Что вас беспокоит?
Опухание щеки и за мочкой уха
Подскажите, пожалуйста, 2 дня назад появились непонятные ощущения при жевании, при чистке зубов начало как будто сводить, ощущение мурашек с левой стороны за ухом в области мочки (чуть ниже мочки) и на щеке ближе к козелку уха (чуть ниже козелка на 1-2 см), ткани сильно набухают, была болезненность при жевании, не могла полноценно открыть рот и иногда боль была такой острой вплоть до слез, первые 2 дня. Первый день выпила нимесил, нанесла на область мазь траумель, второй день выпила ибупрофен 400. После еды и в покое эти места не беспокоят, при пальпации болезненности нет, ночью сплю на левой стороне, все спокойно, только легкий дискомфорт, но чувствую небольшую припухлость и напряжение в этой области. Иногда при жевании особенно на левой стороне начинается острая боль, один раз была простреливающая и отдает в зубы, ухо, челюсть, после приема пищи минут через 15 боль стихает и припухлость проходит. Сейчас 3-й день, прием пищи прошел полегче, без острой боли, но немного начало ныть в области уха, челюсти, чувствую небольшое напряжение. Есть подозрения на воспаление лимфоузлов, воспаление челюстного сустава, лицевой мышцы или тройничного нерва, периодически ноет нижний зуб 7-ка (был пролечен 2 года назад) и верхний 6-ка (там стоит коронка), не пойму куда обращаться и как лечить. В анамнезе: есть щелчки внчс, прохожу лечение у остеопата, болела орви или грипп месяц назад, пролечилась, сейчас симптомов орви нет, температуры нет, боли в ухе нет, в самом внчс боли нет, есть слабость, сонливость. Еще 4 дня до этого сильно болела шея в области 7 позвонка, потом прошло и появились все эти ощущения. Нахожусь в другой стране и климате, попадала под сильный ветер, могло продуть, но не пойму что именно воспалилось.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
По описанию похоже на дисфункцию внчс.
Ранее делали МРТ сустава уже?
Как давно начались щелчки?
Скорее всего смена климата, ветер спровоцировал обострение уже имеющихся проблем.
Наталья Александровна, здравствуйте, да делала кт, но до обострения, щелчки уже очень давно, смотрел стоматолог, ничего конкретного не сказал, предложил удалить все 8-ки и поставить на все зубы коронки. Ранее носила капу пол года, но щелчки не исчезли, но сустав никогда не болел и сейчас на фото указала где набухает при жевании, области ниже самого внчс. Может быть такое?
Смотрите, щелчки очень часто бывают признаком артроза.
На кт все чисто было?
Ортопед предложил сделать тотальное протезирование по какой причине? Приподнять прикус?
Отек и покраснение области ниже внчс обычно указывает на воспаление окружающих тканей сустава. А когда область набухает при жевании, то также имеет место быть перегрузка жевательных мышц)
Наталья Александровна, артроз не предполагали, врач был не гнатолог, возможно просто не разбирался в вопросе, но про сустав ничего толком не сказал, просто сказал, что часто щелчки лечат полной заменой зубов коронками и тогда это помогает выровнять прикус и т.д. Хотя в целом я не замечала визуально явных проблем с прикусом. Про мышцы тоже думала, немного отдает боль в шею, но также ноют зубы периодически с этой стороны сверху и снизу, а что можно сделать в данной ситуации? Еще раз снимок мрт? Пить дальше нпвс?
Скажите, когда планируется возвращение?
МРТ делали или кт все таки?
Наталья Александровна, не скоро (( и не знаю куда здесь обращаться, другой язык и где искать хороших специалистов )
На МРТ мы можем увидеть и костные структуры, и мышцы. А кт покажет только костные структуры , то есть информативнее будет в данном случае МРТ)
Наталья Александровна, я делала клкт если быть точной, всех зубов, включая внчс.
