Повторный подъем температуры у ребенка 3-х лет

Виктория Нассонова7 Января

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, данный ребёнок уже принимает антибиотик или речь о цефексиме и старшем ребёнке?

В подобных случаях нельзя исключать как наслоение новой вирусной инфекции так и присоединение бактериальной инфекции, в таких случаях сначала рекомендуют сдачу общего анализ крови, а затем уже принимать решение о назначении антибактериального препарата.

Самые основные осложнения гриппа - это пневмония и отит, в таких случаях рекомендуют очный осмотр педиатра с целью исключения свистов/хрипов в лёгких, а также осмотр лор-врача для исключения отита.

При заложенности носа рекомендуют санацию носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.

Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.

Рената Бунина7 Января

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

В таких случаях при повторном подъеме температуры обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и общий анализ мочи для исключения присоединения бактериальной инфекции.
На «глаз» назначение антибиотиков очень опасно.
Только при подтверждении бактериального воспаление по анализам можно назначить антибиотик.

В таком случае, если у вас в поликлинике не назначают анализы, по возможности рекомендуется сдать анализ платно.

До очного приема педиатра обычно рекомендуют симптоматическое лечение, но при ухудшении состояния ребенка рекомендуют ехать в приемный покой детской больницы.
Обычно рекомендуют:

-поддержание температуры 20-22 градуса дома
-влажность 40-60%, можно использовать увлажнитель воздуха или, при его отсутствии, намочить полотенце и повесить в комнате, где находится ребенок
-частое проветривание помещения
-обильное теплое питье 40мл/кг/сут
-при насморке рекомендуют промывать нос морской водой - Аквалор/ Аквамарис, и отсасывать сопли с помощью аспиратора (самый эффективный Baby-Vac, сейчас у него новое название MediVac - он работает с помощью пылесоса, это безопасно для детей с рождения). Это можно повторять 4-6 раз в сутки и больше, если есть насморк
-при заложенности носа обычно назначают Називин 0,025% в каждый носовой ход 3 раза в день ДО 5 дней, не дольше. Если заложенность носа будет сохраняться, то нужна консультация ЛОРа
-для понижения температуры обычно рекомендуют парацетамол в суспензии из расчёта 15мг/кг (разовая доза). Принимать парацетамол можно до 4 раз в сутки с интервалом 5-6 часов. Так же рекомендуют нурофен в суспензии из расчёта 10 мг/кг (разовая доза). Принимать нурофен можно до 3 раз в сутки с интервалом 7-8 часов.

Дарья Долинская7 Января

4.4

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день. На фоне течения гриппа температура может сохраняться до 7-10 дней. Часто бывает что после нормализации температуры вновь повышается температура и это течение вирусной инфекции. Важно смотреть на общее состояние, при ухудшении состояния ребенка по данным осмотра врача, возможно развитие осложнений, присоединения бактериальной инфекции. Только на температуру и насморк нельзя ориентироваться в назначении антибиотиков. В подобных случаях лучше сдавать анализ крови - общий с лейкоцитарной формулой, соэ.

Лина Урусова7 Января

4.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Новый подъем температуры обычно связан либо с волноообразным течением вируса, либо с новой инфекцией.
В подобных случаях рекомендуют обычно осмотр педиатра с дообследованием - ОАК+СРБ, при необходимости Rg грудной клетки, чтобы понять нет ли присоединения бактериальной инфекции.
По результатам уже решить вопрос о необходимости антибиотиков.
До получения результатов рекомендуют обычно продолжить симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.

Алина Асланова7 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Антибиотики назначаются только после результата ОАК
При вирусной инфекции температура может волнообразно держаться 7-10 дней
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .