Что вас беспокоит?
Пятна неизвестного происхождения
Добрый день. Меня беспокоят пятна по телу 4 месяца. Последний месяц уже не в таком большом количестве, но проявляются и с чем это связано до сих пор не ясно. Терапевт направил к аллергологу, тот поставил диагноз крапивница. Дал лечение, антигист, при сильном высыпания дексаметазон 5 дней. После укола, конечно все сходило, но хватало на сутки и снова возвращалось, даже антиг не спасали, диету держала, лишнего не ела. Пошла к дерматологу, тот под сомнением что это аллергия, сказала похоже на укус какой то экзотического комара, возможно, направили в инфекционную, там врач сказал что я не из пациент. Лежала в больнице, там конечно мне снимали только симптоматику, капельницы супрастина, уколы, после выписки прошло на неделю и снова вернулось. Потом это сошло на месяц и вот опять. Обычно это еще идет кровь из носа периодически, и даже когда эти пятна в первый раз вышли, она тоже шла. Если они вылазят на пятках и на ладонях очень сильно болят, на других частях тела просто зудят, без боли. Было что вокруг глаз и на голове зуд сильный. Фото прикреплю. Что это может быть? Я сомневаюсь что это крапивница.. Еще могла списать на сезонную аллергию, но сейчас уже декабрь.. Пятна некоторые похожи на крапивницу, но другие как говорят врачи похожи на эритему По анализам кровь в норме была, тоже прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!! 🌸
Ознакомилась с вопросом!!
В Данном случае необходимо исключить паразитарную инвазию.
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать
✔️общий анализ крови
✔️ иммуноглобулин Е общий
✔️ иммуноглобулины М и G к аскаридозу, токсоплазме, лямблиям, описторхозу, токсокарам, эхиноккоку, аскаридозу.
Подскажите пожалуйста, употребляете ли вы в пищу слабосоленую рыбу или плохо прожаренное мясо, дикое мясо?Есть ли дома животные ??
Ничего такого не употребляю
Может быть роллы когда то заказала и рыба была там заражена, даже не знаю
животных нет дома
Добрый день. По описанию и по фото , картина не полностью соответствует типичной крапивнице.
Такая симптоматика может указывать на системные или сосудистые поражения кожи например, васкулит, тромбоцитопенические или коагулопатические состояния, реже редкие аллергические реакции или стойкие реакции на укусы насекомых. Появление элементов на ладонях и подошвах с болью и сопутствующие эпизоды носового кровотечения требуют внимательного обследования.Рекомендуется в подобных случаях выполнить общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов, что позволит выявить анемию, тромбоцитопению или другие нарушения крови. Следует провести коагулограмму, включающую протромбиновое время, INR, активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген и оценку тромбоцитарной функции, чтобы исключить коагулопатии. Важно определить маркеры воспаления срб и СОЭ. Биохимический анализ крови даст информацию о функции печени и почек, а также выявит системные нарушения. Для оценки возможных аутоиммунных процессов целесообразно сдать общий иммуноглобулин Е и антитела, включая ANA и ANCA, при необходимостидругие специфические аутоантитела. В отдельных случаях может потребоваться анализ на инфекционные причины высыпаний, включая вирусные, бактериальные или паразитарные маркеры методом парасеп трехкратно . Этот комплекс исследований позволит дифференцировать аллергическую реакцию от сосудистых поражений, тромбоцитопении или системного воспалительного процесса и определить дальнейшую тактику лечения.
А мне лучше с эти вопросом тогда обратиться к какому врачу? К ревматологу? Если подозрения на эти заболевания могут быть
Да .если есть подозрение на васкулит, тромбоцитопению или системное воспалительное заболевание, целесообразно обратиться к ревматологу, так как он специализируется на аутоиммунных и сосудистых процессах.лиьо начинать с терапевта.
Здравствуйте, описанные пятна не похожи на обычную крапивницу, для постановки диагноза необходимо дообследование: обычно назначаем анализ крови общий, биохимический (АЛТ, АСТ, креатинин, Срб), иммуноглобулины Е, ревматоидный фактор, ANCA для исключения ревматических причин.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото с большей вероятностью это уртикальный васкулит. Это наиболее вероятное подозрение при сочетании крапивницы с болью и системными проявлениями. Пятна при васкулите часто болят или жгут, а не просто чешутся. Они могут держаться на одном месте более 24 часов.
Васкулит -это воспаление сосудов. Он может сопровождаться болями в суставах, слабостью и носовыми кровотечениями из-за хрупкости сосудов слизистой.
Поскольку стандартные антигистаминные средства плохо помогают, а эффект от дексаметазона кратковременный, может потребоваться более глубокое обследование у ревматолога.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Биопсия кожи. Кусочек кожи из места пятна исследуют под микроскопом. Если там есть признаки разрушения сосудов -это подтверждает васкулит.
2. Анализ на компоненты комплемента С3, С4
3. Коагулограмма и общий анализ крови с тромбоцитами
4. Маркеры системных заболеваний: АНФ (антинуклеарный фактор), С-реактивный белок, АСЛО, аццп. 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20196 ответов
- 9 Мая 20223 ответа
- 9 Августа 202212 ответов