Поняла)
Смотрите, если пока нет возможности попасть к врачу, то продолжать местно наносить гель Траумель, при выраженном болевом синдроме, тогда НПВС( нурофен например)
Не нагружать сустав и мышцы, то есть не кушать слишком твердую пищу, не открывать широко рот.
Не перегреваться( бани, сауны), и не переохлаждаться🙏
Наталья Александровна, спасибо большое за рекомендации, пила ибупрофен, можно перейти сейчас на диклофенак? Их же долго нельзя принимать?
Вообще да, не рекомендовано более 3-5 дней принимать, если дольше, тогда под прикрытием омеза например)
Диклофенак можно, но если нет противопоказаний конечно(заболевания жкт, сердечная недостаточность, беременность)🙏
Наталья Александровна, омез начала пить сразу, как выпила в первый день нпвс, спасибо большое Вам, поняла 🙏🏻
Будьте здоровы!) 🌸
Наталья Александровна, спасибо, а подскажите еще пожалуйста, это не может быть кистой в зубе или кариесом? т.к., когда после жевания припухлость сходит, немного ноют зубы, там где стоит коронка и ранее была киста, и один зуб, где большая пломба, он тоже под коронку, говорили.
Не похоже, так как есть покраснение кожи,боль при открывании рта)
При периодонтите все таки картина немного другая, боль при накусывании конкретного зуба, отек десны, свищ)
Больше данных все таки за дисфункцию сустава)
Наталья Александровна, поняла ) боль при открывании и покраснение возникают только после начала жевания и приема пищи, в покое, после еды через 15 мин. все проходит )
Все равно все таки больше данных за сустав, а не зуб))
Наталья Александровна, извините еще вопрос, а это может быть сиалоаденит?
Теоретически да возможно )
Тоже имеется отек и покраснение области, дискомфорт при еде. Затем уже есть такие признаки как изменения количества слюны, чаще всего сухость.
Наталья Александровна, спасибо, да бывает сухость во рту, но бывает и слюноотделение повышенное, а какое исследование нужно сделать, чтоб определить и к какому врачу тогда, чтоб слюнные железы обследовать?
Так тогда лучше к челюстно-
Лицевому хирургу, он пропальпирует и назначит узи скорее всего 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста а вам делали рентген снимки этой области когда-нибудь? Если есть, прикрепите пожалуйста к вопросу.
Может у вас есть зубы мудрости, которые начали прорезывание?
Иногда они дают такую реакцию.
Резеда Рустямовна, здравствуйте, да делала кт, но еще до обострения, зубы мудрости уже все прорезаны, их стоматологи советовали удалять, что челюсть не большая и они особо не нужны для жевания.
Если вдруг есть ссылка, можно её прислать, я посмотрю.
Если зубам нет места, то при прорезывании они начинают упираться в другие зубы и боль может быть такая, что рот открывается с трудом.
Резеда Рустямовна, как получу ссылку прежнего кт, то пришлю. 8-ки прорезались давно уже, по снимку они немного не ровно стоят, смотрят вбок, щеки прикусываю из-за них, возможно их и правда стоит удалить? Может от того, что они лишние в небольшой челюсти, из-за них хрустит сустав?
Я буду ждать🙌🏻
Обычно с суставом ситуация немного сложнее, чем только 8 зубы, там и прикус, и скелетный класс и даже осанка, НО если зубы мудрости не занимают место в зубном ряду, то нужно сначала исключить их, а потом уже двигаться дальше по диагностики и анализу причин.
Резеда Рустямовна, спасибо большое, а подскажите еще пожалуйста, это не может быть кистой в зубе или кариесом? т.к., когда после жевания припухлость сходит, немного ноют зубы, там где стоит коронка и ранее была киста, и один зуб, где большая пломба, он тоже под коронку, говорили.
Ещё раз открыла фотографии, может быть периодонтит например от зуба, который нужно было покрывать коронкой, или тот, который под коронкой, такое иногда случается. Но чтобы ответить точнее хотя бы рентген нужен.
Есть возможность полоскать отварами трав (ромашка/шалфей) или хотя бы содо-солевым раствором?
