Что вас беспокоит?
Приступы стенокардии
Отцу 70 лет начались приступами боли в вечернее время не честные 1-2 в 3 месяца.спазм печет,давит,давление поднимается до 200.на консультации у доктора стенокардия.лечение триметазидин 2 р в день,периндопртл 1т на ночь,аторвастатин20 клопидогрел75 также на ночь.через месяц приступ повторился.заменили на синдафарм 1т/2р в день.на 2 день случился приступ которого не было месяц.давление подскочило до 210/105 пульс 76.ранексу может? При приеме 1 лекарств прошел месяц отцу стало хуже.чем помочь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в первую очередь надо уточнить, чем провоцируются приступы? Если это нагрузка, стресс, то стоит сделать нагрузочный тест, стресс эхо и при необходимости провести коронарографию. Тут хорошо подходят в лечении б блокаторы беталок, бисопролол.
Если же приступы без нагрузки, в покое, при выходе на холод, утром то можно предположить сразу сосудов. Тогда хорошо идут нитраты- кардикет, эринит, моночинкве.
После чего возникают боли?
В наших условиях нет возможности сделать эти анализы,мы бы и рады.скорая не всегда даже приезжает!!! А к кордиологу мы попали спустя 2 месяца после приступа
Понятно. А чем обычно провоцируются приступы? И нет ли сначала подъёма давления, а потом уже боль?
Приступ и 1 и 2 раз был вечером.после окончания всех дел.среди дня может попечь слегка или потарабанить
Сейчас давление 170.хотя пол часа назад выпил ранексу аторвастатин клопидогрел
Если давление выше нормы, то стоит к периндоприл добавить амлодипин, он будет снижать ад и уменьшать приступы боли. Ранекса помогает?
1 раз сегодня вечером заменили ей сиднофарм
Это хороший препарат, можно пока продолжить. Если не эффективно будет, то заменить на моночинкве или пектрол
Нам доктор прописал при приступах нитроглицерин но от него давление подаёт 60/40 полуобморок и головная боль пол ночи.мы 1 пробовали и такой результат
Какой вы можете поставить диагноз исходя из сказанного и ЭКГ.я теперь незнаю вобще как к нам попасть к кардиологи.она одна осталась на наш район и очередь!!!!а терапевты сомневаются
Можно попробовать эринит при приступ, он не роняет сильно давление, как нитроглицерин.
Пока сложно поставить диагноз, по ЭКГ нет значимых отклонений. Тут необходимо до обследование.
Он ещё очень вспыльчивый даже ооооочень!!!!можно сказать бешеный.сначала прокричит,взбеситься и просто показывало сердце,а теперь так.могу только анализы мочи отвезти в больницу.а кровь даже сдать не можем,после езды шум в ушах,голова как в камере,головные боли
А сиднофарм не снимает спазмы?
Сиднофарм тоже снимает, но не у всех он подходит. Кому как.
Если есть вспыльчивость, то стоит добавить успокоительные, можно валемидин, персен
Сейчас давление 190/100
Можно принять моксонидин тогда
Вот что это
Моксонидина нет выпил периндоприл
Если скачки ад часто, то надо усиливать лечение. Попробуйте добавить амлодипин
Высокое по утрам до 170
Что это за болячка?он ещё очень переживает каждый вечер как будто ждёт приступ.и может так и давление себе поднять
Это хроническое заболевание, которое так же лечится. Надо только правильно подобрать лечение.
Если переживает, то надо использовать успокоительные
Когда пил Афобазол на ночь и фенибут 3 раза в день такого не было
Тогда лучше их вернуть
Я их сама ему давала без врачей.мне давно их назначали и попробовала на нем.сердце и он успокоились.но как теперь при приступах
Так может это он и сделал своим хроническим заболеванием такую каку.что это за заболевание? А то он как понерничает у него сразу понос,давление,сердце
Стресс, волнение могут влиять на сердце. Эти препараты можно использовать, они достаточно безопасны
Значит пить следующее:утром ранексу,метопролол,фенибут обед:фенибут Магне В6 вечер:ранексу,фенибут,Афобазол,аторвастатин20,клопидогрел.правильно?
Да, правильно.. Но ещё раз в день обязательно периндоприл
Спасибо большое вам!!!!
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно ещё при наличии ИБС добавляют бэта блокатор, так как данная группа улучшает кровоток в миокарде. Какой обычно пульс?
Что касается приступов, в таких случаях обычно стараются определиться с дальнейшей тактикой. А именно, обычно в таких случаях назначают сдачу липидного профиля, узи сосудов шеи для оценки размера бляшек.
Также обычно назначают стресс эхокг. Это важное обследование поможет оценить, какая зона ишемии. И если она более 10 процентов, то обычно назначают выполнение коронарографии.
