Что вас беспокоит?
Подозрение на пневмонию
У меня неоднократно была левостороняя пневмония. Последние два года сначала болела коронавирусом (делала тест), а потом пневмонией. Левосторонней. Результат КТ 2023 года сохранился. Прилагаю. В этом году заболела 22 декабря. Кашель сухой, озноб, температура 37,5. Сильная потливость ночью. Принимала томифлю, сумамед 4 дня. Кашель стал влажный, редкий, температура стала нормальной на четвертый день. Прекратила пить лекарства. Ходила в аптеку, магазин, выносила мусор. На следующий, то есть пятый день температура 38, сильная слабость, потливость, кашель плюс потекло из носа, прямо потекло ручьями, начала жутко чихать, по пять раз подряд, так что в глазах темнело. Стала прыскать в нос гриппферон. Испугалась осложнений, то есть очередной левосторонней пневмонии, и принялась колоть цефтриаксон каби. 1 грамм дважды в сутки. Ставлю уколы пятый день. Боюсь воспаления легких. Сейчас уже два дня нет температуры, кашель редкий, откашливается хорошо, немного слизи белой при откашливании. Сильно закладывает нос, прыскаю назонекс. Принимаю еще витамин С, пью супрадин, капаю по 10 капель аквадетрима. Отправляю двойные анализы, первые делала на третий день болезни, следующие делала на девятый день болезни. Сейчас слабость и здоровой себя не чувствую, какая-то болезненность в теле. Нужно ли мне закончить курс цефтриаксона? Ехать в больницу делать КТ опасаюсь, на улице мороз, в больнице куча чихающих и кашляющих, боюсь заразиться по новой. Мне 61 год.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!! 🌸
Ознакомилась с вопросом!!
Понимаю ваше состояние.
Исходя из полученной информации могу предположить атипичную микоплазменную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют Кларитромицин 500 мг 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Дополнительно прием витамина С отменить, его достаточно в супрадине.
Обильное питье.
Татьяна Александровна, у меня нет кларитромицина, но есть дома ровамицин. Можно ли в случае необходимости заменять кларитромицин ровамицином? И что более действенно: кларитромицин, ровамицин или сумамед?
Подскажите пожалуйста дозировку ровамицина?
Татьяна Александровна, у меня есть две упаковки, одна 1,5 миллиона, другая 3 млн.
Подскажите у вас есть возможность сдать кровь на антитела к микоплазме ??
Татьяна Александровна, на улице мороз и мне не хочется идти в больницу, где все кашляют и чихают. Бось подхватить новую инфекцию.
Татьяна Александровна, можно еще спрошу, пока вопрос открыт. Я заразила маму. Ей 82 года. Я давала ей пять дней сумамед. Но лучше ей не становится. Кашель ухудшается, слабость нарастает. Температуры нет, но у нее часто не бывает температуры при болезни. Я ставлю себе уколы цефтриаксона, но ей боюсь ставить, поскольку у нее раньше была аллергия на цефтриаксон. Что ей можно дать? У меня есть в аптечке ровамицин, панцеф и юнидокс солютаб.
В данном случае для того чтобы оценить стоит все таки менять антибиотик или нет, необходимо сдать вышеуказанный анализ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Проводимое лечение цефтриаксоном рекомендуется проводить не менее 10 дней. По анализам крови от 30.12 еще имеются признаки воспаления.
В качестве дообследования - рентген органов грудной клетки в двух проекциях (прямая и правая боковая).
С учетом жалобы на кашель можно проворить ингаляции 7-10 дней
Рекомендуемая схема ингаляций:
1. Ингаляция с беродуалом (20 капель) + физраствор (3мл) дышим 15 минут, затем перерыв 30 минут, после 2.ингаляция лазолван + физраствор (1к1 3 мл) 15 минут, в этой последовательности достигается лучший терапевтический эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга Леонидовна. В общем анализе крови в динамике отмечается улучшение показателей.
Курс Цефтриаксона в таких случаях рекомендуют не более 7 дней. Для укрепления иммунитета как правило назначают Бронхомунал в капсулах 10 дней в месяц 3 месяца, таких курсов в году может быть 2.
