Что вас беспокоит?
Атерома на ягодице
Беременность 6 недель, 2 недели назад вскрыли атерому на ягодице, обезболили артикаином. Хотели обойтись без антибиотиков, но улучшений не было (на следующий день вышло много гноя) и хирург выписал Амоксиклав. Пропила 5 дней, ежедневно ходила на перевязки, вроде все начало заживать и появилась корочка. Три дня назад разрез начал неприятно ныть, сегодня утром вытекла кровь с жидким гноем (как сказал врач - серома образовалась). Хирург сказал, что так как я в положении, сделал минимальный разрез, и, как я понимаю, капсулу не удалил. Самое неприятное, что боль только с одной стороны разреза - если туда направить шприц с промывкой или зонд - можно полноценно отключиться от боли, как будто сильно задевает нерв, в остальном вся процедура терпима. Завтра врач снова хочет обезболить и залезть зондом поковырять именно больное место. Очень переживаю, так как боюсь, что обезболивающее не сработает на такую «нервную» боль, у меня сегодня глаза вылезли от нее. С ужасом жду завтра. Подскажите, что в моей ситуации было бы правильнее делать и есть ли вероятность, что задевается какой-то нерв и процедура даже под обезболом будет крайне болезненной?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего, причина боли - это не нерв, а воспаленная, плотная стенка оставшейся капсулы атеромы. При касании инструментом она действительно может вызывать резкую, отключающую боль. Местный анестетик должен значительно снизить эту болезненность, но полного отсутствия ощущений может и не быть.
Можно попробовать обсудить с доктором альтернативу "ковырянию", например, промывание полости антисептиком (например, хлоргексидином) через шприц. Иногда достаточно обеспечить отток, чтобы воспаление стихло. Или настаивайте на адекватном обезболивании.
Сейчас главное не удалить капсулу, а купировать острое воспаление и создать отток. Для этого после промывания может быть установлен маленький дренаж (полоска перчаточной резины) на 1-2 дня, чтобы полость не закрывалась и содержимое выходило.
После родов обязательно стоит запланировать удаление атеромы вместе с капсулой, чтобы избежать эпизодов воспаления в будущем.
Не стесняйтесь сказать врачу о своих страхах и настаивайте на хорошем обезболивании.
Здоровья Вам!
Здравствуйте.
По фото это не серозная жидкость, а гной. Для адекватного дренирования действительно необходимо чуть шире сделать разрез.
Местный анестетик обязательно обезболит, конечно чувствительность будет , но не такая выраженная. Можно за полчаса до процедуры дополнительно принять таб.ибупрофена 400мг однократно.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте Полина.
Резкая боль связана с воспаленной тканью и чувствительными окончаниями, а не с повреждением нерватак ,как крупные нервы в ягодице проходят глубже.
При воспалении местное обезболивание может срабатывать хуже, особенно при зондировании одной точки, но стойкой нервной боли это не означает.
В таких ситуациях щадящее промывание без активного ковыряния и дают ткани успокоиться.
Для обезболивания допустимо повторное местное введение артикаина в минимальной дозе он разрешен при беременности, а между перевязками при боли используют парацетамол до 500 мг до 3 раз в сутки
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202117 ответов
- 9 Марта 20231 ответ
- 16 Сентября 20235 ответов
- 4 Марта 20241 ответ