Что вас беспокоит?

Нестабильная эрекция, снижение либидо

В течение 2-3 мес заметил проблемы с эрекцией. Ранее такого не наблюдалось. Сдал анализы на гормоны, повышен эстрадиол, тестостерон в норме. Уролог ничего криминального не выявил. По совету скорректировал питание. Через мес пересдал анализы - эстрадиол чуть снизился , но выше нормы. Рост 180 вес 80(лишнего веса нет) Вредные привычки - иногда курю В анамнезе есть левосторонняя гинекомастия с подросткового возраста. Ежегодно делаю узи-ничего криминального-железа чуть больше чем с правой стороны. В феврале 2025 сдавал также эстрадиол, когда узи делал - было всё в норме. Проблема до сих пор присутствует. Какие анализы дополнительно сдать , к кому обратиться ?

Тонзиллит хронический , ринит вазомоторный
34 года
8 Января ·Просмотров: 94·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных случаях требуется дообследование. Нужно будет сделать узи органов брюшной полости, особенно внимание обратить на печень и желчный пузырь.
Анализы крови на пролактин, биохимический анализ крови, мочевую кислоту.
Эстрадиол сначала нужно будет попробовать снизить неспеуифическими мерам профилактики, если не будет улучшения, то только в этом случае необходимо будет медикаментозное лечение по снижению уровня эстрадиола.
Если есть увеличение массы тела или лишний вес, то требуется снижение массы тела, так как жировая ткань в большом количестве преобразует тестостерон в эстрадиол, за счёт фкриента ароматазы, содержащегося в жировой ткани.
Уменьшить употребление алкоголя, причём лучше уменьшить пиво и не крепкие алкогольные напитки, так как в них содержатся фитоэстрогены.
Можно начать препараты с содержанием цинка,
Цинк в количестве около 50 мг/день - ингибирует ароматазу. Такие препараты, как например селцинк по 1 капсуле 2 раза в день 1 мес.
Витамин Д (не менее 2000 МЕ/день), например Вигантол, по 4 капли/сут. По 500 ме в 1 капли. (
Пищевые добавки, как например NOW Foods, DIM 200 mg в течение месяца.
Увеличить физическую активность:
Усиление вищической активности, региональные тренировки повышают тестостерон и уменьшают количество жировой ткани и вместе с тем содержание ароматазы.
Уменьшить приём легкоусвояемых углеводов, пить больше жидкости не менее 1,5 л/сут.
Через 1 месяц пересдать эстрадиол.
Если будет высоким, то только в этом случае рассмотреть назначение препаратов, снижающие уровень эстрадиола, таких как тамоксифен.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение эстрадиола незначительное. остальные показатели в норме. Серьезных нарушений нет.
Уровень эстрадиола зависит от висцерального жира - т.е. важен объем талии даже при нормальном весе.
Также зависит от печеночной функции, так как метаболизируется в печени.
На уровень эстрадиола может влиять низкая физическая активность, алкоголь (особенно пиво), продукты с фитоэстрогенами, хроническое стрессовое состояние, нарушение времени сна (изменение циркадных ритмов при ночной работе).
Рекомендовано сделать УЗИ брюшной полости, яичек, наладить сон, снизить потребление спиртных напитков, добавить регулярную физическую активность.
Также снижен уровень витамина Д, принимаете его?

Спасибо. Витамин Д пропил месяц

В какой дозировке? По инструкции к витамину Д при дефиците рекомендованная дозировка 7000 МЕ на 2 месяца, далее профилактическая дозировка до лета.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации отмечается небольшое повышение гормона эстрадиола. Другие показатели без отклонений.
Отмечается дефицит витамина д, необходимо восполнить.

Рекомендовано пройти УЗИ брюшной полости, яичек.

Пересмотреть рацион питания, наладить сон, сократить прием алкоголя особенно пива.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется незначительное повышение эстрадиола. В данном случае рекомендуют перепроверить данный показатель через 1 месяц. Если будет повторно повышение, рекомендуют консультацию врача андролога.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.