Что вас беспокоит?
Тромбофлебит при стресс переломе большой берцовой кости
Здравствуйте! У моей мамы стресс перелом большой берцовой кости на левой ноге (рядом с коленом). Носит бандаж, передвигается на коляске или костылях, но с трудом. В положении лёжа бандаж снимает. На этой же ноге сильный варикоз, вены выпирают гроздьями( все степень говорят по разному то 2, то 4 степень), и до перелома нога опухала слегка при длительной нагрузке, а вены ощущались горячими. Периодически делаем УЗИ сосудов нижних конечностей, тромбов не было. В этом году планировала делать операцию лазерным аппаратом, но отложили из-за перелома. Перелом с 10 декабря 2025. С каждым днём нога опухает всё сильнее. Сперва вокруг колена, потом икра, теперь стопа и пальцы И за ночь теперь отёк не спадает. Бывает стягивает мышцы сбоку на ноге в районе колена. И вот сего дня 7 января 2026 цвет ноги стал синюшный, заболел низ живота и поясница. Где живём нет УЗИ. Да ещё и не рабочий день, дежурный врач посмотрел и выписал : комплекс витаминов В мильгама композитум 2 раза в сутки ; терафлекс АДВанс по 2 кап. 3 раза в сутки 10 дней ; после либо терафлекс либо артра по 1 табл. 3 раза в сутки 1 месяц, а после по терапия - кардиомагнил 75 мг на ночь 30 дней. И сделать ФГДС в ближайшее время. А также курсом детралекс 1000 мг утром по 1 таблетки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Судя по последним жалобам и рекомендованному Вам лечению вероятнее всего имеется неврологическая проблема ( патология с позвоночником- грыжа?, компрессия седалищного нерва)
В подобной ситуации рекомендовано профильное лечение у невропатолога
Что касаемо варикозной болезни и отеков, это логично , что после перелома и снижения двигательной активности отёк нарастает, хуже проходит
В подобной ситуации рекомендовано носить на постоянной основе компрессионный чулок 2 класс
Детралекс 1000мг 1 раз в сутки 2 мес
Учитывая перелом ( может Вам уже рекомендовали травматологи) если нет, то обсудите со своим лечащим врачом препарат ксарелто 20 мг 1 раз в сутки 2 мес
При возможности выполнить УЗДГ вен нижних конечностей
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Вчера были на приеме у дежурного доктора ( хирурга). Он назначил эликвис 2,5 мг 2 раза сутки, кардиомагнил 75 мг, детралекс 1000 мг 1 раз в сутки, терафлекс АДВанс 6 таблеток в сутки, мильгаму композитум. Нога опухла вся от паха( в бедре полностью опухшая) до икры включительно, со стопы и пальцев немного отёк ушёл ещё до похода к врачу. Самая большая вена, которая выпирает от варикоза Красной стала. Со вчерашнего дня в основном лежит, ногу держит в положении лёжа. Как только ногу вниз опускает сразу краснеет и синеет вся нога, и ещё болит нога. Также продолжает болеть низ живота. Сейчас с трудом отдела чулки, поскольку нога опухла и твёрдой стала. Я вычитала, что эликвис в дозе 2,5 мг 2 раза в сутки это только профилактика. Может больше надо пить? УЗИ надо сделать, но возможности нет, ближайшее УЗИ в 400 км от нас. Нужно ли Гели какие-нибудь наносить? Может детрагель, Линтон? Может ещё что-то пить начать? Перелом ещё на ноге не зажил. Носит для перелома бандаж специальный. Из лекарств до начала такого отёка пила диосмин+геспередин 1000 мг, остеогенон 830 мг, девилам 50000 (1 раз в неделю), атра.
По поводу дозировок антикоагулянтов точно можно ответить к сожалению только после узи
Эликвис + Кардиомагнил сейчас достаточно
Местно можно использовать детрагель, троксевазин 2-3 раза в сутки 2 недели
В остальном лечение достаточно
Нужно время
Тем более сама травма ещё не завершена
Сейчас от чулка нога горит, сильно давит. Это не страшно? На второй ноге, которая не опухшая, чулок сидит как обычно, не больно.
