Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте! Находясь за рулём случилось головокружение. Похожий приступ бывал, но как то быстро проходил. В этот раз он случился и длился несколько часов. Происходит головокружение, чувствуешь себя как пъяный, все делаешь через пелену. Пульс сильно увеличивается. У меня бывает аритмия, и происходит она например когда поел, лёг на спину и Я вышел из машины, походил, вроде отпустило, сел поехал, минуты через 3 опять, опять вышел, прошло. Просто сел, не ехал ,начался. Вызвал скорую, приехала, сделала кардиограмму, все нормально пульс к её приезду был 90 давление 130/90. Как только садился мог опять начаться. Происходит минуту, две, потом потихоньку отпускает. За рулём находился около двух часов. Стресса нет, но есть недосып по причине работы. Дальше прошло 4 дня и ситуация ухудшилось. Теперь если пытаюсь заснуть, головокружение и подъем давления, если заснул, то просыпаешься и опять головокружение. Если ехать в машине даже пассажиром, головокружение, еле еду. По этому бессонница. Похоже на панические атаки? Или все же пппг или дппг? Или ещё что либо? Сдал анализы,прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам без какой-либо значимой патологии и причин для головокружения.
Для ответа на Ваш вопрос уточните ряд моментов:
1) в прошлые разы, когда возникали подобные приступы - в каких ситуациях они возникали?
2) после перехода в положение сидя/лёжа - как быстро начинается?
3) при попытке заснуть возникает, независимо, от положения или, опять же, только в положении лёжа?
4) повороты головы как-то влияют/усиливаю головокружения?
5) если начинается головокружение в положении лёжа и сесть - головокружение проходит/уменьшается?
Евгений Олегович, в прошлый раз происходило только за рулём. Сейчас попробовал, если поставлю шум дождя при засыпании то головокружения нет. 2. Сейчас уже не зависит от положения тела. 3. Я думаю что не зависимо от положения тела. 4 положения головы скорейй не зависит. Например если поставлю громкую музыку в уши то может начаться головокружение, или в туалет по большому когда напрягается, но оно не сильное. 5 есля я лежу и оно начнётся, то встаю, и хожу, и оно уменьшается. Наверно просто встать не сильно помагает, я хожу.
-Так понял, данное обострение в течение нескольких дней (4-5)?
- Головные боли при этом не беспокоят?
- Беспокоят ли, в принципе, эпизодические головные боли, требующие обезболивания?
- Попробуйте выполнить диагностический манёвр Дикса-Холпайка исключения ДППГ (оценить, будет появляться головокружение или нет):
https://vkvideo.ru/video-164561987_456240068
Евгений Олегович, да примерно 4 дня, причём со вчера даже засыпаешь начинает вертеть,сплю 3 дня по часу. Не высыпаюсь по этому голова как бы болит, но если расходишся в течении дня голова не болит.Выполнил тест, не больше головокружение есть, но не сильное и не сразу.
Евгений Олегович, после теста через примерно 5 минут начался
По совокупности, нет признаков какой-либо острой неврологической/ вестибулярной патологии - все проявления в рамках ПППГ = перегрузки нервной системы из-за стрессов, нарушений сна, поэтому основой терапии будут препараты, стабилизирующие состояние нервной системы, нормализующие сон - в случае нарушения сна стартовым препаратом оптимально выбрать атаракс, начиная с 1/2 на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте! При ПА(паническая атака) главный симптом - это страх смерти или выраженное беспокойство + уже остальные симптомы. Если было так,то вероятнее было ПА.
ПА может вызвать развитие ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное(вестибулярное), т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся тошнотой, рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами.
Несистемное головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове обычно характерно для ПППГ.
Пройдите пожалуйста онлайн тесты и пришлите результат, чтобы оценить эмоциональный фон
https://www.b17.ru/tests/bai/?ysclid=mgqb0pkokh732933284
https://www.b17.ru/tests/1249/?ysclid=mgqb0eayec494157692
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! А состояние до обострения или после?
За последнюю 1-2 неделт
Принятый ответ
Добрый день! Отвечаю на ваш вопрос:
1. Ваше состояние называется ПППГ (Персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Вам становится легче, когда вы ходите, и хуже, когда сидите или лежите. Это главный признак того, что датчики в ушах и ногах работают, но мозг неправильно обрабатывает их сигналы в покое, создавая иллюзию качки
+Бессонница и тревога разогнали вашу нервную систему. Мозг находится в режиме постоянной боевой готовности, поэтому любой звук или попытка уснуть вызывают всплеск адреналина и головокружение
2. Это НЕ опасно
Для жизни -нет. Это не инсульт. Но это состояние сильно снижает качество жизни и не пройдет само по себе, пока вы не начнете спать
3. Вам нужно обратиться к очному неврологу или психотерапевту за рецептом на препараты для сна и снижения тревоги (транквилизаторы на короткий срок + антидепрессанты для лечения головокружения). Без нормализации сна головокружение не уйдет
Не избегайте движения. Ходьба вам помогает -ходите больше
+
Продолжайте использовать белый шум для засыпания, это помогает мозгу переключиться с внутренних ощущений на внешние
Вам нужно медикаментозно выключить тревогу и наладить сон. После этого головокружение уйдет
Алина Сергеевна, спасибо! Так и планирую поступить. А есть примерные сроки реабилитации?
Пожалуйста! Легче станет уже на этой неделе (как выспитесь). Полностью забудете о проблеме через месяц. Если пить антидепрессанты- это на полгода
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее все-таки это ПППГ-постурально-перцептивное головокружение(обычно характеризуется субъективным ощущением головокружения, неустойчивости или шаткости, которое усиливается в вертикальном положении, при движении или в сложных визуальных условиях).
Тревога, стресс, усталость и депрессия могут значительно усугубить симптомы головокружения. Часто ПППГ развивается после эпизода острого головокружения (например, вызванного вестибулярным нейронитом или доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением-ДППГ).
Лечение включает в себя вестибулярную гимнастику, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию для уменьшения тревоги и депрессии.
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
По терапии сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс.
Назначить препараты может невролог или психотерапевт.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20191 ответ
- 15 Октября 20191 ответ
- 23 Апреля 202011 ответов
- 23 Апреля 202011 ответов