Сильное напряжение в мышцах

Анна Попович1 Января

4.1

Невролог

Елена, здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство, такое состояние очень неприятно. Обычно при таких симптомах предполагают тревожное расстройство. В таких ситуациях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамины В12, Д25 (он), магний - для исключения дефицитных состояний ( анемия, нарушение функции щитовидной железы, недостаток витаминов и минералов могут усиливать подобные состояния). Как правило,в подобных случаях эффективно себя показывает метод когнитивно поведенческой терапии ( проводится очно психотерапевтом, владеющим этим методом, возможны консультации онлайн), при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций также обычно рекомендуют приём антидепрессантов ( препараты рецептурные, выписываются только при очном осмотре у психиатра) и противотревожные препараты, например атаракс. Дозировка подбирается на очном осмотре врача с учётом всех сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей.
По возможности пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.

Натия Кобесова1 Января

4.8

Невролог

Здравствуйте! По описанию, вероятнее тревожное расстройство. В таком случае рекомендованы антидепрессанты из группы СИОЗС+ противотревожные препараты, необходимо обратиться очно к психотерапевту с целью выписки данных препаратов+ когнитивно-поведенческая терапия.

Анна Русецкая1 Января

3.5

Здравствуйте, Елена!
Повышенная тревога всегда отражается в теле, особенно если она не ситуационная, а хроническая.
При эмоциональном напряжении всегда реагирует тело. И мышцы реагируют первыми. Под действием адреналина они напрягаются. Так как тревога длительная, то и мышцы напряжены уже хронически, они не расслабляются у вас никогда полноценно.

Лечение здесь основное - психотерапия. Работать нужно с первопричиной - повышенной тревогой. Будет уходить тревога избыточная - будет снижаться и напряжение в мышцах.

Параллельно нужно работать и с телом, безусловно. Это и расслабляющие массажи и нервно мышечная релаксация по Джекобсону 2-3 раза в день, дыхание животом, которое помогает расслабиться.

Обязательно увеличивать физические нагрузки чтобы сжигать гормоны стресса. Перед сном можно принимать ванну с магниевой солью.

Таисия Тумилович1 Января

2.9

Невролог

Здравствуйте!
Сдавали ли вы следующие анализы - ферритин, сывороточное железо, ожсс, срб, общий анализ крови,ттг, алт, кфк?
Нельзя исключить, что ваши симптомы лишь следствие стрессовой реакции. При исключении вторичных причин (по анализам крови), обычно назначается препараты для снижения уровня тревоги, например сертралин/дулоксетин.
Атаракс симптоматический препарат, т.е. симптомы уберет, но не вылечит основную причину.
Также возможно рассмотреть занятия с психологом (метод КПТ).

Лилия Акбашева1 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru

Ростислав Синельников1 Января

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется углубленная консультация психотерапевта для уточнения диагноза и необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
- рекомендуется лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)

рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.