СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как поднять иммунитет?

Доброе утро! Дочке 7 лет. Пошла в школу в этом году и в декабре у нее появилась пиодермия на лице, вылечили быстро. Было немного. Кожа у нее сухая, реагирует на холод. Сдавали кровь общий анализ в начале декабря, когда первый раз была пиодермия, все хорошо, глюкоза в норме, узи жкт в октябре все хорошо. Неделю назад болела с высокой температурой, кашлем и больным горлом. А вчера заметила опять пятнышко на теле мокнущее. Все обработала, как учил дерматолог. У нас дома 2 кошки, царапают ее часто, спят они в обнимку. Когда болела только подмывалась, а позавчера, за день до появления пятна, очень долго стояла под душем. Ферритин у нее 14, сдавали в том году, но педиатр не назначил пить что-то, витамин д тоже низкий, но пьет вигантол. Это после болезни так у нее? Или кожа такая? Посоветуйте, пожалуйста, еще гели для душа. До декабря никогда с этим не сталкивались. Летом с кожей все хорошо. А еще она мало пьет воды, заставляю.

38 лет
30 Декабря 2025·Просмотров: 125·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, если ребёнок склонен к аллергиям или есть атопический дерматит, что он склонен для подобных кожных инфекций . Пиодермия лечится антибиотиками.
При купании лучше использовать гидрофильное масло. Оно при контакте с водой пенится. (Локобейз, Биодерма, Урьяж, Ля Рош Позе).


Ферритин 14 – дефицит. Целевой уровень от 30. В подобной ситуации назначают препараты железа, например, мальтофер. На 1 месяц, затем контроль анализов.
Какой уровень витамина D?
Сколько капель вигантол пьете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Да, у нее была аллергия, когда она была маленькой. А атопичкский тоже был.
А мальтофер как переносится? И сколько его пить?
Витамин д сейчас найду, пьем по 4 капли

Как долго пьете по 4 капли?

Какой вес ребёнка? Ранее препараты железа пили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Пьем с осени
Летом не пили

Вес 25 кг, раньше не пили препараты железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ферритин год назад нашла еще - 16,89

В подобной ситуации назначают мальтофер по 20 капель 2 раза в сутки. Контроль ферритина и витамина D через 1 месяц

При пиодермии антибиотик внутрь и местно обычно назначают

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Не могу найти витамин д, но он был меньше 20

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Дерматолог назначил только мази, они конечно нам быстро помогли

А мальтофер хорошо переносится?

Обычно, мальтофер переносится хорошо.
Первую неделю можно начать давать минимальную дозу. По 10 капель 2 раза в день. Посмотреть не будет ли запора. Аллергии.
Запивать соком, нельзя запивать молоком или чаем.

Успехов🍀

У вас есть фото высыпаний?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Там одно пятнышко

Да
Похоже на пиодермию

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Она или сама расчесывает или кошка царапнет и вот так

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин 14 это очень мало, и год назад 16 тоже было мало, в условиях тканевой гипоксии иммунитету сложно бороться. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) Ферро фольгамма, содержит помимо железа кобаламин и фолиевую кислоты и обязательно усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки. Можно каждое утро кушать после завтрака Гематоген в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа: нужно ежедневное поступление гемового железа.Частоболеющим и взрослым и детям с 3х лет в таких случаях Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней.Рeкoмeндую рассмотреть препарат на основе бактериальных лизатов Исмиген по 1 таблетке в день под язык до полного выздоровления, не менее 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла.
Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ. Либо один курс 10 дней Ликопид 1 мг (детская дозировка). Для душа есть гели и масла с церамидами - Либридерм для чувствительной кожи. Липобейз - липидовосстанавливающие гели для душа - тоже очень хорошие составы. Ла-кри гель для душа детский, гипоаллергенный, натуральный - очень подходят и детям и взрослым с чувствительной кожей. Кошек рекомендую регулярно возить к Ветеринарным докторам на осмотр, профилактику, обработку от экто-паразитов и эндо паразитов и делать вакцинирование, это важно и для здоровья кошек и для остальных членов семьи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Добрый день.
При склонности кожи к атопии, особенно в зимний период, когда сухость повышается у всех, обычно рекомендуется использовать эмоленты.
На такого вида высыпания, как на фото, обычно рекомендуется наносить 3- 5 дней фуцидин, чтобы не было воспалительного активного процесса. Также уровень ферритина 14 низкий, рекомендуемый от 30. В таких случаях можно посоветоваться с педиатром о приёме препарата железа длительно (Обычно это от 3 месяцев). Я своим пациентам обычно рекомендую начать с тотемы.

Принятый ответ

Здравствуйте
Пиодермия и сухая кожа у ребенка могут быть связаны с ослабленным иммунитетом после болезни, а также с сухостью и раздражением кожи из-за холодного воздуха и частого контакта с водой (душ).
Низкий ферритин и витамин D тоже могут влиять на состояние кожи и иммунитет. Кошачьи царапины могут способствовать микротравмам и воспалениям.

Для гелей лучше выбирать мягкие, без агрессивных ПАВ и ароматизаторов например, детские увлажняющие или гипоаллергенные средства (например, Mustela, La Roche-Posay Lipikar Syndet). Важно увлажнять кожу после душа кремами для сухой кожи.

Попробуйте увеличить питьевой режим и обсудите с врачом возможность коррекции ферритина и витамина D.

обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек )

Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятно иеется атопия, сухость кожи. В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел для купания, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе Баум Ап+М, биодерма атодерм, мустелла). После наносим эмолент- эмульсию или молочко( из вышеперечисленных названий), толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь.
Ферритин 16 низкий показатель, это анемия, дефицит железа. Рекомендуется приём препарата железа, например, мальтофер, тотема, ферлатум.
По-поводу стрептодермии, вероятно частое появление связано с дефицитами, нарушением барьерной функции кожи. Нужно восполнять дефицит и помогать коде эмолентами.
Сейчас можно наносить фуцидин или банеоцин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.