Что вас беспокоит?
Тревожность или все же что то другое?
Около 3 лет назад я испытал очень странное ощущение, мир вокруг меня стал не много другим не реальным(на какое то время), сердце колошматило очень сильно страшно стало. Всему этому причина стало( как мне кажется) слух или нет , что один знакомый умер от ковида, в молодом возрасте. С этого момента я считаю отправной точкой всех моих последующих событий в жизни которые я не совсем понимаю, с определенной частотой эти ощущения стали появляться все чаще и чаще, стал жить в ожидании этих ощущений и эти ожидания меня изнуряют я как натянутая пружина. Что это тревога из за тревоги? Панические атаки? Возможно, а кто точно скажет не понятно. Переживаю очень сильно о своем состоянии здоровья, иногда до абсурда, кольнуло в груди, тревога на максимум(мысли о тромбозе или ТЭЛА меня не отпускают все эти 3 года). Крутит в животе( может это что то сердцем а отдает в живот?). Все эти мысли в голове. Есть экстрасистолия, первый пропуск, тревога на максимум(а вдруг остановится и все). Не понимаю что от чего, тревога от ощущений или наоборот? АД принимать боюсь, побочка в усилении тревожности а вдруг сердце не выдержит этой нагрузки? Прошу совета как быть, сейчас пишу и не пойму что у меня, толи сердце, то ли просто живот крутит. Это всегда проходит, а может в этот раз не пройдет? Я понимаю все это тревога но как жить с ней если она так сильно влияет на меня?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вы даете очень точное описание панических атак с последующим развитием тревожного расстройства (паническое расстройство, ипохондрия). Ключевой механизм — «страх перед страхом», ожидание приступа, которое изнуряет нервную систему.
Консультация врача-психиатра или психотерапевта обязательна для точного диагноза и обсуждения терапии (в т.ч. АД, которые при правильном подборе не нагружают сердце, а снижают саму тревогу).
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) наиболее эффективна для разрыва цикла «ощущение — катастрофическая мысль — паника». Рекомендую вам рассмотреть психотерапию со специалистом .
В момент приступа рекомендую следующее : сосредоточьтесь на выдохе (удлините его) и на окружающих объектах (назовите 5 вещей, которые видите). Это помогает «зацепиться» за реальность.
Вы не одиноки в этом. Состояние поддается лечению. Первый и самый важный шаг — обращение к специалисту (психиатр/психотерапевт). Ваше понимание, что это тревога, — уже хорошая основа для работы.
Спасибо, я планирую посетить в скором времени психиатра, боюсь подбор АД может затянутся и это скажется плачевно на моем сердце, я очень боюсь пить таблетки любые. Мысли о побочках вызывают тревогу.
Принятый ответ
Понимаю ваши опасения. Страх побочек — частый симптом тревожного расстройства.
Если врач увидит необходимость в приеме АД, то в любом случае начнёт с минимальной дозы, чтобы организм адаптировался. Современные АД не вредят сердцу, а снижают саму нагрузку тревоги на него.
Подбор — процесс, которым управляет врач. Вы можете подробно обсуждать с ним все ощущения.
Краткосрочный дискомфорт при старте терапии возможен, но цель — устойчивое снижение того изнуряющего страха, который вы испытываете годами.
Хорошо, спасибо. +1 к моему решению что нужна помощь специалиста и моя борьба уже не приносит результатов, которые были на первом году.
Здравствуйте. Симптомы похожи на тяжёлое тревожное расстройство с паническими атаками и ипохондрией (страх за здоровье).
Тревожное расстройство лечится по золотому стандарту: медикаменты (антидепрессанты и противотревожные) + психотерапия с психологом/психотерапевтом.
Рецепт на препарты вы можете получить при очном приеме у психиатра.
Психотерапия поможет управлять своими тревожными мыслями и снизить их негативные эффекты.
Также для самопощи рекомендую книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги".
Спасибо, книгу прочитал, помогла взглянуть на некоторые вещи иначе. У меня нет каких то триггеров которые могли бы запустить процесс тревоги, она спонтанная, по этой причине я не могу с ней наладить контакт, есть ощущение телесное- тревога- паника. Что запускает это ощущение я не нашел и по этой причине не могу разорвать этот круг порочный, в общем мне нужна консультация специалиста. Антидепрессант боюсь пить, удлинение QT как побочка, вдруг не успею это обнаружить и это удлинение станет фатальным.
Обратитесь к кардиологу, чтобы точно убедиться, что с сердцем все в порядке.
Эти ощущения в груди и животе - классические симптомы при тревожном расстройстве.
Раз ваша тревога носит настолько выраженное телесное проявление попробуйте релаксацию по Джекобсону или медитации по 15-20 мин в день.