Одышка, отеки не беспокоят?
Нет отеков.если тяжёлое поносит отдышка будет.среди дня может попечь чуть или потарабанить.но не всегда.мы не имеем возможности пройти полное обследование,в силу нашего места жительства.и до аптеки 100 км.фармацевт сегодня предложила ранексу
Пульс -70-80
Нет ли бронхиальной астмы, не курит?
Нет из этого ничего.только бешеный характер!!!
Смотрите, как минимум обычно добавляют бэта блокатор, он снижает давление и пульс, и улучшает кровоснабжение сердца. Например, начинают с беталок зок 25 мг утром. Причем важно, чтобы пульс днем желательно в покое был 55-65
И если и это не поможет, то возможно ещё ранексу. И все же решать вопрос тогда о сразу коронарографии
Милая Алена если бы у нас была бы больница или доктора в ней мы б все обследовали.нам не к кому обратиться а терапевты каждый свое назначение и все хуже только
Сейчас давление 190 а пол часа назад 170.вот что это?
Просто потребуйте в таком случае у терапевта направление в кардиологический стационар, где проводят коронарографию. Все равно даже если посёлок , то он всегда относится к какой-то большой больнице.
А давление повышается каждый вечер?
Нет.он сам себе его повышает т.к. ждёт и бриться приступа.а с утра повышенное 150-170
Направление есть а мест нет на ближайшие 2 месяца
У нас скорая не всегда сразу приезжает.возраст спросят и ждите.
Скажите, какая доза идет периндоприла?
4мг вечером.среди дня ничего
В таком случае обычно его увеличивают до 8 мг. И обычно добавляют ещё беталок зок 25 мг утром.
Если несмотря на это давление будет расти, то тогда обычно ещё на вечер добавляют амлодипин 5-10 мг
Правильно я вас поняла,ранексу + метопролол 25 утром вечером ранексу + 25 метопролола
Беталок зок (метопролол) только утром
Спасибо огромное!!!!
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. Проанализировала ваш вопрос и плёнку ЭКГ. Явных признаков ишемии на ЭКГ нет. Такое может быть и без изменений на ЭКГ, это клинически. Боль в сердце стенокардии это жжение или с давление в левой половине грудной клетки, также боль несколько минут. И проходит после прием нитратов. Для исключения ИБС рекомендуется проведение стресс эхокс, также коронарография в плановом порядке. Для лечения ибс рекомендуется прием препаратов статинов, бета блокаторов, аспирины, нитраты или сиднофарм .ранекса также рекомендована к приему. Всего вам хорошего
Все пьем только хуже!!!наверное своими психозами он себя довел до такого состояния!!!все начиналось с того- попсихует,затем давление,приступ,понос
Конечно, стресс провоцирует спазм сосудов! И появляются боли в сердце
АД очень важно контролировать и не допускать скачки
Седативные препараты не применяли?
Афобазол и фенибут приступов не было но бросил и поехали
Врачи не назначали я сама давала т.к.мне назначали при подобном но у меня до спазмов не дошло
Обязательно нужно возобновить прием препаратов седативных для контроля стрессовых ситуаций
Афобазол самостоятельно можете принимать
Консультация психиатра
Афобазол пил на ночь а фенибут 3 р в день + магний В6 3₽/в день и метопролол 100утром
Да можете возобновить такую схему. Единственное что Метопролол лучше принимать в 2 приема
А если приступы ?
Может лучше с ранексой?или сиднофарм?
Оба препарата профилактику приступов Стенокардии. В момент приступа однократно прием препарата Эринит 10 мг
Значит пить следующее:утром ранексу,метопролол,фенибут обед:фенибут Магне В6 вечер:ранексу,фенибут,Афобазол,аторвастатин20,клопидогрел.правильно?
При приступе эринит
Периндоприл также обязательно к приему в дозе 4-8 мг по уровню ад
Его вечером
Смотрите в какое время повышение АД. Чаще всего все таки прием утро
Спасибо вам за помощь!!!!с наступившим новым годом!!!
Здоровья и счастья вам и вашим близким в новом году!
Принятый ответ
Добрый день.
Уточните, пожалуйста, как проявляется приступ боли. Как долго длится? Есть ли связь с нагрузкой, едой или же в покое? Бывает ли изжога? Болевой может быть и как иррадиация от желудка.
С учетом подъёма давления до таких цифр, тут важно оценить почечную функцию, гормональный фон.
Есть ли проблемы с мочеиспусканием?
Вне приступа АД до каких цифр обычно бывает?
Помимо экг что-то еще обследовали?
Вечером к часам 20.00.печет давит
Длиться обычно мин 10 он рассасывает метопролол и легче становиться.давление высокое 200/100
Изжоги вроде нет.но когда понерничает сердце потарабанит и понос,давление поднимется
Спасибо за уточнение.