Если процесс воспалительный в зубах может стать гораздо легче после этого.
Как вариант дифференциальной диагностики 🙌🏻
Резеда Рустямовна, поняла, спасибо большое, попробую полоскания и сделать снимок свежий!
Хорошо, если получится, то потом прикрепите рентген к вопросу, чтобы ознакомиться 🤗
Резеда Рустямовна, Здравствуйте! Прикрепляю ссылку на клкт https://cloud.mail.ru/public/DnAR/z8mQeqp9G
Спасибо, буду изучать!
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете прикрепить фото места, где появился отек? По описанию похоже на увеличение лимфоузла (должен быть шарик, а не просто отечность)
Делали ли какие-нибудь снимки? Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста
Обращались ли к гнатологу?
Марехи Григорьевна, здравствуйте, здравствуйте, да делала кт челюсти, но до обострения, фото прикрепила к вопросу, отметила там где краснеет и где опухает; именно к гнатологу нет, не нашла в нашем городе, лимфоузел справа могу нащупать шарик, а слева не могу, но отекает только слева, тоже думала про лимфоузлы, а оно не ноют постоянно, могут реагировать и надуваться только при жевании?
Нет, лимфоузлы реагируют на воспаление в организме
На 1 и 2 фото больше на внчс можно подумать либо слюнные железы можно проверить
На 3 фото либо лимфоузел, либо мышца
Конечно, лучше пропальпировать врачу, чтобы точнее понять что это
На КТ головки суставов были в норме? Нет ли у Вас ссылки на КТ?
Марехи Григорьевна, клкт постараюсь найти и скинуть сюда. Спасибо за ответ 🙏🏻
Марехи Григорьевна, а какое исследование нужно сделать, чтоб определить и к какому врачу тогда, чтоб слюнные железы обследовать?
Челюстно-лицевой хирург занимается слюнными железами. Пускай сначала посмотрит, если будет необходимо, то отправит на узи этой области (можно в принципе и до приема сделать)
Марехи Григорьевна, Здравствуйте! Прикрепляю ссылку на клкт https://cloud.mail.ru/public/DnAR/z8mQeqp9G
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Изабела Ваховна, Здравствуйте! Прикрепляю ссылку на клкт https://cloud.mail.ru/public/DnAR/z8mQeqp9G
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить дисфункция ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).
Щелчки в ВНЧС в анамнезе, боль при жевании и открывании рта, отдача в ухо, напряжение, связь с болью в шее, вероятнее всего, взаимосвязано. Перенесенная инфекция (грипп) могла спровоцировать воспаление в суставе. Продувание ветром, обычно классический провоцирующий фактор для воспаления мышц и артрита.
Вы МРТ ВНЧС не делали? К гнатологу не обращались?
Ирина Николаевна, здравствуйте, делала клкт сустава ранее, но после обострения нет, приложу к вопросу, как получу его от клиники.
Щелчки уже очень давно, надевала ночную капу полгода, передние зубы начали расходиться и сняла ее, от щелчков она не избавила, стоматолог смотрел снимок, толком ничего не сказал, просто что смещается сустав при открывании, стертлсти в нем не увидел, предложил поставить коронки на все зубы, исправить прикус и удалить все 8-ки.
В таких случаях рекомендуется сделать именно МРТ, с ним обратиться к гнатологу. Лечение сустава обычно должно быть комплексным, не только каппа.
Ирина Николаевна, спасибо большое, поняла, а может быть Вы можете порекомендовать хорошего гнатолога, если это возможно здесь?
Скажите пожалуйста, с какого вы города?
Ирина Николаевна, Иркутск, но готова рассмотреть другие города с хорошими специалистами, кто сможет помочь.
К сожалению в данном городе я не знаю специалистов. В таком случае можно поспрашивать у знакомых, друзей, коллег, кто мог с таких столкнуться. Так же можно поискать на форумах или сайтах клиник, почитать отзывы, сходить на консультацию, тогда уже и опередиться с врачом.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20255 ответов