Кашель у ребенка

Анна Нелюбова4 Января

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы.

В таких случаях рекомендуется, сдать ig M к микоплазме хламидиям коклюшу и пара коклюшу, они могут давать такие кашли.

Рекомендуется показать ребенка лор врачу исключить лор патологию

Полина Щемелева4 Января

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Арина, здравствуйте!

По анализам можно предположить вариант нормы и отсутствие воспаления.

По описанию можно предположить назальный затек, в таких случаях рекомендуют осмотр лора для исключения гипертрофии аденоидов и подбора лечения.

Алексей Шилимов4 Января

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

По приложенному общему анализу крови и СОЭ выраженных признаков воспаления не видно, лейкоциты в норме, гемоглобин и эритроциты в норме, СОЭ 5 тоже спокойное. Небольшое превышение нейтрофилов в процентах при нормальном их абсолютном числе и слегка сниженный MPV обычно клинически не значимы и сами по себе не объясняют кашель.

С учетом кашля после сна, периодически ночью, при чистых легких и отеке в носу с покраснением горла, по описанию больше похоже на стекание слизи по задней стенке глотки (затяжной ринит, аденоиды, реже аллергический ринит или рефлюкс). В подобных случаях обычно рекомендуют упор на нос: регулярные промывания солевыми растворами, увлажнение воздуха, достаточное питье, сон с чуть приподнятым изголовьем, а дальше очный осмотр ЛОРа, чтобы оценить аденоиды и необходимость противовоспалительной терапии в нос.

Алина Асланова6 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Арина !
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет

Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш /паракоклюш)
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Айтен Бедиева6 Января

3.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
По общеклиническому анализу крови все показатели находятся в пределах нормы: лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, тромбоциты – все в норме, СОЭ составляет 5 мм/ч, что тоже является нормальным показателем. По анализу крови признаков выраженной инфекции, воспаления нет. Что касается кашля по утрам и иногда ночью, учитывая, что лёгкие чистые, а нос слегка отёчен и горло красное, скорее всего, речь идёт не о бактериальной инфекции, а о реакции дыхательных путей на раздражение или аллергический компонент. У детей в этом возрасте часто утром появляется кашель из-за скопившейся за ночь слизи в носоглотке, особенно при лёгком насморке, заложенности носа или сухом воздухе в комнате.
В таких случаях обычно рекомендуют: промывать нос солевым раствором утром и перед сном, поддерживать влажность воздуха около 40–60%, следить за возможными аллергенами в доме (пыль, шерсть животных). Так же очный осмотр лор врача.
В целом анализы хорошие, серьёзных причин для беспокойства нет, кашель скорее функциональный или аллергический. При соблюдении этих простых мер он обычно постепенно уменьшается, а сон ребёнка становится спокойнее.