Что вас беспокоит?
Прогестерон и кровотечение
Ттг 2,6 на эутироксе 37,5 мг( субклин гипотериоз), т4 12,2, т3-3,65, ат тпо-1,10. Анти тг- 12.01 при норме до 4.эстрад 157, фсг 6,35, лг-12.03, Пролактин 355 на достинексе 1/4 раз в неделю. По мрт от 2021-неоднородность структуры,обьемных образований не выявлено ( но тк без достинекса пролактин поднимается до 1000, и состояние кортизольное, достинекс оставили . С 25 лет ( сейчас 36) периодически( часто) кисты фол. И в 2024 поставили аденомиоз. Беспокойство: с мая 25 сбой цикла, кровотечения, цикл 2 раз в месяц, как итог назначен в июне дюфастон 11-25, далее корректировка сентябрь с 16-25, и в этот период цикл по часам, но кисты были на узи. Сейчас в январе снова мес3 дня. И далее на 13й день снова месячные. Как итог снова прописали дюф 11-25и совет мирену. И еще из жалоб сниженое либидо, сухость при па, сильно выпадают волосы ( трихолог ставит ага) но я все равно связываю с гинекологией( несколько врачей говорят что пить эутирокс и достинекс пожизненно, мрт смысла нет. Но почему же так не хочет прогестерон работать?и аденомиоз это же тоже причина низкого прогестерона?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Каждый цикл в норме в одном из яичников зреет фолликул и разрывается, что носит название овуляция. На фоне лопнувшего фолликула формируется желтое тело - источник прогестерона. Но порой фолликул не разрывается и переходит в кисту, овуляции нет, прогестерон низкий. Отсюда и нарушение цикла в виде мажущих кровянистых выделений, сокращение цикла. Причина отсутствия овуляции- патология гипофиза, повышение пролактина. Коррекция пролактина обязательна. Причиной отсутствия овуляции может выступать и синдром поликистозных яичников (где и наблюдается повышение андрогенов), дисфункция коры надпочечников (важен уровень 17 он прогестерона). Все это наследственное.
В такой ситуации можно рассмотреть прием КОК с антиандрогенным эффектом, что снизит уровень андрогенов и устранит проблему выпадения волос, будет имитировать менструальный цикл, профилактировать прогрессирование эндометриоза.
Снижение либидо можно связать с редкими и/или отсутствием овуляции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень прогестерона может снижаться при отсутствии овуляции. Высокий уровень пролактина также может препятствовать овуляции, что приводит к образованию кист на яичниках и, как следствие, к нерегулярным менструациям. Решение проблемы зависит от ваших репродуктивных планов. Если вы не планируете заводить детей в ближайшие несколько лет, то установка внутриматочной спирали «Мирена» может быть оптимальным вариантом.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20201 ответ
- 19 Мая 20201 ответ
- 11 Марта 20217 ответов
- 10 Мая 20221 ответ