Что вас беспокоит?
Гноится глазик 7,5 месяцев
Добрый день! Подскажите , у нас слезится и гноится глазик с рождения. Роды были ЭКС на 39,3 неделе. Ребенок родился 10/10 по шкале Апгар. Сейчас записаны на процедуру зондирование, очень боимся, потому что ребенок очень беспокойный и ночами плохо спит, не знаю как перенесет. Беспокоит что глазик с утра с гноем и на улице стоит слезка. Протираю фурацилином. Капли использовали разные тобрекс, флоксал/пикторид, окомистин, окуларис. Курсами по месяцу. Было улучшение, потом снова. Сейчас беспокоит что есть гной с утра, прям глазик весь слипшийся, капли уже давно никакие не использую , массаж также перестала делать . Ребенок уже орет как только прикасаюсь к глазу. Прочитала, что нужно делать пробу, но у нас такого не делают в городе , узнавала. Вопросы : 1. Что делать сейчас с глазом? 2. Нужно ли идти на зондирование ( как оно проводится в 7, 5 месяцев )? Нам сказали вроде как будет анастезия в попу и все .
Принятый ответ
Здравствуйте. Причина постоянных воспалений
–нарушение оттока слезы из-за отсутствия проходимости канала ведущего из глаза в полость носа.
То есть механически канал непроходим.
В связи с этим застаивается жидкость , развивается воспаление которое приходится лечить антибиотиками , но они не убирают основную причину непроходимости, а лишь стирают клиническую картину, и самое опасное- постоянное применение антибиотиков вызывает антибиотикорезистентность.
Учитывая обострение необходима :
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика левофлоксацин 4р/день .
В среднем курс лечения длится 7 дней. Через 7 дней требуется осмотр офтальмолога.
Вид анестезии подбирает анестезиолог до проведения вмешательства и сам на основании статуса ребенка определяется с анестезией газ маска /мышца/Вена
Скорейшего выздоровления малышу !
Спасибо большое! Т. Е лучше процедуру сделать сейчас ?
Пока праздники идут сложно куда то попасть .
Добрый день! Подскажите, нам сделали зондирование сегодня, назначили капли ципромед написано что детский возраст с года, их можно капать ?
Левофлоксацин можно , ципромед токсичный .
Здравствуйте)
Так и называется название каплей? Лучше их начать? А то мы уже ципромед начали капать
Действующее вещество: левофлоксацин , торговых названий в аптеках много .
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по вашему описанию у ребенка врожденная непроходимость слезоотводяших путей которая требует зондирования.
В период обильного гноения обязательно нужны капли, например тобрекс 4 раза в день 5-7 дней, так как гноение может привести к воспалению слезного мешка и раздражения кожи.
С проведением зондирования лучше не тянуть, так как в более старшем возрасте это проводится уже под наркозом.
А если уже использовали тобрекс, можно повторно ?
Да, если был перерыв от последнего использования 7 дней и более, можно возобновить.
На само зондирование лучше идти в период покоя (когда подлечили активное гноение).
Ну вот получается процедура у нас уже на вторник
Отлично, как раз успеете каплями уменьшить гноение и спокойно пойти на зондирование.
Добрый день! Подскажите, нам сделали зондирование сегодня, назначили капли ципромед написано что детский возраст с года, их можно капать ?
Здравствуйте!
По возрасту можно капли флоксал, Вигамокс.
Просто доктор решил сменить тобрекс на другую группу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего есть частичная непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Плюс сейчас скорее всего идёт отек слизистой на фоне прорезывания зубок. Отекает слизистая и носослезного протока. Пробу сделать можно на проходимость носослезных путей, но желательно не терять время. Так как пока есть шансы сделать зондирование без общего наркоза. Чуть позже это будет сложнее. А делать нужно. Так как нельзя же бесконечно использовать капли. Поэтому правильно сделали, что записались на зондирование.
Спасибо! А сейчас нужно использовать какие-то капли ?
Приложите, пожалуйста, фото глазика а данный момент, так смогу объективнее ответить
Фото приложила
Фото просмотрела. Учитывая, что явных обильных выделений нет, а также то, что долго капали ранее различные препараты, то сейчас, до зондирования, рекомендую только протирать глазик спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. От внешнего угла глаза к внутреннему. Фурацилин - это антисептик
Спасибо! Т.е точно нужно делать данную процедуру и лучше сейчас , чем в год?
В годик уже будет наркоз другой. И соответственно переносится тяжелее ребеночком
Спасибо, я поняла
Пожалуйста. Искренне желаю ребенку крепкого здоровья!
Добрый день! Подскажите, нам сделали зондирование сегодня, назначили капли ципромед написано что детский возраст с года, их можно капать ?
