Что вас беспокоит?
Отит у ребенка
Здравствуйте! Ребёнку 1 год и 3 месяца, начался сильный кашель, температура до 39..вызвали врача на дом, педиатр назначил ингаляции с пульмикортом и жаропонижающие, через 4 дня вызвали повторно врача т.к. температура держалась 38-39, при осмотре педиатр обнаружил отит, назначил антибиотик панцеф 100/5мг, 5мл 1 раз в день в течение 7 дней и капли лоротокс 3 капли 3 раза в день в течение 5 дней. уже 4 день как принимаем антибиотик и 8 день с начала заболевания, а температура так и поднимается до 38.5. Скажите это нормально, что температура так долго держится? Может быть стоит изменить или дополнить лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение температуры в подобных случаях возможно как на фоне течения отита так и на фоне проявлений вирусной инфекции.
При остром среднем отите эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких случаях через 3 суток от начала приема препарата и если проявление отита сохраняются или нарастает в динамике антибиотик в таких случаях на очень приеме подлежит замене на препарат из другой группы
В таких случаях в первую очередь рекомендуют посетить педиатра, который может выполнить осмотр ушей или лор -врача в динамике для оценки состояния перепонок и активности проявлений среднего отита и оценки необходимости замены антибиотика
Кроме того в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Уточните пожалуйста какой вес ребёнка? Принимал ли другие антибиотики за последние три месяца? Нет ли аллергия на лекарства? Как общее самочувствие: сон, активность, аппетит?
Анна Юрьевна, вес ребенка -11 кг , это первые антибиотики, которые ребенок принимает, аллергии на лекарства нет. В период снижения температуры дочка активная, хорошо ест..как только температура поднимается становится капризной и вялой.
В таких случаях антибиотик панцеф рекомендован в правильной дозировке, но бактерии вызвавшая отит может быть малочувствительна к данному антибиотику и при сохранении проявления острого отита при осмотре перепонки в таких случаях антибиотик может быть заменён например на Амоксиклав из расчёта 45 мг на килограмм массы тела в сутки.
Кроме того инфекция вызывающая повышение температуры может быть вирусной и поэтому в таких случаях температурная реакции может сохраняться на фоне лечения
Поэтому в таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить осмотр уха в динамике у лор- врача или педиатра отоскопом, а также сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки наличия проявлений вирусной или бактериальной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобном случае для ребёнка 1 год и 3 месяца сохранение высокой температуры на 4 день приёма антибиотика не считается нормой и требует повторной оценки состояния.
В типичной ситуации при бактериальном отите температура должна начать заметно снижаться в течение 48–72 часов от начала адекватной антибиотикотерапии.
В таком случае желательно показаться очно лор врачу,чтобы оценить состояние отита(нет ли бактериального),сдать оак и с реактивный белок,возможна замена антибактериального препарата,если подтвердится возбудитель не вирусной природы,а бактериальной
Скажите пожалуйста,температура примерно на сколько падет в течение часа?и через сколько уже поднимается?
Анастасия Петровна, снижаю температура нурофеном, температура поднимается примерно через 6 часов иногда бывает и через 4 часа
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение температуры возможно как на фоне вирусной инфекции, так и на фоне бактериальной, то есть в таких случаях эффекта от антибиотика нет, особенно если бактериальное воспаление вызвано пневмококком
Зачастую острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.
Основной акцент в лечении в таких случаях отводится полости носа и носоглотке.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку.
Также при среднем отите обычно рекомендуют использовать сосудосуживающие средства в нос с целью снятия отека с полости носа и восстановления функция слуховой трубы, как основной причины развития острого среднего отита.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут орошают нос морской водой, аквамарис норм или Аквалор софт и далее аспирируют содержимое.
Антибиотик выписан на вес 12,5 кг. Такой вес у ребенка?
Валерия Александровна, ребенок весит 11кг. Можно использовать називин спрей?
Небольшое превышение дозировки возможно.
Називин спрей можно использовать в форме выпуска от года до шести лет
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой именно отит поставили ребёнку? Прикрепите протокол осмотр врача к вопросу
Средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не имеет точки приложения
Как сейчас общее самочувствие ребёнка? Ребёнок активный? Сон, аппетит сохранён?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Сохранение температуры может говорить о сохранении очага воспаления в среднем ухе .
В подобной ситуации обязательно рекомендуется очный осмотр лор врача .
При сохранении проявлений острого среднего отита рекомендуется антибактериальная терапия из группы пенициллинов .
В такой ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20211 ответ
- 29 Июля 20211 ответ
- 1 Ноября 20219 ответов
- 19 Ноября 202222 ответа