Метастаз в лу рщж

Василий Синицких3 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
С прикрепленным обследованием и с ситуацией в целом ознакомился.
Признаков рецидива и признаков метастаза в лимфоузлах нет. Переживать не стоит
Описанные лимфоузлы имеют важный критерий благополучия, размер короткой оси не превышает 15мм. Усиление кровотока в этой ситуации не о чем плохом не говорит.
Показаний к биопсии нет. Достаточно продолжить обычное наблюдение.

Александра Босых4 Января

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию протоках УЗИ лимфоузлов нет признаков злокачественного поражения.
О этом говорит их правильная форма, сохранение дифференцировки и короткая ось менее 15 мм.
Учитывая, что ранее проводилась из биопсия и их размеры сохраняются на протяжении 1,5 лет дополнительной диагностики не требуется.
Рекомендуется в плановом порядке проходить динамическое наблюдение лимфоузлов 1 раз в 3 месяца.

Алексей Клюкин4 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным данным вероятность метастатического процесса низкая, уровень тиреоглобулина остаётся минимальным, антитела не нарастают, а по УЗИ лимфоузлы сохраняют правильную форму и структуру, без типичных признаков опухолевого поражения. Умеренное усиление кровотока и небольшие колебания размеров при длительно стабильной картине чаще соответствуют реактивным изменениям, а не рецидиву. В такой ситуации обычно ограничиваются динамическим наблюдением с контрольным УЗИ и лабораторными показателями, без немедленной биопсии.

Юлия Шилова4 Января

4.9

Онколог

Принятый ответ

Анна, добрый день!
Большинство метастазов в лимфоузлах обнаруживаются сразу при выявлении опухоли или в течение первых двух лет после лечения. В текущей ситуации нет подозрений в отношении метастатического поражения узлов .
Уровень ТГ не превышен ,по результатам пункции ранее не было обнаружено метастазов, ,размеры узлов стабильные (при нелеченном метастазе за это время он обычно значимо увеличивается) и главное-не превышают 15 мм по короткой оси.
Другие признаки также в пользу доброкачественных изменений :контуры узлов ,форма ,разделение на слои, толщина коры ,структура ,кровоток .

Усиление кровотока в одном узле характерно для реактивной лимфаденопатии- реакции узла на воспалительный процесс .

В таких случаях достаточно динамического наблюдения . Беспокоиться не о чем.

Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.

Владислав Водолазский4 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Надключичичные лимфоузлы крайне редко поражаются при раке щитовидной железы

Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов по УЗИ
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости

Более того в большинстве случаев тиреоглобулин очень часто повышается при метастазах папиллярного рака в лимфоузлах - чего на текущий момент нет

Рустам Курбанов4 Января

5.0

Онколог

Здравствуйте
По узи исследованию описаны нормальные лимфатические узлы, правильной формы, короткая ось не превышает 15мм, отсутствие патологического кровотока это все признаки доброкачественности. Подозрений в отношение метастатического поражения лимфоузлов нет.