С учетом того, что клинически установлен диагноз стенокардии, добавляют бетаблокаторы на постоянной основе. То есть метополол (лучше продленного действия, например беталок) принимают на постоянной основе. Препарат обладает антиангинальным ( исключает сердечную боль) действием, уменьшает сердцебиение, а следовательно и нагрузку на миокард.
То есть беталок 25 мг утром на постоянной основе и увеличение дозы в зависимости от пульса (чтобы было не менее 55 уд в мин).
Для защиты слизистой желудка (так как идет прием клопидогреля) дополнительно назначение ипп (пантопразол , например , 1 раз в день).
С учетом того, что болевой идет в основном в покое, если правильно поняла, то это может быть спазм коронарных сосудов. В этом случае добавляют блокаторы кальциевых каналов (например фелодипин или амлодипин 5-10 мг ). Их можно на вечер, а периндоприл сместить на утро.
А так вообще желательно полное обследование(стресс эхо, коронарография, фгдс, суточный монитор экг для исключения нарушения ритма, полный спектр анализов крови и мочи, узи сосудов для исключения атеросклеротических изменений).
Возможный вариант, при приступе, вызов скорой на себя и настаивать на госпитализации (терапия, кардиология). А далее уже они сами могут перевести в профильный сосудистый центр.
Наталья спасибо за помощ.если бы у нас были врачи проблем бы не было.мы к кардиолога попали после 2 месяцев после приступа.очередь.есть направление - через 2 месяца только.очередь.скорая спрашивает возраст и ждите,но не в первых рядах
Ездим в аптеку лечит интернет и фармацевты!!!вот такая ситуация
Это очень плохо и неправильно.
Такой приступ может быть из-за спазма коронарных артерий, а это риск острой ишемии миокарда (то есть инфаркта).
А скорая говорит ждите в плане чего?
Как далеко от вас стационар любой?
У нас возраст 70 лет нам не срочно
У нас и направление есть!!!!но мест нет
Сложно((
У Вас есть какие-то данные по анализам последним? Как давно сдавали? И эхо?
Эхо у нас вобще нет
Анализы на дом не выезжают.в больницу ехать сдать он не хочет!!!!!богу молиться.раньше был паренёк УЗИ сердца делал приезжал на дом.он бросил наш округ.вот как хотите так и живите!!
А далеко ли больница?
В стационар какой направление дано?
Вообще если идет болевой (жжение, давит), то скорая должна обязательно приехать на вызов и исключить острый коронарный синдром. Это не всегда можно зафиксировать на экг, но тропониновый тест нужно проводить. А для этого должны привезти в приемный покой ближайшей больницы. Экг в диамике смотреть. Если нет возможности обследования в терапии, то согласно маршрутизации врач терапевт обычно созванивается с ближайшим рсц и направляет пациента туда бригадой скорой помощи , либо на себя вызывает санитарную авиацию. Так работают в любом районе. И то, что нет мест, это не отговорка. По экстренным показаниям пациента должны госпитализировать.
Это сказочно.если бы так было то и проблем бы небыло
Что сейчас можно предпринять: это добавление антигипертензивной терапии.
То есть с утра будет периндоприл 5 мг или 8 мг. Беталок зок 25 мг утром с контролем пульса.
На вечер амлодипин 5 -10 мг по уровню АД.
Клопидогрель 75 мг после еды 1 раз. Пантопразол 20 мг в сутки для защиты слизистой желудка.
Ранолазин 500 мг 2 раза в день.
При боли в сердце добавление нитроспрея (можно брызнуть сначала на палец, а потом этим пальцем помазать под языком), доза препарата будет меньше и не будет выраженной реакции на препарат. И если принимать его, то либо сидя, либо лежа, чтобы давление не падало.
Если болевой возникает вновь, вызов скорой и настаивать на госпитализации
Аторвастатин лучше дозу увеличить 40 мг. Либо розувастатин 20 мг. Но нужно по уровню лпнп конечно дозу подбирать
Значит пить следующее:утром ранексу,метопролол,фенибут,периндоприл обед:фенибут Магне В6 вечер:ранексу,фенибут,Афобазол,аторвастатин20,клопидогрел,амлодипин
Успокоительные назначили т.к.он истерик.раньше таких симптомов не было(приступов) когда пил фенибут 3р/д,афобазо,метопролол 100 утром
Раз метополол доза 100 была. Тогда беталок можно 50 мг утром , 50 вечером. Но следить за пульсом, чтобы не было снижения менее 55 уд в мин.
Успокоительное обязательно , раз есть связь с эмоциональным флном
Это ему назначил терапевт т.к. ставила крадионевроз.за 2 месяца все ок!!! Он даже спокойней стал - даже ничем не кидался!!! А потом бросил.т.к.незачем!!! Всего за пол года приступов было 2 один в октябре,второй 1 января 2026.
