Что вас беспокоит?
Пневмония, кашель
Добрый день. Девочка 14,5 лет, вес 45 кг. Насморк около двух месяцев, то пропадал, то возвоащался. Несколько дней назад поднялась температура до 37,3 примерно. Быстро спала. Добавился сильный кашель, мокрый, отхаркивающий. Нос промывали аквалором, аквамарисом. Не очень помогало. Были у педиатра вчера, сдали анализы, сделали рентген лёгких. Показал пневмонию в левом лёгком. В анализах был повышен Ц-реактивный белок - 5.8 мг/Л, очень высокий показатель СОЭ - 61 мм/ч, очень низкий показатель витамина Д - 6.98 нг/моль и низкое железо. Остальные показатели в норме. Тест на грипп А и Б и стрептококки - негативный. Сделали назначение, системы и после систем пить антибиотики. Прошу посмотреть рентген, имеет ли место пневмония и правильно ли назначено лечение. потом после всех систем сделали 20 мл эзонекса для защиты от дексаметазона. Сегодня сделали первый день системы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По Рентгену воспаление в левом легком. Обычно лечение таких состояний это отхаркивающие и антибиотики 10 дней. Контроль Рентгена через 10 дней.
Ингаляции через небулайзер с Беродуалом назначают при хрипах в груди, одышке.
Капельницы с Дексаметазоном коротким курсом рекомендуют при выраженном кашлевом рефлексе, одышке, снижении сатурации, температуре выше 38 С более 5 дней.
Екатерина Сергеевна, как вы считаете, Цефтриаксон и дексаметазон в системах это не чересчур сильные препараты в данном случае? И посмотрите, пожалуйста, рецепт. Там препараты, которые нужно пить после завершения систем. Насколько их прием оправдан. Если нет, то что стоит заменить. Можно ли в принципе обойтись без систем? Я еще дополнительно загрузил фото рентгена в номальном качестве. Спасибо большое!
Цефтриаксон это антибиотик, можно заменить на таблетированные формы- Спектрацеф, Доксеф.
Дексаметазон при бактериальной пневмонии не назначается.
К сожалению мне рецепт не ясен, почерк непонятный, что врач вам назначил.
Екатерина Сергеевна, в рецепте: Clarix (claritromicin) антибиотик, polidexa спрей для носа, pulmoten сироп от кашля, ultralak пробиотик, d3 emax витамин Д.
Насколько эффективно данное лечение для этого диагноза для 14-ти летнего. Может что-то из этого можно заменить?
Обычно достаточно одного антибиотика. Если применяется Цефтриаксон, тогда Кларитромицин не нужен. Пробиотики и сироп от кашля можно оставить. Полидекса в нос назначается ри насмотре, гнойных выделениях, головной боли, курс 10 дней. Витамин Д назначается в зимний сезон до мая- июня.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктор. Фотография снимка рентгена получилась очень не качественная, ничего не разглядеть на таком снимке.
Если верить только описанию рентгена и с учетом результатов анализа крови, требуется проведение антибактериальной терапии 10-14 дней с последующим рентгенологическим контролем после лечения, но не раньше чем через 3 недели.
В качестве отхаркивающего средства - лазолван внутрь 3 р/д.
Препаратом выбора для лечения пневмонии может быть кларитромицин 500 мг в сутки, по 250 мг за 1 прием утром и вечером
Тельман, я постарался сфотографировать сейчас с нормальным светом и загрузил фото в нормальном разрешении.
Сфотографировали развернув снимок не той стороной)
Но все равно, в левом легком отмечается участок незначительного воспаления.
Такие изменения можно расценить, как бронхопневмонию.
Курис антибиотика 14 дней с обязательным рентген - контролем через 3 недели
Ничего катастрофического, курс лечения решит проблему
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию рентгена имеется воспаление, лечение вам назначено адекватное.
Эффект от антибиотиков должен наступить на 48-72 ч от начала лечения.
Если будет положительная динамика, снизится температура, тогда повторять рентген не обязательно.
В противном случае, либо при остаточных симптомах, повторяют анализы (на 5-7 дни), рентген (через 14-21 день).
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 201817 ответов
- 23 Сентября 20181 ответ
- 15 Февраля 201916 ответов
- 24 Марта 202016 ответов