Что вас беспокоит?
Сильный удушающий кашель и температура 38, которая не сбивается
У мамы температура 38 уже неделю, один раз упала до 37, но быстро поднялась почти до 39. До этого не сильно кашляла полтора месяца, после того, как стоматолог-хирург удалил зуб, начался кошмар. Ночью поднялась температура до 38 и жуткий озноб. Точно не связано с зубом, так как лунка спокойная и ничего не болит во рту. Сходила к дежурному врачу, прописали антибиотики панцеф, Викс антигриппин, аскорил, флюдитек. Ничего из этого не помогает, только тошнит от них. Сегодня ухудшилось состояние, кашель доходит до рвоты. Коронавирус уже исключен врачами. В пятницу сделала рентген, во вторник результаты, также в понедельник сдает общий анализ крови. Боится не дожить до результатов. Подскажите, пожалуйста, что это может быть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего это COVID 19. Клиника очень характерна.
Нужно дождаться результата анализов и выполнить КТ лёгких если не будет улучшения. Рентген зачастую не видит пневмонии в начальной стадии, когда процент поражения лёгочной ткани небольшой.
Плюс антитела к короновирусной инфекции сдать через 2-3 недели, посмотреть какая фаза заболевания. ПЦР мазки часто дают ложно отрицательный результат.
Отменить отхаркивающие препараты.
Добавить Синекод 3 раза в сутки 7 дней. Это смягчит кашель.
Обильное тёплое питье.
Жаропонижающие при температуре выше 38,5 градусов: парацетамол или Ибуклин.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк и Магне В6 до месяца.
Панцеф продолжите.
Анна, здравствуйте! Кровь тоже сдавали несколько раз, хотя и до болезни, отрицательный результат. Если бы был коронавирус, то я бы тоже заразилась, т.к. у меня бронхиальная астма и легко подвержена заражению, но у меня никаких признаков нет. У мамы тоже, обоняние наоборот обострилось.
Так Вы сдавали кровь до болезни. Нужно сдать после болезни или спустя 2-3 недели от появления симптомов.
Клинически такая высокая температура почти неделю и сухой кашель - практически не вызывает сомнений что это короновирус.
Вы могли заразиться позднее - инкубационный период 2 недели, либо перенести заболевание в лёгкой форме/бессимптомно.
Анна, забыла еще написать, что температура не сбивается вообще ничем. Пили и миг, пенталгин и но шпу (все вместе) - и ничего не помогает. Пока мама кашляла два раза сдавала на антитела - все отрицательно, но у нее хронический бронхит.
Попробуйте Ибуклин 1т до 3 х раз в сутки.
У Вас когда анализ крови будет готов?
Анна, кровь сдавать будет только в понедельник, наверное, к концу недели будет готов. А ибуклин он от чего?
Прочла выше, что в понедельник. Это очень долго. Я бы рекомендовала вызывать СМП и настаивать на госпитализации/дообследоваться в условиях стационара.
Если антибиотики не дают эффекта - то вероятнее всего нужно подключить Дексаметазон к лечению.
Ибуклин это Жаропонижающий препарат. Хорошо снижает температуру.
Анна, а дексометазон в таблетках?
Лучше в уколах по 8 мг внутримышечно.
Анна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, кашель с мокротой или сухой? Если с мокротой,то примесь крови есть? Панцеф сколько дней пьете?
Ксения, здравствуйте! Скорее сухой.
Антибиотики не помогают? Если связывать посещение стоматолога и возникшую после этого лихорадку,то возможна бактериемия. Очень часто во время стоматологических манипуляций в кровь попадает небольшое количество бактерий, но обычно ничего не развивается,так как иммунитет справляется. Вы говорите,что мама кашляла. Возможно иммунитет был снижен. Почему раньше не обследовались? Ведь уже так долго сохраняется лихорадка. Одышка есть? сатурацию измеряли?
Ксения, сатурацию измеряли один раз у дежурного врача, была 99, сейчас приступообразный кашель до рвоты ближе к ночи. Она пробовала брызгать сальбутамолл, не помогает. Одышки на данный момент нет, но внутри в груди все хрипит, болит грудная клетка.
Ксения, антибиотики вообще не помогают.
Почему вы не едите в больницу с такой длительной лихорадкой?
Ксения, чтобы там не подцепить еще и коронавирус.
А дома находится в таком состоянии безопасно? 39 неделю это же не шутки. А в больнице сразу и анализы возьмут и КТ сделают. И лечить сразу начнут. Ведь в данном случае ведь гормоны нужны, если она ничем не сбивается. И при условии отсутствия выраженного иммунодефицита. Причин на самом деле может быть много: и вирусные заболевания и бактериальные осложнения. По симптомам,которые описываете ведь все равно нельзя исключить вирусную пневмонию. Длительная лихорадка+кашель -- наиболее вероятна пневмония, а при том,что она не реагирует на антибиотики и не сбивается наталкивает на мысль о ее вирусной природе. Может быть еще и бактериемия, просто неподходящие антибиотики. В условиях интенсивного воспаления повышается и свертывание крови. Лучше левофлоксацин вместо панцефа использовать. И больше пить жидкости. А вообще советую ехать в больницу, до вторника еще ждать.
Жаропонижающие: ибупрофен 400 мг либо анальгин 500мг-1 г с димедролом. Еще как вариант аспирин 500 мг,но у этого препарата есть противопоказания. Физические методы охлаждения. Если ничего этого не помогает тогда гормоны.
Ксения, спасибо. Пробовала разговаривать с ней насчет больницы - она отказывается. но это уже другой вопрос
Принятый ответ
Ложиться в больницу и капаться
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию похоже на проявление коронавируса.
При высокой температуре принимать парацетамол, только если она выше 38.5
От кашля на ночь синекод можно, увлажнять воздух, витамин Д 2000 ед в сутки, витамин С 1000 мг в сутки.
По результатам КТ и крови определиться нужен ли антибиотикя он покашан лишь в случае признаков бактериальной инфекции
Екатерина, спасибо, даже если обоняние наоборот обострено, все равно может быть коронавирус?
да, может
Принятый ответ
Добрый день! в данном случае в первую очередь нужно исключить ковид и развитие пневмонии, поэтому Вамнеобходимо выполнить КТ, вместо панцефа все-таки назначить азитромицин 500мг, кроме этого - витамин С 1000 мг, вит Д 5000ме, селен 100мг, цинк 25 мг и дексаметазон по 8 мг 2 р/д утро, вечером внутривенно.
Обязательно нужно сдать анализ крови на Д - димер иесли он будет повышен начать прием эликвиса по 2,5 мг 2р/д, если на фоне всего этого не будет эффекта - обязательно - госпитализация.
от тошноты лучше всего использовать церукал в таблетках
От кашля - лазолван сироп и таблетки амброксол по 1 таб 3 р/д
Добрый день. Нужно обязательно делать КТ, на рентгене вирусная пневмония не видна. Кровь сдавайте тоже, кроме этого, кровь на СРБ, прокальцитонин, коагулограмму. ПЦР мазок может быть ложноотрицательным. Пока обильное питье, дома проветривать и увлажнять воздух, из противовирусных лучше что-то из препаратов интерферона - виферон суппозитории во взрослой дозировке курсом. Отхаркивающие не нужно, если кашель сухой и надсадный, лучше ингаляции с физраствором и беродуал/пульмикорт (или/или).
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 202016 ответов
- 14 Июля 202113 ответов
- 9 Октября 20214 ответа
- 20 Апреля 20229 ответов