И с октября он ничего не пил кроме как от головной боли,валидол он любит,валерьянку,пустырник
Ну вот при отсутствии терапии от давления длительное время, может возникать декомпенсация. Прием препаратов на постоянной основе.
Уточните, пожалуйста, на счет этих эмоциональных всплесков . С алкоголем как? Вредные привычки присутствуют?
Не пьет.перед новым годом выпил пол бокала вина чуть сердце беспокоило.не курит лет 25 а так хорошо смалил
Он ооооочень сильно психованный даже припадашный.орет,кидается предметами со психу.завестись с пол оборота ему и оборот не нужен.со всеми скандалит.
Это его обычное ежедневное состояние
Тогда если прием фенибута и Афобазол помогал, возобновить прием. Препараты можно принимать длительно.
А с учетом длительного стажа курения и даже если 25 лет уже не курит, то все равно нужно смотреть узи сосудов шеи и артерий нижних конечностей на предмет атеросклероза.
Я не против его просканировать.но как!!!
Я понимаю, что сложности с обследованием.
Все рекомендации по препаратам оставляю. Но как будет возможность госпитализировать, то там и обследования все проведут.
Если все же приступ снова появится (болевой за грудиной, подъём давления), то скорая и настаивать на госпитализации.
А скажите ранекса приступы хорошо снимает,даже не снимает а урежает? Т к. Начал пить сиднофарм.и приступ был
На 2 день от приема.а так только осенью был 1.а это второй
Да, как раз препарат с антиангинальным действием. И в комбинации с бетаблокатором и блокатором кальциевых каналов хорошо предупреждает приступы. Но это препарат не скорой помощи. Прием на постоянной основе.
На сиднофарм может быть индивидуальная непереносимость
А ранекса?
Я про ранексу как раз и говорю. Хороший препарат , с антиангинальным действием, как профилактика приступов стенокардии
Сейчас нужен комплексный прием препаратов.
И конечно успокоительная терапия.
А в среднем через сколько дней она хорошо начинает купировать ?
Обычно стойкий эффект на 3 день уже виден
Правильно понимаю - сила и интенсивность приступа намного уменьшится?
Конечно. И частота приступов.
Главное дополнительно исключить другие причины болевого: позвоночник, желудок
Поясница у него болит и пластыри клеим,мажем и диклофенак колим.но сейчас не колим.и желудок болит.то режет,то колит.и понос частый.особенно после психов его
Диклофенак может повышать АД.
Если есть мышечное напряжение , боли , то в этом случае назначают миорелаксанты (Мидокалм, сирдалуд).
По желудку пантопразол , как выше писала. На фоне приема НПВС (Диклофенак), антиагрегантов (аспирин, клопидогрел) могут появляться эрозии, язвы слизистой. Нарушение стула может быть как на фоне повышенной кислотности в желудке, так и на фоне синдрома раздражённого кишечника (повышенная тревожность влияет и вызывает функциональные нарушения). Следовательно противотревожная, успокоительная терапия в данном случае будет как раз хорошо.
Уже на нем пробовали.все боли уходят.а он бросает пить.вот и получил,что спать бриться теперь
Тогда проведение беседы с папой, что данная успокоительная терапия будет только на пользу, как для сердца, так и для жкт.
Спасибо огромное вам за помощь и отзывчивость.
Всех наилучших благ Вам и Вашим родным!
Принятый ответ
Здравствуйте, по симптомам описана стенокардия, для правильного лечения которой конечно наблюдается касается комплекс обследований включая коронарографию, но если такой возможности нет , то по всем рекомендациям необходим в первую очередь прием б блокаторов с поддержанием пульса в покое на уровне 50-55, например беталок зок в средней дозе 50 мг, ранекса тоже является антиишемическим препаратом и назначается в комплексе с остальными перечисленными препаратами в средней дозе 1000 мг 2 р в день
Он может сам провоцировать сердечные боли и давление?он бешеный.злой.завестись с пол оборота и оборот не нужно!!!орет,кидается всем что под руку попало!!!я ему давала фенибут 3р/д+ Магне В6 1р/д Афобазол на ночь и метопроло утром 50.ему было отлично!!!даже спокойнее стал и в глазах злость ушла.а потом бросил и начались приступы.1 был в октябре,2 - 1 января.а так среди дня иногда потарабанит а иногда и нет.
На прием к кардиолога после приступа попали 19 декабря только.у нас очереди такие
Да, выброс адреналина при эмоциях способствует спазму сосудов , успокоительные в таких случаях в комплексе также назначаются
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 201973 ответа
- 25 Июня 20216 ответов
- 25 Ноября 202116 ответов
- 14 Марта 202224 ответа