Здравствуйте. Не переживайте, да, можно. Капли это местное применение. Действующее вещество Ципрофлоксацин.
Искренне желаю ребенку скорейшего полного восстановления!
Спасибо большое! Да, все хорошо прошло
Принятый ответ
Здравствуйте! Для малышей этого возраста часто характерна проблема дакриоцистита. Важно следить за состоянием ребенка и при необходимости обратиться к врачу.
в подобных случаях рекомендуется делать массаж носослезного канала. Правильная техника массажа помогает открыть закупоренный канал: массаж делается легкими надавливающими (толчкообразными) движениями сверху вниз в области внутреннего уголка глаза (вдоль спинки носа) 8-10 раз в день. Удаляйте выделения стерильным ватным диском или марлей, смоченной в растворе антисептика например фурацилина. Его можно приготовить самостоятельно: растворить таблетку в стакане теплой кипяченой воды либо купить готовый. Протирайте глаз от внешнего уголка к внутреннему. После чего рекомендуют обычно капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день.
Если выделения обильные гнойные и сопровождаются покраснением или отеком, это может указывать на инфекцию. В таком случае врач может назначить антибактериальные капли (например "Тобрисс" ), а капли с антисептиком будут подготавливать их к работе. После очищения глазика и закапывания всех капель, рекомендуют дать малышу грудь/бутылочку, отрицательное давление при сосании будет помогать открытию канала. потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.
В большинстве случаев закупорка слезного канала проходит самостоятельно или с помощью массажа, к процедуре зондирования прибегают не так часто. Здоровья вашему малышу!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией.
Все верно, для определения проходимости проводится слезно-носовая проба. Это объективно ответит на вопрос - есть ли трудности с оттоком слезы в полость носика.
По возрасту сейчас дополнительно ситуация усугубляется прорезыванием зубиков(отекает слизистая носика, затрудняя отток слезы).
В таких случаях до зондирования эффективно: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут л-оптик по 1 капле 4 раза в день 7 дней, далее остается только антисептик, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика).
По поводу зондирования - не стоит бояться процедуру, по возрасту (старше 6 мес) выполняется под масочкой, но как делают именно в вашем регионе, сказать не могу, если предупреждали, что так, значит возможно и так. В любом случае детки переносят хорошо данную процедуру.
На фоне прорезывания зубиков временно пока может периодами затрудняться отток слезы, этого не пугаемся.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Добрый день! Антисептик можно использовать , если уже капали окуларис , пикторид? Л оптик такой не пробовали еще
Антисептик можно любой, так как в отличие от антибактериальных капель, к ним не формируется устойчивость при повторном применении. А вот повторно с маленьким промежутком один и тот же антибиотик применять неэффективно.
У л-оптика минимальные возрастные ограничения(его можно даже беременным и кормящим мамам).
Хорошо, спасибо большое! Да у нас много времени прошло уже, я ничего не капаю
Рада быть вам полезной 🌸 тогда по возрасту можно: тобрекс/тобрисс/л-оптик
Добрый день! Подскажите, нам сделали зондирование сегодня, назначили капли ципромед написано что детский возраст с года, их можно капать ?
Здравствуйте. Капать можно, но он для переднего отрезка(слизистой и роговицы) токсичен, вызывает часто раздражение, лучше левофлоксацин(л-оптик/сигницеф/офтаквикс), он предпочтительнее у малышей.
Спасибо огромное?
Добрый день, когда Вам назначено зондирование?
Поскольку малыш уже такой активный, то зондирование проводят с наркозом, дается он на несколько минут, не переживайте. Врач осмотрит малыша и примет решение, какой именно наркоз. Это делается для качественного проведения процедуры. После неё проходимость улучшится👌 главное соблюдайте рекомендации врача продолжать массажики после процедуры, чтобы не сформировались спайки.
Пока не дошли до клиники, рекомендовано очищение глаз ватными дисками, смоченными в растворе фурацилина движениями от виска к носу, массажи, капли Тобрисс/Л-оптик и дать грудь или бутылочку, чтобы сосательными движениями создавать давление в слезных путях, тем самым пробивая их.
Желаю скорейшего восстановления!
Добрый день! Подскажите, нам сделали зондирование сегодня, назначили капли ципромед написано что детский возраст с года, их можно капать ?
Здравствуйте, обычно я в своей практике использовала деткам тобрекс, они тоже для деток постарше, но разрешены в использовании с рождения 👌 сейчас самое важное, чтобы не было воспаления и спайек. Поэтому продолжают капать капли и делать массажики 🌷желаю скорейшего восстановления!
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20243 ответа
- 20 Августа 202539 ответов
- 25 Августа 202522 ответа