Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3975321

Что вас беспокоит?

Метеоризм и нарушение стула после приема антибиотиков и фитомуцила

Полтора месяца мучаю с кишечником. Первый раз пришла к терапевту 10 ноября с симптомами диареи (длилась как правило разово до полного опустошения кишечника , но присутствовало сильное головокружение и сильно падало давление ) поставил -Функциональное нарушение работы кишечника , посадил на диету и сказал пить омез и необутин и симптоматика прошла . Спустя неделю пришла выписываться и врач сказал можно отменять диету . Спустя два дня всё вернулось . Пошла к другому врачу -терапевту . Он после анализов ( посев на дисбактериоз) поставил диагноз -дисбактериоз 1 степени и прописал кучу антибиотиков . Таваник 500 мг- 1 т 2 раза в день 10 дней , альфа нормикс 200 мг. - 1 т. 2 раза в день 6 дней и фитомуцил - 1 пакетик в день . ( антибиотики успела пропить только 4 дня )Через два дня появилась жуткая диарея , выпила таблетку лоперамида и вроде прекратилось , но теперь мучаюсь с тяжестью после приёма антибиотиков ,метеоризмом и постоянными позывами в туалет . Как можно исправить ситуацию? устала уже сидеть на диете , уже потеряла 5 килограмм и хочется вернуться к нормальной жизни И нужно ли продолжать пить фитомуцил , ведь у меня не было запоров?

Атопический дерматит , перегиб на уровне шейки желчного пузыря
21 год
31 Декабря 2025·Просмотров: 595·Ника

Здравствуйте.
описанная картина может соотвествовать синдрому избыточного бактериального роста.

принимали таваник и альфа-нормикс одновременно?
кал на дисбатериоз не очень информативный анализ, тк не отражает всего многообразия бактерий в кишечнике.

по крови снижен mch, что может говорить о недостатке железа.
рекомендуют сдать ферритин.

также завышены лимфоциты.
орви недавно не болели?
окружающие здоровы?

для оценки состояния кишечника рекомендуют сдать
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
для того чтобы понять есть ли сибр или нет рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.(сдавать рекомендуют не ранее чем через 4 недели после приема антибиотиков).

также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена, гельминты, и застой в желчном.
эти состояния могут провоцировать сибр

рекомендуют выполнить
генетический тест на непереносимость лактозы.
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
узи обп.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют(если нет аллергии на препараты, также рекомендуют учитывать совместимость с препаратами, которые уже принимаете)
тримедат-он нормализует моторику и снимает спазмы.
его согласно инструкции рекомендуют по 200 мг 3 р\д-4 недели
для снятия вздутия рекомендуют пепсан р. его обычно рекомендуют по 1 саше 3 р\д-2 недели.

Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование.

при положительном сибре рекомендуют санацию кишечника альфа-нормиксом.(а реакция вероятно была на таваник, хотя и на альфа-нормикс могла быть, то рекомендуют еще раз попробовать прием альфа-нормикса, если подтвердиться сибр)

лечение рекомендуют проходить под наблюдением очного врача.

Добрый день ! Да принимала антибиотики одновременно , по назначению врача .
Анализ на ферритин, общий анализ мочи, узи органов брюшной полости и непереносимость лактоза я подгрузила

На счет болела или нет . Вроде бы нет , но в декабре было мало сна из за сна .

гененотип по непереносимости лактозы-при таком генотипе возможно развитие вторичной лактазной недостаточности на фоне кишечных инфекций например(временно) .
низкий ферритин-говорит о малом запасеп железа в организме.
по узи застоя в желчном не выявлено.

рекомендуют досдать то что писала выше.
антибиотик когда закончили принимать?

Перестала принимать во вторник (29.12)

Стала пить пробиотики Бак Сет

Принятый ответ

поняла.
рекомендуют подключить то что писала выше.
при сохранении вздутия рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой, выждав 4 недели после антибиотика.
если нет возможность сдать этот тест то рекомендуют пролечить сибр без анализа.
если нет аллергии на препараты
при сибр согласно клиническим рекомендациям альфа-нормикс рекомендуют по 400 мг 3 р\д-2 недели.
для защиты кишечника от антибиотиков рекомендуют прием энтерола
согласно инструкции его рекомендуют по 1 капс 2 р\д-14 дней.
лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.