Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3995154

Что вас беспокоит?

Болит мизинец

Около пяти месяцев болел мизинец при нажатии на подошечку и физ нагрузках, ни покраснения ни припухлости не было. Наблюдался у травматолога и невролога. Травматолог не ставил ни каких диагнозов! невролог поставил невропатию малоберцового нерва сделал электронейромиографию она подтвердила сделали блокаду, после нее палец покраснел точнее подушечка пальца и сбоку от мизинца, направили к нейрохирургу он посмотрел и сказал что по симптомам не похоже на невропатию после чего сделал узи нерва и МРТ поясничного отдела, оказалось все в порядке и с нервом и со спиной ни где не чего не пережимает нерв! После покраснения хирург прописал аркоксиа! Уехал отдыхать и на отдыхе дней через 10 как покраснело появилось темное пятно на мизинце а потом как болячка! Сейчас покраснение немного ушло но ощущаю переодически как сильное жжение и прострелы небольшие и болит! Подскажите что может быть!?

41 год
8 Января ·Просмотров: 204·Максим, Нижний Новгород

Здравствуйте.
По фото у Вас нельзя исключить стрептодермию ( это локальное поражение кожи с развитием некроза)
В подобной ситуации рекомендуется перевязка с водным хлоргексидином раз в сутки
Палец не мочить
В плановом порядке выполнить УЗДГ артерий нижних конечностей
В плановом порядке обратиться на прием к дерматологу
Будьте здоровы!

УЗДГ делал все в норме

Прикрепил файл

Тогда вопрос с артериями снят

Здравствуйте, по фотографии сейчас имеет место участок некроза.
В такой ситуации рекомендуется местно влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина или мирамистином. Начать приём антибиотика например таб. Амоксициллин 1000 мг х 2 раза в день 7-10дней. Приём таб. Тромбо Асс 50 мг х1 раз в день 1 месяц.
Консультация хирурга очно, сделать УЗИ артерий нижних конечностей, послe УЗИ консультация сосудистого хирурга.
Здоровья

После того как покраснело делал узи, все в норме

Принятый ответ

Да, я увидела прикрепилось после, того как опубликовала ответ.
По описанию самой проблемы нельзя исключить синдром Рейно. Занимаются им сосудистые хирурги и неврологи.

Максим, здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, а с чем связываете появление проблемы?
Не было ли каких-либо травм, например?

Единственное с чем могу связать это то что пред тем как начало болеть ходил на рыбалку, обувь была пересохшая и жала, но это было больше 5 месяцев назад

Маловероятна связь, на мой взгляд, учитывая сроки...
Опираясь на результаты исследований, можно сказать, что проблема локальная, т.е. микрососудистая, скажем так.
По факту, имеем потенциальный некроз (насколько фото позволяет оценить ситуацию).
Я бы рекомендовал в ближайшее время показаться врачу-хирургу очно!
Здоровья ⚕️

Добрый день,Максим
По вашим фото и описанию вероятнее всего это локальное ишемическое повреждение мягких тканей мизинца с последующим некрозом кожи, на фоне сосудистого спазма или микротромбоза, что могло быть спровоцировано блокадой. Темное пятно и формирование болячки этому соответствуют, жжение и прострелы объясняются раздражением мелких нервных окончаний. При такой картине рекомендуют дообследование в виде УЗИ мягких тканей пальца и дуплексного сканирования мелких артерий стопы. Для лечения таких состояний наиболее эффективны местная обработка антисептиком, повязки с водорастворимыми мазями, например левомеколь наносится 1 раз в день под повязку, препараты для улучшения микроциркуляции, например пентоксифиллин 400 мг 2 раза в день курсом 14 дней, а также НПВС при болевом синдроме, например эторикоксиб 60 мг 1 раз в день до 5 дней. При нарастании почернения или боли рекомендуют очный осмотр хирурга.

Единственное с чем могу связать это то что пред тем как начало болеть ходил на рыбалку, обувь была пересохшая и жала, но это было больше 5 месяцев назад, в начале болел только мизинец потом через несколько месяцев стали болеть подушечки ниже 1 и 5 пальца поставили сесамоедит в области 1 и 5 плюсне-фаланговых суставов и тендинит ( прикрепил фото узи стопы)
То что вы описали может так долго развиваться больше 5 месяцев, причем не было ни покраснений ни припухлости появилось только после блокады может это конечно совпадение

Принятый ответ

После блокады вероятно возник локальный сосудистый спазм или нарушение микроциркуляции из-за чего скрытый процесс проявился покраснением и участком некроза кожитакое совпадение вполне возможно и клинически объяснимо

Здравствуйте.
По фото не совсем понятно сейчас на пальце пятно или как бы корочка?
Блокаду делали этого пальца? Делали укол в палец?
Возможно развилось осложнение после блокады с развитием омертвления тканей.

Блокаду делали чуть ниже колена, сейчас как корочка

Это омертвление тканей, что явилось причиной точно не сказать. По фото сухой некроз.
Как глубоко идёт процесс тоже по фото не сказать. Тут нужен очный осмотр врача.
Сейчас можно рекомендовать: -обрабатывать область некроза антисептиками, например бетадином 2 раза в день.
- при болях ситуационно принимать обезболивающие, например найз по 1 таб.после еды
-очный осмотр хирурга в ближайшее время
- консультация сосудистого хирурга, ревматолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.