Желательно провести вакцинацию от пневмококка - Превенар- 13 или Пневмовакс -23 в летний период времени.
Екатерина Сергеевна, а то, что СОЭ повысилось с 13 до 19, а СРБ с 13,3 до 23,4 не свидетельствует о том, что воспаление не стихает?
Екатерина Сергеевна, еще в самом первом ответе на мой вопрос написано следующее: "Исходя из полученной информации могу предположить атипичную микоплазменную инфекцию. В таких случаях рекомендуют Кларитромицин 500 мг 1 таб 2 раза в день 10 дней". Как Вы относитесь к этому выводу? Что мне делать? Я ставлю уколы цефтриаксона 5 дней. На данный момент самочувствие удовлетворительное, температуры нет, но остается слабость, потливость, заложенность носа, редкий и влажный кашель, отсутствие аппетита, общее ощущение нездоровья. Продолжать ли мне колоть цефтриаксон до семи дней или перейти на кларитромицин? Или вообще закончить цефтриаксон на пяти днях и посмотреть на дальнейшее состояние?
Такие изменения СОЭ и СРБ не свидетельствуют от прогрессии болезни.
Курс Цефтриаксона в таких случаях рекомендуют не более 7 дней.
Кларитромицин нет необходимости начинать, нет подтверждающих данных за атипичную инфекцию, температура нормализовалась.
Екатерина Сергеевна, у меня неоднократно в течение жизни была пневмония и именно левосторонняя. За последние три года была дважды. Сначала вирус, кашель, потом пневмония. Один из результатов КТ сохранила, сейчас прикреплю дополнительно. Как Вы думаете, почему именно левосторонняя пневмония и можно ли что-то с этим сделать. КТ прикрепляю за 2023 год.
Это место слева в лёгких теперь видимо стало слабое.
Поэтому сценарий при попадании входящей инфекции всегда одинаковый.
Для укрепления иммунитета как правило назначают Бронхомунал в капсулах 10 дней в месяц 3 месяца, таких курсов в году может быть 2.
Желательно провести вакцинацию от пневмококка - Превенар- 13 или Пневмовакс -23 в летний период времени.
Принятый ответ
Здравствуйте.
А анализе крови увеличен СРБ, что говорит о наличии воспаления в организме.
Лейкоциты в анализе крови снижены, моноциты повышены, что чаще всего бывает при вирусной инфекции.
СРБ достаточно чувствительный маркер воспаления..
В динамике СРБ повыситься, что может говорить о присоединении атипичной флоры, в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние. На этих микробов не работает Цефтриаксон, обычно назначают макролид - Азитромицин или Кларитромицин.
Для профилактики воспалений лёгких рекомендуют прием витамина Д в профилактических дозах в течении 3х месяцев, омега 3 1000 в день, курс Бронхомунала в течении 10 дней, 20 дней перерыва и так 3 раза или курс Исмигена.
С уважением!
Виктория Викторовна, я сдам такой анализ, возможно, завтра. Надеюсь, он будет готов достаточно быстро. что мне делать сейчас? Прекращать ставить уколы цефтриаксона и покупать кларитромицин (или клацид?) Но я в самом начале заболевания пила три дня сумамед. Почему он не помог? Мама заразилась от меня, и я даю ей сумамед уже пять дней, но сегодня ей стало хуже, усилился кашель и одышка. Не знаю, что делать и как лечить ее и себя. У меня температура, слава Богу, уже несколько дней нормальная. Если бы присоединилась микоплазма, не поднялась ли бы у меня температура?
До момента получения анализов Цефтриаксон продлевают до 7ми дней обычно.
Уже при подтверждении в анализах микоплазменной инфекции, с учётом того, что не так давно принимали Азитромицин, лучше выбрать будет другой антибиотик - Моксифлоксацин, например его назначают 400мг 1р в день в течении недели.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20171 ответ
- 18 Февраля 20182 ответа
- 25 Июня 20181 ответ
- 4 Октября 20192 ответа