Что вас беспокоит?
У сына грипп А
Здравствуйте уважением доктора! У ребенка 2 года в пятницу поднялась ночью температура 38,6, дала нурофен, к обеду опять поднялась температура, сбивала нурофеном, в субботу уехали в больницу на скорой т.к. температура была 40 и плохо сбивалась, в больнице взяли все анализы и положили в стационар, поставили Грипп А, температуру сбили уколом, ночь прошла без температуры, к вечеру следующего дня температура поднялась снова, из лечения только свечи Виферон 2 раза в день, написала отказ от госпитализации и уехали домой. Насморк лечу промыванием и сосудосуживающими каплями, продолжаю свечи Виферон… температура в течении дня не достигает 37,5, а к вечеру поднимается до 37,9. Открылся кашель, сильное течение из носа, красное горло, скорая когда смотрели сказали что увеличены подчелюстные лемфоузлы. Ребенок активный, но аппетит плохой Пришли результаты анализов со стационара, посмотрите пожалуйста, что еще нужно добавить к лечению?
Принятый ответ
Здравствуйте! В данной ситуации ребенок переносит ОРВИ. Учитывая, то что используется прием Виферона, до сих пор, и тот факт, что его применение не имеет доказанной пользы в данной ситуации, этот препарат можно не давать. Что сейчас необходимо, прежде всего пригласите вызовом педиатра на дом или посетить его в поликлинике, сообщите, что был диагноз "грипп А", и опишите динамику, т.е. была высокая лихорадка, затем субфебрилитет, появился кашель. В данном случае необходимо прослушать легкие (нет ли хрипов, ослабления дыхания), осмотреть уши (отоскопия) и состояния горла. Это важнее, в анализах крови выполненных в стационаре, есть изменения, лимфоцитоз, снижение гематокрита, палочкоядерный сдвиг влево, что характерно для гриппа. По лечению необходимо продолжать стмптоматическую терапию, до визита педиатра, т.е.. при температуре выше 38.5°C или плохом самочувствии - жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол) в возрастной дозировке.
Лечение насморка - промывание солевым раствором (Аквалор, физраствор) как можно чаще. Сосудосуживающие капли (типа Називин) — только при сильной заложенности перед сном или едой, не более 3-5 дней. Если кашель влажный, помогут увлажнение воздуха (до 50-60%), прохладный воздух в комнате (18-20°C) и обильное питье. Это разжижает мокроту и помогает ее откашлять.
Здравствуйте, а по анализу мочи какие изменения?
Здравствуйте! Анализ мочи без патологических изменений.
Юрий Александрович, у сына появился гнилистый запах изо рта, какие анализы нужно сдать?и целесообразен ли прием Цитовира?
Здравствуйте! Если есть неприятный запах из о рта, прежде всего необходимо показать ребенка ЛОРи-врачу, для очного осмотра, необходимо посмотреть, нет ли воспаления миндалин, аденоидов. Второйиспециалист -это очный осмотр стоматолога, посмотрите зубы. Это наиболее часты причины неприятного запаха изо рта
Цитовир в данной ситуации не рекомендован!
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По описанию и анализу крови действительно можно предположить течение вирусной инфекции, с высокой длительной температурой может протекать грипп.
Низкий аппетит чаще всего является проявлением астенического синдрома, который нередко бывает после вирусной инфекции.
В пдобных случаях обычно рекомендуют продолжать промывание носа, сосудосуживающие капли общим курсом не более пяти дней, Виферон, по мнению многих специалистов, доказано эффективности не имеет, поэтому возможно рассмотреть его отмену.
Кашель чаще всего бывает из-за постназального затека слизи из носа, в подобных случаях обычно туалета носа достаточно.
Здравствуйте, а по анализу мочи какие изменения?
Анализ мочи вероятно без выраженных отклонений по возрасту
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным обычно предполагают вирусную инфекцию, с такой высокой температурой действительно может протекать грипп, для него характерен подъём температуры до 7-10 дней, может давать вторую волну.
По анализу крови также можно предположить вирусную инфекцию, данных достоверных за присоединение бактериальной инфекции по анализу крови нет.
В таких случаях обычно считают, что в целом, Ваша тактика верная, в таких случаях обычно рекомендуют продолжать промывание носа, Виферон в таких случаях ставится под сомнение, так как по последним актуальным данным его эффективность сомнительна; жаропонижающее обычно рекомендуют при температуре выше 38, 5
Здравствуйте, а по анализу мочи какие изменения?
Здравствуйте!
В таких случаях обычно считают, что анализ вариант нормы по возрасту
Александр Владимирович, здравствуйте! С Новым годом!
У сына появился гнилистый запах изо рта, какие анализы нужно сдать?и целесообразен ли прием Цитовира?
С Новым Годом Вас!
Цитовир обычно не рекомендуют
Как правило, в таких случаях обычно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции
По анализу мочи воспалительного процесса нет
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Во время и после заболевания бывает так называемый Астенический синдром
Снижение температуры ниже 35 или длительный субфибралитет(до 37,6)
Ребёнок вялый ,сонливый
Отсутствие аппетита
Все это может длится до 3-4 недель
Организму после заболевания нужно время что бы восстановится
Главное в этот период
Давать больше жидкости 40 мл на кг в сутки
Сбалансированное питание
Чаще гулять на свежем воздухе
Достаточный сон
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови не отмечается признаков бактериальной инфекции,
Анализ мочи без воспалительных изменений,
При гриппе иногда температура может быть и до 10 дней.
Поэтому в такой ситуации рекомендуется только симптоматическое лечение,
Противовирусные не имеют доказанной эффективности в отношении ОРВИ, так что препараты из этой категории не используем.
Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
В таких случаях могут использоваться ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 201824 ответа
- 23 Июля 201827 ответов
- 28 Ноября 201825 ответов
- 8 Декабря 201811 ответов