Здравствуйте! Посинение фаланги пальца

Афсана Алиева1 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

В медицине подобное явление часто называют синдромом Ахенбаха, но важно дообследование.
Возможными причинами могут быть:
1.Повышенная ломкость капилляров:
2. Феномен Рейно
Спазм мелких сосудов в ответ на холод, стресс или механическое воздействие. Пальцы могут сначала бледнеть, а затем синеть.
3. Дефицит витаминов
4. Нарушение свертываемости крови
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови (ОАК) с тромбоцитами
2. Коагулограмма: д димер, протромбиновое время (ПВ), протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген и тромбиновое время.
3. Капилляроскопия
Врач под микроскопом осматривает сосуды ногтевого ложа. Это позволяет отличить просто хрупкие сосуды от изменений, характерных для ревматологических заболеваний (СКВ, склеродермия).
4.Биохимия развернутая: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
уровень С-реактивного белка и тест на АНФ (антинуклеарный фактор), если посинение стало регулярным.
5. Ферритин, вит в9, в12, вит д, вит с, вит к. 🙏🏼

Мария Шаумян1 Января

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Игнорировать точно нельзя. На холод бывает реакция? Только зуд или боль бывает? Окраска к нормальному цвету как долго восстанавливается? Бывает , что бледнеют ( даже белеют) пальцы? Давно анализы сдавали ?

Алена Касимова1 Января

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Посинение кончиков пальцев с ощущением жжения или зуда при механическом раздражении может быть связано с нарушением кровообращения в мелких сосудах например, спазм сосудов, капилляротоксикоз, феномен Рейно или с повышенной хрупкостью сосудов. Игнорировать это не стоит, особенно если явление появляется часто или сопровождается болью, отёком, изменением температуры пальцев. Для выяснения причины рекомендуется обратиться к терапевту или сосудистому специалисту, пройти общий анализ крови, коагулограмму, при необходимости капилляроскопию и консультацию ревматолога. Раннее обследование поможет исключить серьёзные патологии и при необходимости скорректировать состояние.

Юлия Перфилова2 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга

Посинение , ощущение, что лопается сосуд , жжение и появление симптомов именно после механической нагрузки возможно на фоне пароксизмальной гематомы пальцев

📌 Это ломкость мелких вен и капилляров на ладонной поверхности пальцев. Стенка сосуда не выдерживает даже легкого давления . Кровь изливается под кожу, вызывая посинение, отек и боль . Это считается доброкачественным состоянием. Оно не несет угрозы жизни

Также на данном этапе нельзя исключить феномен Рейно

📌Если пальцы синеют не от гематомы , а из-за нарушения кровотока - это феномен Рейно. При нем происходит активация симпатической нервной системы или дефект сосудистой стенки. Сосуды сжимаются, кровь не поступает.
Но! При Рейно пальцы обычно сначала белеют , потом синеют , потом краснеют . Чаще провоцируется холодом или стрессом, а не трением полотенцем

В подобных случаях рекомендуется получить очную консультацию ревматолога. Обследование включает:

🔺общий анализ крови
🔺коагулограмму - АЧТВ, МНО, фибриноген для проверки системы гемостаза
🔺капилляроскопию ногтевого ложа

В момент приступа обычно рекомендуется холод на палец, покой, избегать нагрузок

Важно избегать прямого давления на фаланги - не носить тяжелые пакеты на тонких ручках, аккуратно вытирать руки

Также назначают ангиопротекторы - это
препараты для укрепления стенки сосудов - Аскорутин по таблетке до 3 раз в день

Крепкого Вам здоровья!