Что вас беспокоит?
Консультация по приёму лекарств
Елена, 68 лет Гипертония 2 ст, стенокардия Принцметала. Принимала леркамен. Держит давление хорошо. Но 2 месяца назад добавилась аритмия. Рекомендован дилтиазем. Принимала 2 недели. Аритмия только усилилась (периодами, особенно вечером, пропуск ударов на счет от 5 до 30). Добавилось головокружение. Плюс появились проблемы с ЖКТ. Можно ли вернуться к леркамену и добавить Конкор 1/2? Или будут другие рекомендации для стабилизации ритма?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая появление побочных эффектов дилтиазема(появление побочных эффектов ЖКТ,головокружение),то в таких случаях рекомендуют отмену дилтиазему и возобновить терапию леркамену
Если имеется диагностированная принметала ,то не рекомендуют прием б-блокаторов (могут усугубить приступы ), в таких случаях рекомендуют выполнение холтера с целью оценки количества экстрасистол,наличия преходящих аритмии и далее от этого определять дальнейшую тактику
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно возвращение к леркамену и дообследование в рамках аритмии : суточное ЭКГ -Холтер + узи сердца , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; Бета -блокаторы не рекомендуют при стенокардии Принцмеиала -увеличивают частоту и длительность приступов ;
Добрый вечер! Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Для начала важно понимать, какие именно нарушения ритма. Выполняли Холтер? В целом, если речь идет об экстрасистолии, следует выполнить узи сердца для исключения структурной патологии, если все в порядке, экстрасистолы не мешают в обычной жизни, то лечение вообще не требуется
Добрый вечер! Спасибо за ответ!
Наджелудочковая, желудочковая экстрасистолия.
Дилтиазем рекомендовали вместо леркамена
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Подскажите какой вид аритмии у вас выявлялся? Конкор тоже антиаритмический препарат с малым эффектом но все же может помочь. Леркамен снимает спазм сосудов . У вас нет проведенного хм ЭКГ ?
Добрый вечер!
Наджелудочковая, желудочковая экстрасистолия
Можете для начала попробовать увеличить дозу Конкор под контролем ад и чсс. Или сменить на Беталок
Спасибо!
Значит можно отменить дилтиазем и принимать леркамен, а при возникающих периодически аритмиях добавлять Конкор?
Головокружение ещё не проходит. Непонятна причина
Все же если есть аритмия то Конкор принимать ежедневно, для уменьшения экстрасистол
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вообще достаточно странно, почему добавили именно дилтиазем. Так как все он тоже является блокатором Кальциевых каналов, а их комбинировать между собой нежелательно. Обычно при наличии срывов ритма назначают конкор или метопролол.
Однако не могли бы уточнить, какое именно нарушение ритма?
Добрый вечер!спасибо за ответ!
Наджелудочковая, желудочковая экстрасистолия
Дилтиазем рекомендовали вместо леркамена
В таком случае с таким нарушением ритма достаточно и просто конкора или метопролола. Чтобы сказать, какую обычно дают дозу, скажите пожалуйста, какой обычно пульс?
Чаще около 80
Тогда это обычно конкор 2.5 мг или беталок зок 25 мг
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20191 ответ
- 20 Апреля 20217 ответов
- 7 Февраля 202218 ответов
- 24 Марта 202216 ответов