СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отклонения в ОАК

Здравствуйте! Вчера сдала общий анализ крови , гинеколог направила для планирования Беременности. Нашли пониженные часть показателей. Подскажите, стоит ли беспокоиться, от чего это может быть? Летом сдавал этот же анализ , было всё в пределах нормы.

Нет
27 лет
30 Декабря 2025·Просмотров: 55·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, показатели снижены не значительно, возможно недавно перенесли вирусную инфекцию, либо такое бывает при дефиците железа, Вит В12, фолиевой кислоты. При планировании беременности обычно эти витамины тоже смотрят.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Витамин В12 сдавала летом, было 600 с чем-то, ближе к верхней границе нормы. Фолиевую сейчас начала пить для планирования, кровь не брали. Ферритин тоже сдала, прикрепила - результат 34.6. Это нормальный уровень или стоит поднимать?

Это нормальный. При таком уровне могут назначаться обычные витамины для беременных

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. В лейкоформуле показатели в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет. Незначительное снижение уровня лимфоцитов и моноцитов может возникать после перенесенной инфекции, в том числе в бессимптомной форме. Общепринятым уровнем лейкоцитов считается значения от 4 до 10. В целом, подобный результат анализа крови не говорит о какой-либо патологии, а характерен для физиологической нормы, поводов для волнения нет, не переживайте!
Во время беременности оптимальным уровнем гемоглобина считаются показатели выше 110 г/л, ферритина более 40 нг/мл, то есть при планировании беременности обычно рекомендуют повышать его до оптимального значения (40-60 нг/мл), чтобы в дальнейшем исключить развитие анемии. В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа (не БАД, так как в их составе железо в недостаточной дозировке). Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа ,так как они лучше усваиваются организмом: например, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то возможно принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте! А то что в принципе лейкоциты около 4х у меня обычно (летом было 4.7) не говорит о сниженном и иммунитета? Что они ближе к нижней границе нормы все же….

Нет, это нормальных их уровень.
О сниженном иммунитете и выяснение причин лейкопении обычно говорят тогда, когда они стойко снижены менее 4 (то есть 2 или 3 например).

Принятый ответ

Добрый день.

По ОАК поводов для переживаний не отмечается.

Показатели гемоглобина, гематокрита, эритроцитарные индексы показывают, что анемии нет.
Ферритин немного снижен, лучше дерать выше 40, особенно, при беременности.
Гормон ТТГ в норме

Лейкоциты, лимфоциты и моноциты могут себя так вести при недавней вирусной нагрузки, могли даже без симптомов перенести .
На фоне стресса организма, усталости.

ПРи такой картине обычно рекомендуется Тардиферон по 1 р в сутки, в течение 2 мес, с последующей пересдачей для контроля

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. В общем анализе крови незначительно снижены лейкоциты, лимфоциты и моноциты. Такая картина часто встречается после перенесённой вирусной инфекции, опасности не представляет, лечения не требует. ТТГ в норме. Ферритин по современным стандартам должен быть выше 40 мкг/л, поэтому в подобной ситуации возможно рассмотреть вопрос о приёме препаратов железа. Гемоглобин у вас хороший, об анемии речи не идёт, есть признаки небольшого железодефицита. Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови снижение лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов, что может быть как признаком перенесенной инфекции, так и признаком дефицита в организме.

Также низкий ферритин, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте. Месячные обильные, 6-7 дней идут. Но по гинекологии все ок, обследована, просто такие месячные. Геморроя нет.

Поняла вас 🙏🏼чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях могут рекомендовать
восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .

Также если поанируете беременность дополнительно сдать фолиевую кислоту, вит д, вит в12 и гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный 🙏🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.