Что вас беспокоит?
Конъюктивит у месячного ребенка
Ребенку 6 недель. Офтальмолог прописала тобрекс и бактавит по 1 капли 3-4 раза в день , т к на глазах были выделения. Прокапали 10 дней , один глаз хорошо , на другом небольшие выделения все равно есть: после сна засохшие и когда плачет глазик слезится и тоже выделения есть. Можно ли капать эти капли больше 10 дней? Нужно ли что то еще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребёнка скорее всего нарушен отток слезы через носослезный канал.
В связи с чем развилось воспаление, которое в первую очередь ликвидируюи ,
а после проводчт пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений) В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога через неделю.
Иногда требуется проведение зондирования к трем месяцам
Скорейшего выздоровления малышу !
Можно ли продолжать лечение которое мне прописали дольше 10 дней ?
Главное соблюдать терапевтические дозировки , 3 капли это мало , а так до приема врача да.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаз ребенка к вопросу. Я просмотрю и смогу значительно объективнее ответить.
Это возможно непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются. Проводили такую пробу?
Здравствуйте! Не проводили
На осмотре сказали , что до 3 мес это физиологично
Может поэтому не проводили
Фото загрузила
Нет, я не соглашусь, что это физиологично. Если это непроходимость, в том числе частичная, носослезного протока, то нельзя же три месяца и более использовать антибактериальные капли. Да и не могут они.
Все же нужно провести пробу на проходимость носослезных путей. Есть подтвердиться непроходимость, то тогда нужно лечение по схеме, а не только капли. В подобных случаях рекомендуется глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без
А капли закапывать по 1 капле 4 раза в день?
И тобрекс и бактавит продолжать после 10 дней ?
Да, обычное назначение антибактерильных капель не менее 4 раз в день. Это необходимо для того, чтобы поддерживать максимально необходимую концентрацию лекарственного средства в переднем отделе глаза
По поводу продолжительности лечения - здесь станет понятно только после проведения пробы. Но обычно назначается только антибактерильный препарат ( это тобрекс(. Бактавит - это антисептик.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
Визуально, похоже на закупорку или сужение слезных путей у малыша. Слеза не оттекает хорошо в полость носа, застаивается, присоединяется вторичная инфекция и глазик воспаляется. Капельки Бактавит - это антисептик, а антисептики можно капать длительно, они не формируют резистентность/привыкание, в отличии от антибактериальных препаратов. Можно антисептики чередовать между собой, из хороших Бактавит, Пикторид, Окомистин, Окуларис антисепт. Не переживайте, все капли действуют местно.
Если сейчас из глаз обильные гнойные выделений, глаз сильно закисает, то рекомендуют использовать капли с антибиотиком Тобрекс или Л-оптик 4 раза в день 7-10 дней, предварительно убирать влажным ватным диском выделения. Как только выделений станет меньше, с 11 дня можно использовать капли с антисептиком Пикторид или Бактавит 4 раза в день . После капелек всегда нужно выполнять массаж. С методикой можно ознакомится на ютуб. Свой указательный палец поставить в проекции слезной точки у внутреннего угла глаза и надавливать, затем толчкообразными движениями спускаться вниз вдоль боковой спинки носа , так повторять в течение 2-3 мин не менее 4 раз в день. После массажа рекомендуют малышу предложить бутылочку с молоком или водичкой, либо приложить к грудки. Чтобы ребенок сосательными действиями стимулировал работу слезных путей. Таким образом будут расширяться протоки и мембрана может прорваться.
Если к 3 мес не пройдут выделения, то рекомендуют сделать в плановом порядке зондирование, предварительно взяв направление на манипуляцию у своего офтальмолога в поликлинике по месту жительства.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Симптоматика похожа на дакриоцистит новорождённых , есть препятствие для оттока слезы, присоединяется бактериальная инфекция
В таком случае, помимо капель, назначается еще массаж носослезного протока
Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина от гноя и корочек: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика бактавит. Так делать 5-6 раз в день, еще 3 недели подряд
Подскажите, тобрекс после 10ого дня уже не капать ?
Нет. Далее массаж +закапывание антисептика
Принятый ответ
здравствуйте для данного возраста часто характерна непроходимость слезно-носового канала и обычно рекомендуется делать массаж носослезного канала: подушечкой указательного пальца проводите лёгкими сверху вниз толчкообразными движениями 10 движений 4 р в день. после этого отделяемое убираем спонжиком, смоченным в растворе фурацилина (разводим 1 таблетку на стакан воды) Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тд , затем в таких ситуациях рекомендуется закапывать капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день. Написал несколько, так как часто в аптеках не все бывает. После чего дать малышу бутылочку/грудь, благодаря чему будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны. На очном приеме у офтальмолога оценить проходимость слезно-носового канала. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20201 ответ
- 15 Декабря 20201 ответ
- 23 Февраля 202111 ответов