Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура 37.4 к вечеру 2 месяца
В 2024 году выявлены антитела к токсокарам кп-10.07. В августе 2024 года пролечились альбендазолом 14 дней по схеме у инфекциониста. Сдали АЛТ И АСТ-были повышены. Правая доля печени была увеличена по УЗИ. Пропили урсосан, показатели уменьшились. Сейчас сдали кп-7.91. Уже поменьше. Однако сейчас субфебр.температура 2 мес. Может ли давать токсокароз температуру и надо ли проходить повторный курс альбендазола? А может температуру даёт ВЭБ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Длительный вечерний субфебрилитет больше соответствует хронической ВЭБ инфекции.
Для уточнения наличия реактивации ВЭБ показано проведение исследования крови на антитела к ВЭБ классов м и G к ядерному и капсидному антигенам.
Титр антител к токсокарам уменьшился, но остается высоким, поэтому есть показания для проведения повторного курса лечения.
Здравствуйте, подгрузила результат Эпштейн-Барр. Посмотрите, пожалуйста
Это результаты годичной давности, нужны свежие, сейчас ситуация изменилась.
Скажите, что лучше сдать на ВЭБ слюну или кровь?
На ВЭБ нужно сдать кровь на антитела к ядерному и капсидному антигенам.
Понятно, спасибо.
Вэб не лечится, а какими препаратами он заглушается?
И когда изобретут лекарство от ВЭБ?
Когда появится лекарство, способное избавить человека от ВЭБ сказать сложно.
До сих пор нет эффективного препарата,который бы действовал на сам вирус, но работы ведутся.
Сейчас можно только помогать иммунитету вырабатывать противовирусные вещества. К таким препаратам относятся Циклоферон, Изопринозин, Неовир.
Спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день!
Проводить диагностику при лихорадках (субфебрилитетах) неясного генеза всегда сложно и дорогостояще. В таких ситуациях в идеале обратиться к инфекционисту или педиатру по /жительства и попросить направление для госпитализации с целью обследования, так зачастую проще, потому что в ходе получения анализов при необходимости на консультацию могут позвать специалиста другого профиля.
В первую очередь при лихорадках неясного генеза рекомендуют выполнить парацетамоловый тест.
Парацетамоловый тест позволяет косвенно от дифференцировать температуру воспалительного характера от неинфекционного субфебрилитета.
По программе лихорадящих больных выполняются в обязательном порядке:
-Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (для понимания есть или нет воспаления и какого оно характера).
-Биохимический анализ крови развернутый, чтобы оценить работу всех внутренних органов (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок, холестерин, глюкоза, ЩФ, ГГТ, креатинин, мочевина, амилаза)
-С-реактивный белок
-Ревмопробы (антинуклеарный фактор, ревматоидный фактор), эти маркеры помогут исключить аутоиммунные заболевания, используются в качестве скрининга.
-ИФА: IgG, IgM к ЦМВИ, ВПГ 1,2, токсоплазмозу+ПЦР крови на них (качественный анализ)
–ИФА: IgG, IgM к Сhlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumonia
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (этот пункт обязательно)
-ИФА: IgG к токсокаре с определением титра (в лаборатории указан КП по нему нельзя судить об активности). В ИНВИТРО нет анализа на титры.
-Мазок из зева на флору и чувствительность к АБ и бактериофагам
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
Далее уже смотреть по результатам.
Причин очень много, и ВЭБ и токсокары могут давать субфебрилитет.
Переболели в этом месяце ангиной, сейчас сделали 5 процедуру тонзиллора, миндалины умнньшились. Лор говорит, что от миндалин может быть такая температура. Вообще болеет часто. В холодное время каждый месяц, перерыв между болезнями несколько дней, из школы приносит ОРВИ и т.д. поэтому трудно понять новая это субфебрильная температура или остаточная
Может быть такая температура и из-за миндалин, по части ЛОР органов, но учитывая, что уже так долго она держится стоит разбираться, посмотреть анализы крови, выяснить активность вирусов герпесов, на токсокары пересдают кровь в титрах, причин на самом деле не мало.
Да, я понимаю. Это как искать иголку в стоге сена. Учитывая, что в теплое время года температуры не бывает.
Поэтому лучше всего обратиться к педиатру или инфекционисту, и они дадут весь комплекс анализов, который необходим в таких ситуациях.
Начать с общеклинических анализов, и пока токсокар и ВЭБ, ЦМВ, уточнить их активность.
Цмв у нас нет
Общеклинические все в норме, кроме эозинофилов. Я ведь прикрепила
Оак, оам и биохимия свежие и они в норме
Лечимся у педиатра, пульмонолога, инфекциониста, аллерголога, у всех.
Окулиста, невролога и психолога
Спасибо
Когда я давала свой первый основной ответ к вопросу были прикреплены только 3 файла, с которыми я и ознакомилась, и дала ответ конкретно по ситуации, чтобы выявить причину состояния. Далее прикреплены файлы были позже, уведомление по ним мне не приходили, и мне о новых файлах не говорили.
Сейчас я посмотрела файлы от ноября 2025 года (ОАК+БАК), кроме отклонений в сторону вирусной инфекции и повышения эозинофилов в % ничего другого не выявлено. Поэтому и пишу в рекомендациях уточнить ситуацию с активностью вирусов и паразитами. И хотела Вам искренне помочь, тем более мы земляки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам можно предположить токсокароз (об этом говорит положительный результат кп и повышенные эозинофилы в анализе крови ). Можно повторно сдать анализ крови методом ифа по типу титров 1:100 (при титрах 1:800 выше можно будет рассмотреть вопрос по повторному лечению немазолом).
+ можно сдать анализ крови методом пцр (качественный) на вэб. При положительном результате пцр можно будет рассмотреть вопрос по лечению вэб.
Спасибо, а скажите пожалуйста, сколько курсов немозола обычно требуется, чтобы титры токсокар пришли в норму
Обычно 1-2 курсов достаточно для лечения токсокароза
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что сохраняются высокие титры, в таком случае рассматриваем перелечивание, обычно проводим 2 курса по 14 дней с интервалом 2-4 Нед
Здравствуйте! 😌печёночку жалко.
Согласна, с первых же дней лечения добавляем гепатопротектеры
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20218 ответов
- 13 Ноября 202213 ответов
- 10 Августа 20231 ответ
- 25 Декабря 202322 ответа