Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3973224

Что вас беспокоит?

Начались менструации раньше срока на фоне приёма миражель геля

Мне 44 года. В мае 2025 поставили перименопаузу. 6 месяцев пила дюфастон с 15 по 25 д.ц.,месячные приходили в срок каждый месяц, потом перешла на миражель через день с 16 по 25д.ц. и два месяца были после отмены прогестерона месячные, как положено. В этом месяце на 20 день цикла ( третья доза миражель, я её всё равно вставила на фоне выделений) уже начались выделения по типу менструации. Мой вопрос: учитывая, что у меня впринципе идут месячные, нужно ли мне вставлять 4 и 5 дозу миражель( на 22 и 24 д.ц.) или всё отменить.К врачу попасть не могу.

Ставили гипертонию 1-2 степени, анемия, гемоглобин последний-113, ферритин- менее 8 был, пью железо, но на фоне приёма прогестерона в течение 9 месяцев давление более или менее нормализовалось
44 года
30 Декабря 2025·Просмотров: 394·Анастасия Сергеевна

Принятый ответ

Анастасия Сергеевна, добрый день.
Тактика здесь простая: пока выделения необильные, рекомендуют продолжать применение препарата. Как только выделения станут как обычные менструации по своему характеру, применение препарата отменяют.
Получается, что лучше отменить.

Елена Борисовна, спасибо за ответ.
Значит, препарат отменяю.

Елена Борисовна, хочумуточнить: сегодня 22 день цикла, по идее с 22.00 до 00.00 часов я должна была вставить Миражель . Я этого делать не стала, так как из ответов поняла, что следует отменить. СЕГОДНЯ утром, извините, за подробности, прокладка была полная, было много сгустков крови и я решила, что у меня полноценная менструация. Сейчас, ночью , наступил 23 д.ц., прокладка почти чистая, только немного алой крови. Миражель я не вставила сегодня, так как решили отменить.Теперь переживаю: не получится, что из- за отмены миражеля у меня не весь эндометрий отторгнется и там образуются сгустки, которые не выйдут . Извините за сумбурный рассказ и уточняющий вопрос.

Нет, конечно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет, в случае, когда менструация уже началась, прогестерон использовать дальше нет никакого смысла, прием прерывают спокойно. Иногда так бывает, что в перименопаузе свой фолликул овулирует раньше обычного, желтое тело «работает» и уходит раньше обычного и потому и своя менструация начинается раньше. Ничего критичного в этом нет.

Ольга Витальевна, благодарю за ответ. Отменила миражель. После новогодних праздников пойду на очный приём к гинекологу.

Рада, если смогла помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте.
При появлении кровянистых выделений по типу менструации на фоне приёма миражеля цикл уже «запустился», и продолжать введение прогестерона в этом цикле нецелесообразно. В такой ситуации оставшиеся дозы вводить не нужно, приём можно прекратить и считать этот день началом менструации. В перименопаузе подобные сдвиги допустимы и не опасны. Обратите внимание на объём и длительность кровотечения: если оно будет очень обильным или затянется более недели, с учётом анемии желательно обратиться очно для коррекции схемы на будущее.

Принятый ответ

Здравствуйте
В такой ситуации если препарат уже подействовал о чем говорит появление кровянистых выделений рекомендуется отменить препарат и данный день считается первым днем начала менструального цикла.

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учётом вашего возраста и установленной перименопаузы, такие колебания цикла на фоне гормональной терапии возможны и не являются чем-то опасным. Миражель это препарат прогестерона, который вы принимаете циклически для поддержки второй фазы цикла и защиты эндометрия. Если на фоне приёма прогестерона началось кровотечение, похожее на менструацию, это означает, что эндометрий уже начал отторгаться и цикл фактически перешёл в менструальную фазу. В такой ситуации продолжать введение прогестерона не имеет смысла. Когда менструация уже началась, дальнейший приём прогестерона может лишь затянуть кровянистые выделения или сделать их более мажущими, но не принесёт пользы. Поэтому 4-ю и 5-ю дозу миражеля (на 22 и 24 день цикла) лучше отменить и считать этот день первым днём нового цикла. Подобная «ранняя» менструация на фоне прогестерона в перименопаузе встречается достаточно часто и связана с нестабильной работой яичников и колебаниями собственных гормонов. Это не говорит о том, что препарат вам не подходит, а лишь отражает особенности переходного периода. Дальше имеет смысл начать следующий цикл по обычной схеме и обязательно обсудить ситуацию с вашим врачом при первой возможности. Обращаться срочно к врачу нужно только в том случае, если кровотечение станет очень обильным, длительным (более 7–8 дней), со сгустками, слабостью или головокружением. В остальном ситуация контролируемая и не опасная.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.