Что вас беспокоит?
Больное горло
Здравствуйте, уважаемые врачи! У супруга заболело горло 4 дня назад (сегодня 5ый день). Насморка и кашля нет. Первые два дня была температура около 38. Не сбивали. Стал сам потеть и температура больше не повышалась. Из лечения (начали всё с первого дня): сразу стали пить противовиоусное (знаю, что скорее всего пустышка, ну а вдруг))) ), зодак 1т/1д, тонзилгон 25 кап/5р в день, ангидак, фарингосепт, полоскание фурацелином. И вот сегодня 5ый день пошел, а горло болит сильно. Муж просит антибиотик уже))). Надо ли? Посмотрите приложенные фото, пожалуйста (могу попробовать сделать лучше). Если уже ждать нельзя, то у меня есть флемоксин солютаб 500 мг. По какой схеме ему пить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Флемоксин 500 мг 3 раза в день, каждые 8 часов 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Прикрепила тест-полоску с результатом. Прокомментируйте, пожалуйста.
Вторая полоска видна, это положительный результат, то есть подтверждена стрептококковая ангина. Для ее лечения применяют антибик курсом 10 дней
Флемакин 500 мг можно взрослому 2 раза, а не 3. У меня 20 табоеток. Не смогу без рецепта докупить
Да, такой вариант применения тоже есть, но с оценкой эффекта через 72 часа, если положительной динамики не будет наблюдаться, то увеличить до трёх раз в сутки
О, спасибо! Поняла!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте !
Учитывая описанные симптомы можно предположить течение острого тонзиллофарингита (воспаление слизистой глотки и небных миндалин ).
Такое воспаление может быть как вирусного так и бактериального происхождения .
Для исключения бактериального тонзиллофарингита рекомендуется провести стрептотест . Стрептотест можно приобрести в аптеке и самостоятельно провести его .
При положительном стрептотесте рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Флемоксин по 500 мг 3 раза в день 10 дней )
Важно антибиотики принимать ровно 10 дней ,чтобы избежать рецидивов и осложнений .
С противовоспалительной целью рекомендуется прием внутрь Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3 дня
Горло рекомендуется полоскать раствором Оки 2 раза в день 7 дней
В горло допускается использование Тантум Верде 3 раза в день 7 дней
Важно пить много жидкости (до 2 литров жидкости ),увлажнение воздуха .
Прикрепила тест-полоску с результатом. Прокомментируйте, пожалуйста.
Стрептотест положительный ,это говорит о том что нужна антибактериальная терапия курсом 10 дней
Поняла. У меня 20 таблеток флемоксина по 500мг. Можем принимать 2 раза в день 10 дней. Просто без рецепта я не смогу докупить, чтобы пить 3 раза в день.
Два раза в день мало для взрослого пациента ,рекомендуется дозировка 3 раза в день ,иначе эффекта может не быть .
За рецептом можно обратиться в поликлинику ,сохраните стрептотест ,чтобы показать доктору
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях местно может быть рекомендовано полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Флемоксин солютаб 500 мг по 1 таб 3 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 8 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Уточните пожалуйста есть ли возможность выполнить стрептатест?
Здравствуйте! Да, у меня есть один. Если он отрицательный , то мы не начинаем антибиотик?
При отрицательном стрептатест тонзиллит чаще всего имеет вирусный характер и в таких случаях рекомендуют продолжать наблюдение в динамике на местном лечении без применения антибиотика
Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу
Да, прикреплю через 3 часа - поел(
Прикрепила тест-полоску с результатом. Прокомментируйте, пожалуйста.
На тесте прикреплённом к вопросу видна вторая полоска и тест в таких случаях интерпретируют как положительный
Флемоксин солютаб в таких ситуациях рекомендуют применять по 500 мг 3 раза в сутки курсом строго 10 дней через каждые 8 часов; а также в качестве альтернативного варианта для удобства применения может быть рекомендовано в таких случаях применять флемоксин солютаб по 1000 мг на один прием 2 раза в сутки через каждые 12 часов курсом строго 10 дней
А можно флемоксин 500 принимать 2раза в день? У меня 1 упаковка 20таблеток. Без рецепта не смогу докупить еще
Согласно клиническим рекомендациям по лечению острого стрептококкового тонзиллита у взрослых такая дозировка (500 мг 2 раза в сутки) указана как минимально возможная и поэтому допустимо принимать антибиотик в таких случаях в подобном режиме с оценкой эффекта от лечения в течение 72 часов от начала приема препарата
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Воспаление в горле может быть не только на фоне бактериальной, но на фоне вирусной инфекции, в такой ситуации антибиотики не имеют точки приложения
В качестве доследования рекомендовано выполнить стрептатест - продается в аптеке, есть такая возможность?
Тест выполняется натощак или через 3-4 часа после еды / воды / местного лечения горла
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Прикрепила тест-полоску с результатом стрептотеста. Прокомментируйте, пожалуйста🙏🏻.
Тест положительный – в такой ситуации показано назначение антибиотика, препарат выбора это Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
У него спектр действия шире чем у Флемоксина
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
Здравствуйте
На предоставленном фото зева: отмечается отек и покраснение слизистой оболочки небных миндалин и их дужек , то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для уточнения характера возбудителя, рекомендовано выполнить стрептатест (быстрый тест на бета-гемолитический стрептококк — это самый опасный возбудитель острого тонзиллита)- его можно купить в аптеке и выполнить самостоятельно. Это исследование позволяет за 5 минут определиться с причиной болезни и принять решение о тактике лечения. При положительном результате теста обычно рекомендовано назначение антибактериальной терапии, препаратом выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 875мг 2 р/д-10 дней, если не принимали их за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Для уменьшения выраженности боли в горле можно принять любой обезболивающий препарат,например, ибупрофен 200-400 мг до 3х р/д или парацетамол 500 мг до 4р/д
Другой вариант обезболивания
- спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.
При выраженной боли в горле может помочь полоскание раствором Кетопрофена (Оки) до 2-х р/д
Есть возможность выполнить стрептатест?
Здравствуйте! Да, стрептотест есть. Если он отрицательный, то антибиотики не начинаем?
Да , все верно
Поняла, спасибо!
Прикрепила тест-полоску с результатом. Прокомментируйте, пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20188 ответов
- 2 Октября 202018 ответов
- 20 Января 20211 ответ