Что вас беспокоит?
Кашель, сопли, хрипы
Здравствуйте! Ребенок возраст почти 4 месяца приболел, сегодня третий день. Началось все с того что когда чистила нос аспиратором появилась отдышка, потом появилось больше соплей, они не вытекают а как будто туда сюда в носике ходят, начался кашель и хриплое дыхание. Во время сна его ничего не беспокоит, по кашляет раза 2-3 за ночь. Сейчас у него как будто бы скопилась макрота в грудной клетке и когда он дышит она у него там бурлит, как будто он не может ее выкашлять. Делаю постукивание по спинке ( массаж). Врач приезжала слушала говорит что как будто слышатся хрипы но это из-за носа, говорит что орви, небные дужки немного красноватые. Сегодня делали снимок легких исключить пневманию и бронхит, легкие чистые. Также продолжаю промывать нос аква лором (капли), свечи виферон и врач назначила називин и протаргол, сказала что поможет прочистить ему это все. Посоветуйте пожалуйста, верно ли назначено лечение. Ребенок на гв, допаиваю водой пока болеет. Также сегодня сдавали кровь и некоторые показатели завышены, помогите разобраться Результаты анализов и лечение прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови признаки вирусной инфекции.
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Виферон не имеет высокой доказательной базы при ОРВИ.
Протаргол в большинстве случаев излишне сушит слизистую, что провоцирует ещё большее образование слизи.
Обязательно обильное теплое питье( грудь почаще или вода на ИВ) , частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала капаем солевой раствор, а затем чистим аспиратором.
Сосудосуживающие ( називин) по потребности, но не чаще 3 раз в день и не более 7 дней подряд.
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Здравствуйте! Спасибо, подскажите пожалуйста сегодня чистила нос перед этим закапала називином, после називин закапала аквалор и стала аспирировать и с одной ноздри вышли сопли с кровью(((( что я не так сделала? Или лопнул сосудик
Такое бывает очень часто при болезни.
Так как слизистая и так у детей очень нежная, а при воспалительном процессе она травмируется от любого, даже незначительного механического воздействия.
Просто почаще капаем солевой раствор и аккуратнее с аспиратором
Принятый ответ
Добрый вечер. По предоставленному анализу крови признаки течения вирусной инфекции. Антибиотик в подобной ситуации не назначают.
По поводу терапии есть сомнения.
Протаргол в этом возрасте не разрешен. Називин назначили какой?
До года можно только називин беби концентрацией 0,01%
До 3 р/д до 5 дней
Современные исследования показывают , что противовирусные препараты( в том числе Виферон )не эффективны .
Нужно понимать , что орви это самопроходящая болезнь .
Много лишних препаратов мы не назначаем
По поводу хрипов, вероятно, что это проводные хрипы. Скапливается мокрота , а ребёнок ещё не умеет эффективно её откашливать.
Нет такой мышечной массы
Поэтому нужно помогать – делать перкуссионный дренаж лёгких.
Лёгкое постукивание по спине ,лежащему на животе ребёнку
Добрый день! Називин беби, то есть протаргол лучше не начинать даже капать? Прокапать називин, массаж делаю но макрота не выходит
После массажа ребёнок пытается покашлять?
Да, протаргол в этом возрасте не назначают. Он может даже усугубить ситуацию по насморку . Потому что в своем составе он содержит серебро.
Нет, не кашляет после массажа, может не так что-то делаю или простукиваю не интенсивно?
Здравствуйте! Спасибо, подскажите пожалуйста сегодня чистила нос перед этим закапала називином, после називин закапала аквалор и стала аспирировать и с одной ноздри вышли сопли с кровью(((( что я не так сделала? Или лопнул сосудик
Добрый вечер, скорее всего просто лопнул сосуд. Убирать слизь нужно без особых усилий, сначала капнуть сосудосуживающие, затем аквамарис. Вы сделали все правильно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
Многие специалисты ставят под сомнение эффективность препарата Виферон и других противовирусных при лечение респираторных вирусных инфекций
Проторгол не показан (и по возрасту и сильно сушит слизистую )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Здравствуйте! Спасибо, подскажите пожалуйста сегодня чистила нос перед этим закапала називином, после називин закапала аквалор и стала аспирировать и с одной ноздри вышли сопли с кровью(((( что я не так сделала? Или лопнул сосудик
У малышей очень тонкие капилляры ,вероятно лопнул сосудик
Такое бывает когда используют аспиратор
Принятый ответ
Здравствуйте) по результатам оак признаки вирусной инфекции, антибиотик в таком случае не показан, а противовирусные не имеют доказательной эффективности. В таких случаях рекомендуется симптоматическое местное лечение - увлажнитель воздуха 55-65%, назло беби в нос, через 1-2 минуты туалет носа солевыми р-н, так 3 раза в день 5 дней. Учитывая жалобы также могут быть назначены ингаляции с физ р-ом по 3мл 2 раза в день с обязательным перкуссионным массажем после проведения ингаляции
Поняла, спасибо! А если после массажа не выходит макрота, значит я не интенсивно простукиваю? Можно ли гулять если есть вирусная инфекция? Живем на севера, погода -20
Нет, чаще это значит физиологическое состояние из за узости носовых ходов.
Гулять в такую погоду не рекомендуется при болезни.
Здравствуйте! Спасибо, подскажите пожалуйста сегодня чистила нос перед этим закапала називином, после називин закапала аквалор и стала аспирировать и с одной ноздри вышли сопли с кровью(((( что я не так сделала? Или лопнул сосудик
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше похоже на обычную вирусную инфекцию с выраженным насморком, когда слизь стекает по задней стенке и дает кашель и шумное, хриплое дыхание. На фоне заложенного носа звуки часто кажутся как будто бурлит в груди, но при нормальном снимке и спокойном сне это чаще всего именно проводные хрипы из носоглотки. По крови лейкоциты около нормы, преобладание лимфоцитов и умеренно сниженные нейтрофилы для этого возраста и при вирусе бывает, само по себе не выглядит как бактерия и не повод для антибиотика.
В подобных случаях обычно рекомендуют упор на нос: физраствор/морская вода по несколько капель часто и очень аккуратная аспирация, прохладный влажный воздух, кормления чаще и меньше по объему. Називин в 4 месяца обычно используют только если нос совсем не дышит и мешает есть/спать, коротким курсом до 3 дней в детской концентрации, после солевых капель. Протаргол и виферон при ОРВИ обычно не дают ощутимой пользы и нередко просто пересушивают/раздражают слизистую.
Здравствуйте! Спасибо, подскажите пожалуйста сегодня чистила нос перед этим закапала називином, после називин закапала аквалор и стала аспирировать и с одной ноздри вышли сопли с кровью(((( что я не так сделала? Или лопнул сосудик
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202020 ответов
- 15 Сентября 20214 ответа
- 19 Ноября 202122 ответа