Что вас беспокоит?
Пятно на ноге
Добрый вечер! Подскажите что это может быть (фото прикрепила) и что с этим делать или к какому врачу обратиться? Размер со временем увеличивается, кожа на месте тёмных пятен твёрдая и впадает, как прилипает к кости, постоянная дёргающая боль. Были на приёмах у: 1) дерматолога, он сказал что это не по его части, но назначил натрий хлорид и кальций хлорид в уколах по 10 каждого, прокололи, результата не дало; 2) сосудистого хирурга, он назначил мазь троксиметоцин и венарус, по узи сосудов ни каких отклонений не обнаружил.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть характерны для группы аутоиммунных и воспалительных заболеваний соединительной ткани.
Исходя из клинической картины, это может быть:
1. Очаговая склеродермия (Морфеа): При этой патологии кожа постепенно уплотняется, истончается и может вваливаться, создавая эффект прилипания к глубоким тканям или кости. Пятна часто имеют коричневатый или синюшный оттенок.
2. Линейная склеродермия
3. Липоидный некробиоз
4. Атрофодермия Пазини-Пьерини
Поскольку дерматолог и сосудистый хирург не нашли своей патологии в таких случаях могут рекомендовать обратиться к Ревматологу.
А также дополнительно сдать:
1. Анализы крови на специфические маркеры (АНФ -антинуклеарный фактор, антитела к Scl-70, аццп, ревматоидный фактор)
2. Биопсия кожи из пораженного участка для подтверждения диагноза на клеточном уровне.
3. МРТ мягких тканей пораженной зоны для оценки глубины процесса.🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте
Это могут быть трофические изменения на фоне глубокой нейропатии или редкого системного заболевания либо глубокая инфекция, но это не типичная дерматологическая или сосудистая проблема в чистом виде
В подобных случаях для поиска причины рекомендуют осмотр ревматолога для исключения системных заболеваний соединительной ткани, если не делали узи то узи мягких тканей , не сосудов! Общий анализ крови, с-реактивный белок
Лучше не использовать мази, народные средства и не греть эту ногу
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с фото
Такие изменения могут быть связаны с локальным воспалительным процессом в мягких тканях - в результате этого возникает нарушение кровоснабжения кожи, стойкая пигментация кожи, нарушение питания подкожных тканей
В таких случаях я своим пациентам назначаю сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, коагулограмма, глюкоза, липидограмма (как минимум).
По результатам анализов в таких случаях оптимально очный осмотр ревматолога , чтобы исключить аутоиммунный воспалительный процесс
То, что выполнили УЗИ вен, это верный и важный шаг
Скажите пожалуйста, когда в последний раз сдавали гормоны щитовидной железы? Если более 6 месяцев,в таких случаях дополнительно важно оценить ТТГ, т4 свободный
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши симптомы(увеличивающееся темное пятно, твердая и впалая кожа, постоянная боль) это тревожные признаки, требующие срочной консультации у узкого специалиста. Поскольку дерматолог и сосудистый хирург не нашли своей патологии, а симптомы глубокие и прогрессируют, вам необходимо в ближайшее время обратиться к онкологу. Это не значит, что процесс обязательно злокачественный, но онколог- это тот специалист, который владеет всей диагностикой объемных и прогрессирующих процессов в мягких тканях и коже, включая редкие формы. Одновременно учитывая узлы щитовидной железы, вам нужна консультация эндокринолога для проверки гормонального фона, так как некоторые эндокринные заболевания могут давать похожие кожные проявления. План действий: запишитесь к онкологу и эндокринологу, онколог может назначить биопсию этого участка для постановки точного диагноза.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20201 ответ
- 16 Сентября 20202 ответа
- 27 Декабря 20212 ответа