Что вас беспокоит?
Температура у детей
Здравствуйте, заболели всей семьей, у детей температура, кашель и сопли. Старший (4года) начал кашлять первый, затем ночью поднялась температура, 3 дня температура временами плохо сбивалась, сегодня 4ый день, температура 37-37,3, кашель и сопли присутствуют, но чувствует себя хорошо. Младший (1,5 года) начал кашлять через день после старшего, ночью также поднялась температура, которая легко сбилась, следующую ночь также 38, чувствовал себя хорошо, сегодня 3ий день, температура тяжело сбивается и действия жаропонижающих быстро проходит, свечи цефикон и парацетамол вообще не сбивают, а нурофен начинает действовать спустя 1-1,5, температура доходила до 39,5, всю ночь не спали, только то и делали что сбивали температуру, в один из подъемов были холодные конечности, согрела их, все нормализовалось. На первый день болезни врач слушала, сказала все чисто, сегодня сдали кровь, посмотрите пожалуйста результаты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная,у обоих детей, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.
Температура на вирусную инфекцию может быть до 7-10 дней.
Анна Николаевна, благодарю за ответ, меня смутило СОЭ у старшего- 25
А у младшего в норме
Это нормально, соэ не специфический показатель, он повышается на любую инфекцию.
Анна Николаевна, подскажите пожалуйста, нормально ли что у старшего была высокая температура 3 дня, со второй половины третих суток болезни - 37,6 максимальная в течении дня, не сбивала, иногда была 36,6
Сегодня 5ый день и температура к вечеру поднялась до 38,3
И как лечить кашель
Температура может быть с волнообразным течениеи, какой кашель у ребенка?
Анна Николаевна, кашель какой-то непонятный, не сказать что сухой, но и не влажный
У нас у всей семьи такой
Еще, ниже врач упомянула что в крови нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, такое вообще возможно при вирусе?
Уже и не знаю что думать из-за этой волнообразной температуры
Тогда ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день, после ингаляции рекомендуется вибрационный массаж
Здравствуйте!
По анализам крови можно предположить с большей вероятностью течение вирусной инфекции у обоих детей, с высокой температурой может протекать грипп, сейчас как раз его «сезон»
При гриппе высокая температура может держаться 7-10 дней, в подобных случаях обычно рекомендуют продолжать симптоматические мероприятия
Дарья Евгеньевна, просто очень тяжело и долго сбивается температура, поэтому даже не знаю что делать
А ничего что к старшего СОЭ 25, а у младшего в норме
СОЭ до 50 обычно для вирусных инфекций характерен
Здравствуйте!
По предоставленном данным обычно считаю, что достоверно за бактериальный процесс по анализам крови изменений нет, в таких случаях обычно предполагаем вирусную инфекцию.
Дополнительно в таких случаях может быть рекомендовано исследование общего анализа мочи, а также осмотр Лора для исключения патологии ЛОР органов
Александр Владимирович, дело в том что мы с супругом тоже болеем, кашель, насморк, но температура у нас была всего день
В ближайшее время нет записи к Лору
Учитываю что болеем все, можно исключить данную патологию ?
Прошу прощения, сверху опечатка, "обычно считают"
Если болеет вся семья, то более вероятно течение вирусной инфекции, гриппа, сейчас его очень много
Здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию. К сожалению, специфических препаратов по лечению ОРВИ не существует.
В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Полина Евгеньевна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, нормально ли что у старшего была высокая температура 3 дня, со второй половины третих суток болезни - 37,6 максимальная в течении дня, не сбивала, иногда была 36,6
Сегодня 5ый день и температура к вечеру поднялась до 38,3
И как лечить кашель?
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Эльнура Назимовна, вот у старшего есть положительная динамика
Но у младшего в первые два дня только на ночь поднималась температура до 38, на третий день поднялась чуть раньше и до более высоких цифр, сейчас тоже еле как спала температура, свечи с парацетамолом не действуют вообще, в 9 утра ставила, сейчас в 11:40 дала нурофен и вот только подействовало, время 13:00
Эльнура Назимовна, сейчас время 15:00, опять температура 39, то есть действия хватило всего на 2 часа
Так может протекать грипп ,обычно рекомендуют сделать тест
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Эльнура Назимовна, если это грипп, то лечение будет отличаться ?
