 мг*2р/сут 3 дня, затем 4 мг*1р/сут утром 3 дня, затем, 2 мг *1р/сут утром ещё 3 дня и отмените. Омепразол на весь период лечения дексой.
Клиент
Лариса, а если два дня ничего не делали.есть таблетки преднизалона.можно ли ими заменить уколы.
Терапевт, Нефролог
Да, можно. По 3 таблетки ( таблетка 5 мг) 1 раз утром после легкого завтрака, 10 дней, затем отменять каждые три дня по 1/4 таб до полной отмены. Как и дексу.
Клиент
Лариса, +Левофлоксацин 500 мг*2р/ сут, 5 дней, омепразол 20 мг*2р/сут с дексаметазоном , за ней 30 мин до еды, эликвикс 2,5 мг*2р/сут 30 дней. и плюс данные препараты.я правильно понимаю..а для легких что делать что бы востановить.. сказали в больнице гимнастику..но это же не серьезно
Терапевт, Нефролог
Напрасно, дыхательные упражнения основной метод реабилитации после пневмонии. Наращивайте частоту и глубину дыхания с каждым днём.
Терапевт, Нефролог
По препаратом все верно
Клиент
Лариса, а ля востановления легких может что то попить или поколоть?
Терапевт, Нефролог
Можно
Лонгидаза 3000 МЕ в/м, Один раз в пять дней, курс 10 инъекций.
Растворять в 2 мл физраствора.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, сахар поднимается из-за дексаметазона. ЕГо не принимаете ? Сколько дней его использовали? Температура может быть вызвана как прогрессированием заболевания ,так и отменой резкой дексаметазона. Сатурация какая?
Клиент
Ксения, зравствуйте сатурация норм. все 20 дней при коиде 97-97.сейчас такая же.сахар меня не олнует сильно. температура. волнует и как востановить легкие
Терапевт
Сколько дней дексаметазон ставили? При коротком сроке не должно быть такой высокой температуры.
Клиент
Ксения, 20 дней. 14 дней внутривенно.дексу.4 дня по 4 мг внутримышечно дексу.. антибиотик капельница
Терапевт
Тогда большая вероятность,что из-за дексаметазона. Синдром отмены. Нужно начать прием и плавно отменять.
Клиент
Ксения, его нет в аптеках
Терапевт
Если совсем ничего нет, то возможен вариант с преднизолоном или метилпреднизолоном.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а какое лечение принимаете дома после выписки?
Невролог, Терапевт
Повышение сахара возможно после Дексаметазона. Вам гормоны в таблетках назначили?
Клиент
Екатерина, только эликвис. выписали..и все 20 дней кололи антибиотик и дексаметазон.да мне сказали про сахар.что от гормона
Невролог, Терапевт
Нужно продолжить принимать гормон в таблетках. Например метипред 4 мг по 6 таблеток утром и каждые 3-5 дней снижать по пол таблетки
Клиент
Екатерина, в аптеках нет ничего. есть уколы 4мг декса. достали с трудом но есть
Невролог, Терапевт
Подойдет, делайте 4 мг 3 дня, затем 3 мг 3 дня, 2 мг 3 дня, 1 мг 3 дня
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Нужен контроль общего анализа крови и мочи как минимум.
Такие скачки температуры и сахара крови возможны как после отмены Дексаметазона, так и на фоне присоединения госпитальной инфекции.
Пока снижать температуру Жаропонижающими: парацетамолом или Ибуклином.
При ухудшении вызывать врача или СМП - если температура не нормализуется.
Клиент
Анна, больница не работает. анализы в госпитале были с хорошими показателями.вызвать врача не реально
Терапевт, Кардиолог
Пока понаблюдать за динамикой температуры тогда. Если анализы хорошие - то это результат отмены ГКС.
Если через 1-2 дня самочувствие не нормализуется и будет высокая температура настаивать на повторной госпитализации остаётся.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день, сахар поднимается из-за дексаметазона, нужно его вернуть и отменять постепенно. Антибиотики пропить курсом (левофлоксацин, например, в стандартной дозировке) под прикрытием омеза или нольпазы, для кишечника - бифиформ при появлении жидкого стула. Виферон суппозитории курсом во взрослой дозировке. Эликвис продолжайте так, как вам рекомендовали в выписке. Побольше пить, делать дыхательные упражнения, дома проветривать и увлажнять воздух
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторное повышение температуры
16 июля 2021
Нарина
Вопрос закрыт
Ковид лечение
31 августа 2022
Александра, Королёв
Вопрос закрыт
Гастроэнтеролог поставил тревожное расстройство
25 сентября 2024
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна