Что вас беспокоит?
Повторное повышение температуры, сильный влажный кашель
Добрый день. Ребенок заболел 30 декабря два дня была температура от 37,7 до 38,8, потом появились сопли, больше стекающие по горлу и начался сильный влажный кашель,лечились промыванием носа и ингаляции с физ раствором, на 8 день поднялась опять температура до 38,была 1,5 дня она,кашель такой же влажный сильный, сдали кровь,анализ прикрепляю. Скажите нужны уже антибиотики по анализу крови? Если да то какие? Ребенок в целом активный
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
- количество эритроцитов, гематокрит, гемоглобин, эритроцитарные показатели в пределах нормы, анемии нет
- лейкоциты в пределах допустимых значений - бактериального воспаления нет
- лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, что характерно для вирусной инфекции
- тромбоциты в пределах нормы (от 150 до 500)
- СОЭ в пределах нормы
Подводя итог - по анализу крови признаки вирусной инфекции, антибиотики не показаны.
В таких случаях обычно рекомендуют продолжить симптоматическое лечение:
- обильное теплое питье 40мл/кг/сут
- промывание носа солевыми растворами
- ингаляции с физраствором для увлажнения
Так как у ребенка температура снизилась и после не повышалась, ребенок активный - это хорошая положительная динамика.
Температура была первые два дня, потом пять дней не было, а на 8 день опять высокая поднялась, ночь всю температурила дочь, сегодня нет температуры, но меня напугало это и я подумала, что это какие то осложнения, поэтому поехали кровь сдали
Всё правильно сделали, при повторном подъеме температуры рекомендуют сдать общий анализ крови. Скорее всего присоединилась новая вирусная инфекция, так как по анализу крови бактериального воспаления нет и самочувствие улучшается.
У неё сильный влажный кашель, переживаю чтобы в бронхит не перешло, что ещё кроме ингаляций с физраствором можно делать?
Для профилактики можно делать дренажный массаж (в интернете много видео есть). Это массаж с элементами различного постукивания по спине ребенка. Таким образом слизь и мокрота вместе с кашлем хорошо будет отходить и не будет накапливаться. Если ребенок во время массажа начинает кашлять - это хорошо.
Кроме того, ингаляции с пульмикортом/беродуалом делаются строго по показаниям, в вашем случае показаний не вижу.
Использование сиропов от кашля до 5 лет не рекомендовано, так как у них ещё недостаточно силы, чтобы откашлять полностью мокроту. А сиропы увеличивают её секрецию, тем самым она просто скапливается в легких и вызывает затяжное течение кашля и в некоторых случаях ухудшение самочувствия.
Спасибо, я поняла всё
Вообщем Вы считаете, что антибиотик не нужен, продолжать лечить дочь симтоматически?
Вообще повторное повышение температуры для вируса свойственно? Не обязательно что это осложнения какие то? С учётом что ребенок активный
В понедельник мы записались к врачу очно, пойдем слушаться, сейчас ничего у нас не работает в праздники, пыталась в частную сходить записи нет
Да, по анализу крови антибиотик не показан. При вирусных инфекциях может быть волнообразный подъем температуры, но вероятнее всего, присоединилась новая вирусная инфекция. Так как ребенок хорошо себя чувствует, температуры больше нет, вероятность появления осложнения минимальна.
Спасибо большое за консультацию🌸
Скорейшего выздоровления!)
Ещё вопрос один, извините, СОЭ 40 аж у нас, это нормально при нашей ситуации??
СОЭ - это признак воспалительной реакции, оно может повышаться на вирусную инфекцию. Не является специфическим признаком бактериальной инфекции.
Поняла Вас)) благодарю и с наступившим Новым годом🎄
С Новым Годом! ☺️🎄
Принятый ответ
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Если нет улучшения дополнительно сдать ОАМ (исключить ИМП)и осмотр лор врача (исключить отит )
Меня волнует, что температуры не было 5 дней, а на 8 день она снова высокая, это не осложнения?
И кашель такой сильный влажный,за 8 дней меньше кашлять не стала она, переживаю чтобы бронхит не начался просто
Тут только на очном осмотре по состоянию ребёнка решать нужен антибиотик или нет ,по анализам не показан
Если кашель сильный то решать вопрос о назначение рентгена легких
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки течения вирусной инфекции, лейкоциты в пределах возрастной нормы, нет нарастания нейтрофилов. Соэ неспецифический показатель, который повышается при любой инфекции. Антибиотик в таком случае не показан, рекомендовано продолжать симптоматическое лечение . Возможно это новая водная вирусной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.
Температура какая сегодня у ребенка?
Сейчас померила 36,7 , из симптомов сейчас только кашель сильный влажный получается, нос дышит, горло когда смотрю видно что стекает по стенке
Меня напугало это повторное повышение температуры, когда 5 дней её уже не было до этого и этот кашель сильный, я и подумала что нужны антибиотики, но сначала кровь вот сдали конечно
И СОЭ 40 так много, при наших симптомах это нормально?
Да, соэ это неспецефический показатель, он увеличивается, на любую инфекцию
Подскажите, пожалуйста, опять температура 37,5 поднялась, ничего не пойму уже, почему опять повысилась
На вирусную инфекцию может быть до 7-10 дней и волнообразное течение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, в первый раз при подъёме температуры не выполняли экспресс-тест на грипп?
По результатам оак данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы. Уровень СОЭ повышен.
Учитывая, что возникло повторное повышение температуры тела нельзя исключать как повторную волну повышения температуры, что характерно для вирусных инфекций, так и развитие осложнений.
Тест на грипп не выполняли, я о нем даже и не подумала, все было похоже на обычное ОРВИ, но кажется все серьезней уже
Поняла Вас, в таких случаях для исключения осложнений, которые чаще всего возникают - это пневмония и отит, рекомендуют очный осмотр педиатра с целью прослушивания и исключения свистов/хрипов, а также очный осмотр лор-врача для исключения отита.
А симптомы пневмонии какие обычно?
Дочь моя активная, просто кашель сильный, ну я так понимаю потому что сопли стекают
Симптомы: повышение температуры, кашель, свисты/хрипы при прослушивании.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 201827 ответов
- 9 Июля 20185 ответов
- 15 Августа 20182 ответа
- 8 Сентября 201930 ответов