Что вас беспокоит?
После приема пищи болит правый нижний бок, чаще спереди, но иногда и сзади ю.
Мужчина, 37 лет, на протяжении 2-3 месяцев стал замечать, что после приема пищи стал ощущать боль ноющего характера справа внизу живота. В среднем боль длится 2-3 часа постепенно уменьшается. Но как только опять начинаю принимать пищу, боль повторяется с той же интенсивностью и промежутком времени. До этого делала узи всей брюшной полости и были выявлены полипы желточного пузыря, через полгода сделал узи - роста полип не выявлено! Что за боль может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте. Описанные жалобы могут быть связаны с кишечником - когда нарушается моторика и\или имеется нарушение микрофлоры, воспаление. В таких случаях рекомендованы - кал на фекальный кальпротектин, дыхательный водородно-метановый тест на СИБР, кал на скрытую кровь методом ИХА, возможно проведение колоноскопии (при неэффективности лечения). Боли в таких случаях могут быть вызваны функциональными нарушениями, когда появляется гиперчувствительность, изменяется болевой порог, причиной такого состояния может быть перенесенная инфекция, стресс, прием некоторых лекарственных препаратов. Из лекарственных препаратов в таких случаях могут быть эффективны прокинетики, например, тримедат или дюспаталин.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Боли, которые появляются через 2-3 часа после приема пищи при наличии полипоза желчного пузыря, могут быть обусловлены нарушением его функции. В таких случаях необходимо соблюдение диеты в пределах 5 стола. прием лекарственных препаратов: дюспаталин 200 мг по 1 таб. х 2 раза в день при болях, урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса на ночь в течение 1 месяца, тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 1 месяц.. Урсосан позволит улучшить качество желчи и будет препятствовать дальнейшему образованию полипов, тримедат улучшить функцию желчевыводящих путей и уменьшит боли. При отсутствии положительной динамики на фоне лечения необходимо выполнить гастроскопию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные описанные жалобы, могут быть характерны для функциональных нарушений, например синдром раздраженного кишечника (СРК), на фоне избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР).
Для уточнения причины обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на кальпротектин (с целью исключения воспаления в кишечнике), а так же дыхательный водородно-метановый тест с целью исключения СИБР. Затем по результатам обследований, решается вопрос о целесообразности проведения колоноскопии.
В таких случаях , до уточнения причины,как правило, назначается прием спазмолитиков, например Дюспаталин, либо Тримедат, либо Метеоспазмил - до 3 раз в день, 4 недели.
Необходима диета по типу Low Fodmap - исключение газообразующих продуктов .
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить именно функциональное расстройство пищеварения , так же называют функциональная диспепсия .
Но нужно исключить так же органические причины .
Базовые обследования которые обычно рекомендуют :
1. Общий анализ крови
2.Биохимия крови ( аст , алт, общий билирубин , ЩФ)
3.Рекомендуют сделать фгдс и уреазный дыхательный тест , при + эрадикационная терапия часто первой линии - кларитромицин 500 мг 2 раза в день + амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 12 дней
Паралельно Денол по 1 таб 3 раза в день 4 недели
И ИПП Разо 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды 4-6 недель
Перед сдачей теста прекратить за 2 недели прием ИПП и антибиотиков
Так же рекомендуют сделать узи брюшной полости чтобы исключить патологии
Так же отрыжка / метеоризм часто бывает на фоне СИБР в таких случаях рекомендуют сласть водородный дыхательный тест на СИБР
При + результате рекомендуют терапию альфа нормиксом 400 мг 3 раза в сутки 12 -14 дней
В данной ситуации для облегчения состояния рекомендуют принимать
-Прокинетики ганатон по 1 таб 3 раза в день 3 недели
-Гевискон по 1 пакетику после еды через 40 минут 2 раза в день 7-10 дней
-Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
Будьте здоровы!