Что вас беспокоит?
Увеличенный лимфоузел,
Здравствуйте, сегодня ночью увидел что слева и справа от гортани на шее увеличены как выпуклости. Не болели, утром проснулся эти образования ушли, но запереживал и обратился на узи щитовидной железы и лимфоузлов. По узи лимфоузлов сильно увеличен подчелюстной лимфоузел. Переживаю что это. До этого немного перебрал с алкоголем и сильно тошнило, ужасное было состояние. Кровь от начала декабря была хорошая, есть какие то подозрения на онкологию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие жалобы могут быть на фоне перенесенной инфекции в последние несколько недель.
Не было ничего такого в последнее время?
Также рекомендуется сдать общий анализ крови и С реактивный белок для уточнения диагноза.
Здравствуйте, возможно было, жена с сыном сильно болели, но я был здоров, в целом, от них вроде не заразился. Насколько сильно он увеличен? Есть поводы для беспокойства?
Увеличен значительно, по сравнению с нормальным размером. Но на фоне инфекции это вероятно.
Необходимо сдать анализы, как указал выше, общий анализ крови и С реактивный белок.
Они покажут наличие/отсутствие острого воспаления на данный момент.
Приложил анализ крови
Здравствуйте.
По данным анализа крови никаких данных за острый процесс нет.
Рекомендуется повторить УЗИ через 2-3 недели.
В таком случае больше данных за перенесенную инфекцию некоторое время назад.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные изменения и данные УЗИ больше соответствуют реактивному увеличению лимфатического узла. Кратковременное появление припухлостей на шее с их последующим исчезновением не характерны для онкологического процесса. Подчелюстной лимфоузел увеличен но без ультразвуковых признаков злокачественного поражения. На данный момент оснований подозревать онкологию нет. В такой ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови, консультация ЛОР врача и наблюдение в динамике.
Здравствуйте, скажите, а он сильно увеличен? Поводов для паники нет?
В норме не должны превышать 15 мм , по обследованию 27 мм. Требует наблюдения.
Приложил анализ крови
По анализу клинически значимых отклонений нет. В такой ситуации рекомендуется выполнить контроль узи в динамике через 2 недели
Скажите пожалуйста, а если лимфоузел не болит это хорошо или плохо?
Может как болеть так и не болеть
Принятый ответ
Здравствуйте
В норме короткая ось лимфатических узлов не должна превышать 15 мм
Но даже увеличение не всегда говорит об онкологическом процессе
В текущей ситуации она равна 27 мм - и это можно расценить как патологическое увеличение
Подчелюстные лимфоузлы крайне редко поражаются патологическими процессами и такой размер все-таки в пользу реактивных изменений
Однако ситуация требует обязательного наблюдения в динамике и повтора УЗИ через 14 дней
Если короткая ось не уменьшится - есть показания к биопсии
Здравствуйте, я делал узи лимфоузлов в конце октября, все лимфоузлы были в норме, по описанию узи вопросы вызывает только его размер? Вроде написано что формы он правильной, кровоток хороший. Боли в этой области нет. Насколько мне паниковать? Может переделать узи у друго специалиста? Очень переживаю
Размер короткой оси - это и есть самый главный критерий благополучия/неблагополучия
Есть смысл повторить УЗИ через 2 недели
Подчелюстные узлы крайне редко поражаются при лимфомах
Скажите пожалуйста, такой лимфоузел должен прощупываться под челюстью? Такого размера я имею в виду?
Просто я не чувствую уплотнения там никакого
подчелюстные лимфоузлы в принципе достаточно крупные и часто хорошо прощупывается даже при гораздо меньших рамерах
Ничего не чувствую, нет уплотнения не слева не справа
Приложил анализ крови
Нужно именно под челюстью ощупать и должно быть уплотнение?
под углом челюсти
но факт прощупывания его или нет ни о чем не говорит
мы доверяем и ориентируемся на размеры по УЗИ
Принятый ответ
Здравствуйте!
По имеющимся данным картина не специфична для злокачественного процесса.
Больше данных за воспаление. В таких случаях рекомендуется очный осмотр хирурга с целью исключения гнойного воспаления лимфоузла , абсцесса и др. хирургической патологии.
После консультации хирурга уже определять дальнейшую тактику.
Если хирург исключает свою патологию,обратиться очно в онкодиспансер ,чтобы повторить УЗИ у профильного специалиста.
Размеры узла превышают пороговые значения,поэтому ,скорее всего ,сначала будет рекомендовано наблюдение -контроль УЗИ через 10-14 дней , если размеры не уменьшатся , будет рекомендована пункция.
