Кашель при беременности

Вероника Романина1 Января

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В анализе крови отмечается повышение нейтрофилов, тенденция лейкоцитов к верхней границе, но для беременности это является вариантом физиологической нормы

Во время беременности организм естественным образом активирует иммунную систему, что приводит к умеренному повышению лейкоцитов и нейтрофилов

При беременности мы более ориентируемся на С реактивный белок, его повышение выше 30 обычно говорит, что все же бактериальная инфекция есть

Такой кашель чаще связан с синдромом постназального затека , он может быть из-за ринита беременных - так как из - за гормональной перестройки слизистая носа отекает и вырабатывает больше слизи, которая стекает по задней стенке глотки, раздражает кашлевые рецепторы и вызывает кашель

Сам по себе кашель для ребенка не опасен, так как матка малыша неопасен

Но постоянное напряжение брюшного пресса может доставлять дискомфорт маме

Ингаляции часто не эффективны в таких случаях, потому что проблема не в легких или бронхах, а в носоглотке

Самое важное - поддержание микроклимата дома , так как сухой воздух высушивает слизь в носу, она становится густой и плохо отходит, вызывая заложенность

И важно поддержание влажности в комнате 50 - 60% с помощью услажнителя и температура не выше 22 градусов

Рекомендуют пить больше теплой жидкости

По поводу промывания носа - все делаете верно, но, возможно, требуется больший объем, лучше использовать готовые аптечные системы для объемного промывания носа (баллоны с трубкой внутри) - это механически удаляет слизь, которая стекает в горло

Так же помогает спать с приподнятым изголовьем или дополнительной подушкуой , это уменьшит затек слизи в горло во время сна и утренний кашель

Так же дополнительно после провымывания в таких случаях рекомендуют назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дн

Афсана Алиева1 Января

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
При наличии постназального затека на очном приеме могут рекомендовать очмотр Лор врача, так как важно исключить хронический процесс лор органов.
Скажите нет ли изжоги, отрыжки? Не усиливается кашель в положении лежа?

Дарья Поротникова1 Января

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Здравствуйте!

Подобная ситуация не редкость после перенесенного инфекционного заболевания.

Наиболее часто сначала протекает вирусная инфекция с более выраженными симптомами, затем сохраняется локальный дискомфорт в области носоглотки и как следствия стекания - кашель.

Конечно, затянувшееся течение требует оценки анализов крови, чтобы исключать активный процесс.

Важно уточнить, что для каждого триместра беременности существуют свои допустимые значения, например:

В 1 триместре лейкоциты могут быть повышены до 13,5, а абсолютные нейтрофилы до 10.

Это связано с реакцией иммунитета на вынашивание малыша.

В сомнительных случаях при наличии жалоб обычно требуется важный маркер - С реактивный белок.

✅Если он в норме или повышен незначительно - обычно исключается активный воспалительный процесс и жалобы связывают с другими процессами, например ринитом беременных, остаточными явлениями.

❗️Если СРБ повышен более 30-40-50, то подозревается бактериальная инфекция, что требует осмотра ЛОР врача и назначения антибиотиков в большинстве случаев.

До обследования оптимальным остается:

Обильное теплое витаминное питье - морсы клюква брусника облепиха.

Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном.

Промывание носоглотки не сильно солевыми растворами, например Аквалор/Аквамарис.

Рассасывание леденцов для стимуляции выработки слюны ИЛИ маленьких порций меда при отсутствии аллергии для увлажнения горла и профилактики сухого кашля.

Ингаляции с физ раствором для увлажнения ниже лежащих дыхательных путей.

Скажите, аллергии ранее ни на что не было? Пользовались чем то от заложенности носа?

Юлия Перфилова2 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию возможен синдром постназального затека, когда слизь из носа и пазух стекает по задней стенке глотки , раздражает рецепторы и вызывает навязчивый кашель

❗️Отек и воспаление слизистой носа и носоглотки влияет на выработку слизи, нарушение ее оттока из пазух и стекание слизи по задней стенке. А в беременность это чаще усугубляется ринитом беременных из-за отечности тканей носа

Не переживайте, малышу кашель и постназальный затек, как правило, не опасно. При нормальной температуре и общем состоянии риска для него нет

В подобных случаях важно поднятое изголовье кровати, обязательное увлажнение воздуха дома не менее 40-60 процентов, обильное теплое питье

Нос продолжать промывать, а также в подобных случаях рассматривают интраназальные ГКС в нос ,
например, мометазон, Назонекс по 2 брызга 2 раза в день в течение 14 дней

Ингаляции можно продолжать

Самое важное - промыть нос прямо перед сном. Это механически смоет всю скопившуюся слизь и не даст ей стекать в горло ночью. Также промывать нос утром , чтобы убрать остатки

Чтобы снять отек, обеспечить нормальное дыхание и уменьшить выработку слизи на всю ночь рекомендуют сосудосуживающие препараты до 5 дней ( Називин Беби, Снупик)