Чтобы самостоятельно оценить уровень своей тревожности пройдите тест Спилберга-Ханина.
https://psytests.org/anxiety/stai-run.html
Спасибо, это все делаю по этому наверное и пришел к выводу что нужна помощь специалиста и я осознаю что мое состояние не связано с жизнеугрожающими болезнями , но я не уверен полностью и такую уверенность мне к сожалению ни кто не даст, и эти мысли зарождают во моей голове тревогу, а следовательно и панику. Спасибо за ваши ответы!
Здравствуйте! Любые ощущения в теле, которые в спокойном душевном равновесии человек попросту не замечает, при тревожном расстройстве ощущаются ярко, воспринимаются как угроза жизни. Этот триггер запускает целый каскад приспособительных реакций, контролируемых вегетативной нервной системой. Эти реакции достались нам от предков, благодаря им древний человек выжил в экстремальных условиях. Организм готовится к спасению, мобилизуя все системы организма. Активируется симпатический отдел вегетативной нервной системы: повышается артериальное давление, пульс, учащается дыхание, возникает сухость во рту, скелетные мышцы приходят в тонус, а гладкие расслабляются (от этого крутит живот). Когда триггер перестает быть актуальным, происходит активация антогониста симпатической нервной системы - парасимпатический и все приходит в равновесие. При тревожном расстройстве возникает порочный круг тревоги - изменения в организме, вызывают еще большую тревогу (я сейчас умру), тем самым поддерживая активацию симпатики. Но длиться это состояние бесконечно не может и парасимпатический отдел все равно берет верх. Описанная реакция организма является физиологической, то есть умереть и не выдержать невозможно (действительно, от тревоги никто не умер, хоть и это ужасно неприятно и страшно). Первый эпизод с описанным вами нереальным миром называется дереализацией, состояние возникающее на пике тревоги. Антидепрессанты не окажут негативных последствий для вашего организма, в том числе и на сердечно-сосудистую систему, большинство используемых препаратов обладают хорошим профилем безопасности. В период адаптации действительно может повыситься тревога, для купирования которой назначается курс транквилизаторов. Вам нужно обратиться к психиатру/психотерапевту и начать жить без тягостного чувства тревоги
Спасибо! Супер максимально развернутый ответ, правильно я понимаю что данный механизм «бей или беги» не изнашивает сердце с такой большой скоростью что условно через 3-5-7 лет я буду с большей вероятностью иметь ССЗ? Ведь это ощущения телесные, они реальны, и давление 150 на 100 иногда на пике паники, и пульс под 130 ударов, вдох сложно сделать нормальный, то кольнет в груди и именно с левой стороны, то ком, они как то влияют на состояние организма в перспективе?
Все верно, это нормальная реакция к которой каждый из нас готов. Ощущения реальны, просто вы ощущение их остро, и разгоняете свою тревогу. Ком, кольнет, это все эквиваленты тревоги, в перспективе вы закрепите порочный круг и начнется избегающее поведение (если его еще нет). Ненужно ждать, что все само собой нормализуется по щелчку пальцев, помогите себе, вы конечно не умрете от тревоги, но качество вашей жизни сведется к нулю
Спасибо, работаю в этом плане и в целом успехи были в первый год - полтора, нет возможности порвать этот круг, нет триггеров с которыми мог бы работать, над которыми мог бы работать. Кольнуло-мысли-тревога- паника. Но причина того из за чего кольнуло не всегда ясна(даже можно сказать всегда) и из за этой не определенности я не могу найти стартовую позицию для работы над собой. За первые год- полтора я смог не боятся ПА, если раньше они были яркие, долгие, то сейчас минут 5-10 и нет их, то сейчас это больше ощущения-мысли- нудное, тягучее не преодолимое ощущение чего то плохого, тревожного и само по себе проходящего в течении нескольких часов. Спасибо вам за диалог и ответы!
Рада была помочь) триггерами могут выступать нормальные ощущения, которые однажды запустили па. С этим сложно бороться, но возможно. Медикаиентозной терапии бояться ненужно, она не так страшна, как о ней молюют
Я долго шел к тому что бы принять тот факт что без нее ни как, но все равно страшно) АД принимать боюсь, хоть и надо. Усиление симптоматики тревожности это малая часть, вот удлинение QT страшно, но с другой стороны если все было бы так опасно не было бы их и в продаже…
У вас есть реальные проблемы с сердечно-сосудистой системой? Органические имею в виду
Принятый ответ
Антидепрессанты используются в детской и геронтологической практике, ничего страшного в их приеме нет
Проблем с ССС вроде нет, узи делал год назад и там что типа блокада 1ст Гисса, в целом норма сказали, завтра пойду снова делать УЗИ. Спасибо что написали что используются в детской практике, не знал об этом.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20218 ответов
- 21 Ноября 20214 ответа
- 14 Июня 202312 ответов
- 28 Октября 20237 ответов