+ сдать развернутый общий анализ крови и кровь на СРБ.
Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Уточните,пожалуйста, кожа не изменена в области проекции подчелюстных лимфоузлов?
Здравствуйте, я делал узи лимфоузлов в конце октября, все лимфоузлы были в норме, по описанию узи вопросы вызывает только его размер? Вроде написано что формы он правильной, кровоток хороший. Боли в этой области нет. Насколько мне паниковать? Может переделать узи у друго специалиста? Очень переживаю
Кожа там вроде не изменена
По описанию УЗИ вопросы вызывает размер и есть спорный момент с округлой формой ,с учётом отсутствия других настораживающих признаков ,повторюсь,больше данных за воспалительный процесс.
По тактике действий рекомендации выше в силе :
Осмотр хирурга,анализ крови ,повтор УЗИ через 10-14 дней в динамике.
Получить второе мнение у другого специалиста можно ,лишним никогда не бывает.
Округлая форма это плохо?
Приложил анализ крови
Ответьте пожалуйста 🙏
Здравствуйте!
Анализ крови в норме .
Округлая форма сама по себе ни о чем не говорит.
Вы хирурга посещали? Как сегодня себя чувствуете?
Здравствуйте, хирурга не посещал, чувствую себя прекрасно, ничего не беспокоит. Думаю переделать узи сначала, расстроился что кровь хорошая и нет воспаления, тогда бы была причина увеличения лимфоузла. Лимфоузел тоже не болит
Вполне оправдано. УЗИ-это субъективный метод исследования, интерпретация изображения при УЗИ очень сильно зависит от специалиста, который проводит исследование.
Повторить УЗИ у другого врача , если результат будет такой же, обратиться к хирургу.
Спасибо Вам, вы все же склонны к тому что это реактивный лимфоузел?
Да. В анализах крови иногда может не обнаруживаться никаких отклонений,если нет системного острого воспаления.
Не накручивайте себя . Гадать смысла нет. Но и откладывать обследование не стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
На фоне острого воспалительного процесса в организме, может быть подобное выраженное увеличение лимфоузлов. То есть речь идет об реактивном лимфоузле.
В такой ситуации необходимо пройти курс лечения под контролем врача-хирурга, Лора. По показаниям назначаются антибиотики.
Затем проводим контроль УЗИ, через 10-14 дней. Если после проведения лечения лимфоузел не уменьшится, то показана биопсия лимфлузла.
Здравствуйте, я делал узи лимфоузлов в конце октября, все лимфоузлы были в норме, по описанию узи вопросы вызывает только его размер? Вроде написано что формы он правильной, кровоток хороший. Боли в этой области нет. Насколько мне паниковать? Может переделать узи у друго специалиста? Очень переживаю
Скажите пожалуйста, такой лимфоузел должен прощупываться под челюстью? Такого размера я имею в виду?
Приложил анализ крови
Самый настораживающий критерий, это размер по короткой оси (наименьший размер), он не должен превышать 15мм. Поэтому сейчас необходимо пройти лечение, сделать УЗИ контроль. Если размеры сохраняются по короткой оси 15 мм и более, проводим биопсию.
Остальные критерии, характеристики лимфоузлов не так важны, самое главное наименьший его размер.
Подобный лимфоузел, при таких размерах может прощупываться.
Здравствуйте. По описанию и данным УЗИ картина больше соответствует реактивному увеличению подчелюстного лимфоузла, что чаще бывает ответом на воспаление со стороны горла, полости рта или ЛОР-органов и не выглядит типично для онкологического процесса. Кратковременная ночная припухлость с исчезновением утром и недавний эпизод выраженного недомогания также говорят в пользу функциональной, а не опухолевой причины.
Размер узла превышает обычные значения, но сам по себе это не равно онкологии; решающее значение имеет структура и динамика. В таких ситуациях обычно рекомендуют очный осмотр ЛОР-врача или хирурга, контроль общего анализа крови и наблюдение с повторным УЗИ через 10-14 дней.
Здравствуйте, я делал узи лимфоузлов в конце октября, все лимфоузлы были в норме, по описанию узи вопросы вызывает только его размер? Вроде написано что формы он правильной, кровоток хороший. Боли в этой области нет. Насколько мне паниковать? Может переделать узи у друго специалиста? Очень переживаю
Приложил анализ крови
Скажите пожалуйста, такой лимфоузел должен прощупываться под челюстью? Такого размера я имею в виду?
Я просто ничего не ощущаю
Никакого уплотнения
Не слева не справа
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 201937 ответов
- 9 Января 20202 ответа
- 20 Февраля 20229 ответов
- 22 Марта 202225 ответов