Принятый ответ
Из за отёка он может передавливать
Пока на время можно пользоваться эластичным бинтом
Ольга, добрый день. Судя по описанным жалобам нельзя исключить тромбоз глубоких вен нижних конечностей, поэтому в данном случае необходимо конечно, по возможности, сделать узи вен нижних конечностей. Если на сегодняшний момент выполнение данного исследования невозможно, то хотя бы сдать кровь на Д-димер и коагулограмму (протромбин, фибриноген, АЧТВ), общий анализ крови, креатинин и мочевину. А может ли мама сейчас использовать компрессионный трикотаж 2 степени компрессии по типу чулка? принимает ли какие-либо кроверазжижающие препараты? Если есть возможность, то измерьте диаметр двух ног на уровне середины голени и бедра и , если возможно, приложите фото ноги.
Здравствуйте! У нас скорее всего эти анализы и сделать не смогут, 9 числа только на приём попадёт к врачу терапевту и хирургу. Другие врачи за 400 км находятся. Завтра в аптеках посмотрим чулки. Но как его одевать - не понятно из-за перелома. Назначили кардиомагнил сегодня 75 мг, эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки, терафлекс АДВанс 6 таблеток в день, мильгаму композитум и детралекс 1000 мг 1 раз в сутки. После приёма весь день лежит, положив ногу на возвышенность, как только опускает сразу краснеет и синеет, болит как будто распирает ногу, а ещё вся кожа на ноге шелушится. Фото и размер ноги прикреплю завтра. Врач сказал измерять температуру тела. Вычитала, Где-то, что сразу детралекс пить нельзя, так как если есть тромб, то может оторваться. До сегодняшнего дня мама пила диосмин +геспередин 1000 мг 2 раза в сутки как профилактику по рекомендации доктора.
Ольга, добрый вечер. Назначения пока соблюдайте. Детралекс не способствует отрыву тромба и не профилактирует его образование. Он может способствовать уменьшению отёка.
По клинике всё-таки нельзя исключить тромбоз вен.
И смущает маленькая доза назначенного эликвис всего 2,5 мг 2 раза в сутки. Может надо больше? Так как это доза только профилактика. Его в такой дозировке тогда надо было начинать пить сразу при переломе месяц назад. Сейчас нога опухла вся от паха, вена которая сильно выделяется варикозом стала Красной по всей длине на ноги. И как только опускает ногу вниз моментально краснеет и синеет полностью.
Принятый ответ
Добрый день. Простите, я прочитала дозировку Эликвиса как 5мг 2 раза в день (в голове уже автоматически она выстроилась). Действительно, Эликвис 5мг 2 раза в день. Теперь как есть. Однако, если подтвердится тромбоз, то дозировку надо будет увеличить до 10мг 2 раза в день 7 дней, а затем 5мг 2 раза в день не менее 3 мес. Узи вен крайне необходимо или хотя бы рекомендованные анализы.
Фотографии ног прикрепила. Это после того, как минут 7 -10 была в вертикальном положении нога. Нога синеет два дня подряд при вертикальном положении сразу, при этом мама не опирается на левую ногу, так как перелом. Ещё сделали замеры ног, но в положении лёжа и то, когда левая ( больная нога) нога находится немного выше уровня сердца. Замеры больной ноги : голеностоп 26 см; середина икры 43 см; сразу под коленной чашечкой 48 см; в районе коленной чашечки 49,5-50 см; сразу над колено чашечкой 57,5-58 см; середина бедра 63,5-64 см; верх бедра в районе паховой зоны 75,5-76 см. Правая (здоровая) нога : голеностоп 25 см; середина икры 42 см; сразу под коленной чашечкой 45,5 см; в районе коленной чашечки 48 см; сразу над коленной чашечкой 51,5 см; середина бедра 61 см; верх бедра в районе паховой зоны 71 см. Особенно отёк именно над коленом. И то это в положении лёжа, Но когда стоит там просто раза в два нога больше смотрится, отёк стоя намного больше.
Доброго времени суток!
По фотографиям нельзя исключить тромбоз глубоких вен, ситуация может быть очень серьезной, поэтому нужно выполнить узи вен ног в ближайшее время, а лучше обратиться в неотложную сосудистую хирургию.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20181 ответ
- 20 Мая 202010 ответов
- 13 Июля 202111 ответов
- 29 Июля 202112 ответов