Не знаю почему нам не предложили его сделать
Если бы в первые 48 часов заболевания обнаружили то начали бы прием препарата осельтомивир,сейчас уже будет не эффективен ,достаточно продолжать симптоматическое лечение
Но если грипп то всем контактирующим можно для профилактики пропить препарат
Эльнура Назимовна, поняла, спасибо
Можно еще вопрос, а нормально что первые два дня температура была не высокой и поднималась только ночью, на утро все было в норме, а вот на третий день, целый день сбиваем
Если не будет увеличиваться интервал между подъемами температуры значит будет отсутствовать положительная динамика
Тогда уже рекомендуют пересдать ОАК,ОАМ и осмотр лор врача (исключить отит )
Эльнура Назимовна, у младшего пошла положительная динамика, действия жаропонижающих хватает на пол дня, но у старшего сегодня опять поднялась температура до 38,3, хотя уже два дня максимальная температура была 37,6, не сбивала
И как лечить кашель ?
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, благодарю Вас за подробный ответ, все так и делаю
А по поводу того что у старшего вроде были улучшения температура не поднималась выше 37,6, а сейчас снова 38,6 ничего страшного? Так бывает?
У старшего по анализу есть сдвиг в лейкоформле,что может говорить о присоединение бактериальной инфекции
Но лейкоциты не повышены
Если не будет улучшения ,то рекомендуют дополнительно сдать ОАМ и осмотр лор врача
Эльнура Назимовна, а такой сдвиг не может быть при вирусе?
Я правильно понимаю, Вы имеете ввиду что нейтрофилы преобладают над лимфоцитами?
Но и у младшего такая же картина
Получается у нас изначально у всех бактериальная инфекция была?
Мочу младшему сдали сегодня, там все в норме
Я просто уже не знаю что и делать, ближайшая запись к толковому педиатру только на 10 число, сегодня делала вызов врача на дом, но она так и не дошла до нас 🤦🏽♀️
Здравствуйте
Да все верно ,в этом возрасте должно быть наоборот ,нет это говорит о сдвиге в сторону бактериальной инфекции
Но все же так как лейкоциты в норме то явных признаков бактериальной инфекции нет
Эльнура Назимовна, мочу сегодня сдали, там все в норме, лейкоцитов, эритроцитов и тд не обнаружено
Долго тогда еще осмотр лор врача тоже показан
Эльнура Назимовна, сейчас приходила врач, назначила антибиотик амоксиклав обоим, целесообразно ли его давать?
По анализам пнатибиотик не показа
Но онлайн назначать и отменять приема антибиотика не имеем права
Эльнура Назимовна, извините пожалуйста, я Вас наверно уже достала😅
Все таки решили пропить антибиотики, так как опять поднялась температура
Прописали амоксиклав 250/5, по 4,5 2 раза в день
Но его нет нигде, предложили замену экоклав есть в дозировке 125+31,25/5, он подойдет или нет?
И в каком количестве его давать?
Вес ребёнка напишите
Лучше взять дозировку выше ,так как большая вероятность сто 125 все равно не хватит на курс
Эльнура Назимовна, к сожалению другой дозировки нет ни где
У нас какой-то апокалипсис в аптеках
Вес старшего 17
Младшего 12
Вам будет не удобно давать такую дозировку слишком много мл за раз принимать получается,дети могут отказаться
Леще найти дозировку выше
Если не найдете то на вес старшего (который 17 кг)надо давать антибиотик амоксицилин 125/5 мл по 11 мл 3 раза в день интервал 8 часов
Младшему по 8 мл 3 раза в день интервал 8 часов
Эльнура Назимовна, все близлижайшие аптеки обошла нет нигде, и онлайн посмотрела, только такая дозировка
Придется изощряться, она нам прописала вот в такой дозировке: 250/5, по 4,5 мл 2 раза в день 7 дней (старшему) и по 3,5 мл (младшему)
Это не верная получается дозировка? Просто я в этом вообще не смыслю, впервые буду давать антибиотик
Принятый ответ
Нет дозировку вам посчитали не верно
На вес детей и учитывая таку дозировку (125/5 )показана такая доза (50 мг на кг )
Эльнура Назимовна, благодарю Вас🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20189 ответов
- 26 Августа 201813 ответов
- 1 Апреля 201922 ответа
- 1 Ноября 201928 ответов