Что вас беспокоит?
Боли в спине при движении
Здравствуйте! Моей маме 73 года, у нее рак сигмовидной кишки с метастазами в печени и брюшной полости. Она проходила химиотерапию почти 4 года, но лекарства больше не помогают, и уже больше месяца химиотерапия не проводится. Около пяти дней назад появилась боль в области поясницы, которая возникает при движении. Отдает в ноги, маме трудно вставать с постели, но когда лежит - бошлей нет. Сначала боль была слабая, потом все сильнее и сильнее, и вот буквально за три-четыре дня мама совсем не может встать или даже повернуться. Поездки в больницу для нее очень тяжелы, у нее сильная слабость и одышка. На все вопросы от нашего участкового врача мы получаем один ответ: а что вы хотели, у нее такое заболевание. Собственно вопрос: может быть, все-таки эту боль можно как-то убрать чем-то, помимо обезболивающих? Может ли это быть гиперкальциемия из-за повреждения костей?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна.
Учитывая отсутствие лекарственной терапии, большая вероятность, что заболевание прогрессирует и болевой синдром за счет метастазов в кости. Конечно, с точкой без исследования нельзя утверждать, но вероятность очень большая.
В данном случае необходима обезболивающая терапия. Какие-то препараты для обезболивания уже принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая отсутствие спец. лечение, к сожалению, заболевания будет прогрессировать, в результате течего будет появляться болевой синдром и он может усиливаться.
Гиперкальциемия не может давать болевой синдром.
В настоящее время главное адекватное обезболивание.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае вероятнее всего речь идет о прогрессировпние заболевания. Рекомендуется исключить поражение позвоночника или компрессию нервных структур. В такой ситуации до обследования рекомендуется адекватное обезболивание, целесообразно выписать рецепт на тапентадол 50 мг 2 раза в день утро, вечер, парацетамол 1000 мг 3-4 раза в сутки, прегабалин 75 мг 1 раз в день, дексаметазон 4 мг внутримышечно курсом 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая боль чаще всего связана не с обменными нарушениями, а с поражением позвоночника или сдавлением нервных структур ,на фоне метастазов или выраженных дегенеративных изменений. Гиперкальциемия сама по себе обычно не вызывает локальную механическую боль в спине, для неё типичны слабость, тошнота, жажда, спутанность, но не усиление боли при попытке встать.
Помимо обезболивания, в таких ситуациях обычно обсуждают симптоматическое лечение, направленное на уменьшение отёка и нейропатического компонента боли, а также подключение паллиативной службы или выездного онколога, чтобы помощь оказывалась на дому. Если состояние позволит, целесообразно оценить позвоночник на предмет компрессии, поскольку это влияет на тактику, но при выраженной слабости приоритетом остаётся контроль боли и сохранение качества жизни без изнурительных поездок.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вряд ли причина таких болей гиперкальциемия
С очень большой долей вероятности - это либо боль вследствие метастатического поражения костей, либо неврологическая боль вследствие сдавления очагами нервных волокон
Без дообследования точно определить природу болей не представляется возможным
Самый лучший путь борьбы с онкологической болью - противоопухолевая терапия
А как симптоматическое средство - обезболвание + борьба с нейропатическим компонентом (если он есть) - Габапентин или Прегабалин
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20211 ответ
- 4 Августа 202122 ответа
- 29 Ноября 20211 ответ
- 24 Января 20221 ответ