Что вас беспокоит?
Тяжесть в груди и нервное напряжение
Полтора года назад начались проблемы с позвоночником и прострелы с левой стороны. На этом фоне начало прыгать давление до 170 и появился страх, так как были проблемы с сердцем в виде аритмии. С тех пор переодически поднимается давление, прострелы почти пропали,так как принимал препараты от остеохондроза, но страх и нервное напряжение возникает. 29.12 я вышел на улицу ремонтировать машину и почувствовал себя плохо. Нарушилось зрение, начало трясти и я пошел домой. Дома померил давление, было 170. Я был очень нервный и в панике. Боялся, что начнется аритмия.Принял каптоприл, давление упало. На следующий день чувствовал себя нормально, но понервничал опять,а 31.12 приступ повторился. Так же подскочило давление, появилась тяжесть в груди и чувство тревоги и страха. С тех пор чувствую себя плохо: сдавливание в груди, одышка, ощущение пульса всем телом, нарушение зрения , слабость , нервозность . Переодически усиливается нервное напряжение при физической активности и даже в разговоре с кем-то.В этот момент я очень вспыльчивый . Так же я не могу сесть в машину и поехать к врачу, так как начинается приступ нервного напряжения и на этом фоне появляется аритмия и экстрасистолы. Я выхожу из машины, под язык кладу анаприлин и мне становится легче. Перед тем, как ехать куда-то, у меня уже дома начинается нервное напряжение и в машине оно усиливается. Свое состояние описываю, как будто у меня в груди колесо, которое крутится и раскручивается по мере нарастания нервного напряжения. Начинает цеплять нервные окончания рук, ног, сердца и становлюсь очень нервным. Приступы пытался купировать афабазолом 1 таблетка 3 раза в день 3 дня, валериана по 2-4 таблетки в день, натурпассит 3 дня по 1 таблетке 3 раза в день. Пару дней назад пришлось домой вызвать психиатра, так как очно не смог приехать из-за очередного приступа в машине. Она назначила Атаракс по 1т*2 раза в день и тералиджен по 1/2 таблетке на ночь 5 дней, далее 2 раза в день. На фоне приема этих препаратов вялость, тяжесть, ощущение сердцебиения и скачки пульса, головокружения. Веду здоровый образ жизни, но очень много работаю и мало отдыхаю. В последние 2 недели работал с утра и до поздней ночи. Иногда такое бывает в обычной жизни , когда я утром просыпался с тяжестью в груди и весь день чувствую себя плохо, скачет пульс, проскакивают экстрасистолы. Один раз было такое, что мерил давление, накачало до 180, я испугался и началась паника. Я снял манжету и выбежал на балкон. Давление было нормальное в тот момент, но сам факт того, что до таких цифр качает, меня испугало. Успокоился на балконе, дышал воздухом. В жизни часто нервничаю и психую, когда что-то не получается. В данный момент остеохондроз не беспокоит, но тяжесть в груди постоянно присутствует и нервозность. Не могу выйти на улицу и вообще что-то делать, пульс и одышка.
Здравствуйте! Если афобазол и атаракс убирают симптомы , то нельзя исключать симптомы тревожного расстройства.
Скажите , нет ли нарушения сна ? Можно пройти тест HADS в интернете.
Если это тревожное расстройство, лечение заключается в антидепрессантах СИОЗС и КПТ терапии , состояние не опасное , не ведет к последствиям для здоровья
Со сном все нормально. От Афабазола и валерианы становится чуть легче, но потом все возвращается. Атаракс начал пить 2 дня назад, пока только вялое состояние, но тревожность и тяжесть в груди есть
Транкливизаторы не лечат состояние и помогают лишь в момент принятия таблетки , не имеют накопительного эффекта, поэтому состояние нестабильное
Дулоксетин как-то назначали в период обострения остеохондроза. Он подойдет или Тритикко ?
Здравствуйте!
Учитывая описанное конечно можно предположить тревожное расстройство и в целом лечение назначено верно, но почему врач не назначил антидепрессант, который является основным препаратом.
Если помогает афобазол, то можете его принимать спокойно курсом 1-2 месяца.
Врач решил начать с атаракса и тералиджена и каждую неделю контроль состояния. Если лучше не станет, то назначат антидепрессанты. Уже назначали мне в период обострения остеохондроза Тритикко и потом заменили на Дулоксетин, но переношу их плохо и отменили
Принятый ответ
Как правило основная терапия СИОЗс (Сертралин, флувоксамин), препараты первой линии терапии тревожного расстройства.
Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн при согласовании с психиатром :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! По описанию вероятнее это тревожное расстройство с паническими атаками(анаприлин тоже помогает купировать ПА). Тревожное расстройство часто дает соматические проявления, например, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, нечеткость, размытость зрения, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние, желудочно-кишечные симптомы и т п.
Транквилизаторы (атаракс и др) не лечат тревожное расстройство, они используются только для купирования тревоги или ПА в моменте, могут давать сонливость и заторможенность.
В таких случаях препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни.
Если не лечить, симптомы могут прогрессировать и стать постоянными + повышается риск развития гипертонической болезни.
Больше беспокоит ком в груди и тяжесть, которые не уходят
Принятый ответ
Ком как в горле,так и в груди без заболеваний ЖКТ- это симптом тревожного расстройства. Тяжесть в груди чаще всего связана со спазмом мышц, а спазм мышц без боли- это тоже симптом тревоги
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоят соматические проявления тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин и группа сиозсн-венлафаксин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20181 ответ
- 19 Октября 201929 ответов
- 12 Апреля 20201 ответ
- 19 Июня 202014 ответов