Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах анализов. Последнее время никак не удается сбросить вес, наоборот жир откладывается на верхней части туловища. Грудь, бока, спина.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
В представленной липидограмме - повышение так называемого «плохого» холестерина ЛПНП
Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
❕При выявлении значимого атеросклероза на УЗДГ БЦА или в артериях нижних конечностей - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л
🔹При ОТСУТСТВИИ атеросклероза на УЗДГ БЦА рекомендуют повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год
Признаков подозревать эндокринологическую патологию как причину лишнего веса нет
Скажите, есть ли активность? Соблюдаете дефицит калорий?
У меня активная работа. В день прохожу от 10 000 до 18 000 шагов. Дефицит калорий стараюсь соблюдать.
Как питаетесь? В течение дня много приёмов пищи или , например, один, но большой?
Какой рост и вес? Как долго следите за питанием и активностью и нет эффекта?
В феврале прошлого года проходила узи сосудов шеи и головы. Никаких отклонений выявлено не было.
В течении дня два приема пищи, обед и ужин. Рост 167см, вес 74 кг. Так питаюсь уже примерно года три. Раньше вес снижался или стоял в пределах 67 кг, а за последние 6 месяцев набрала получается 7 кг.
В подобных случаях рекомендуют попробовать питаться по методу Гарвардской тарелки
Суть метода заключается не в подсчете калорий, а в визуальном разделении стандартной тарелки диаметром 20-22 см на три сектора во время каждого основного приема пищи
Половину тарелки (50%) должны занимать овощи, зелень и в меньшей степени фрукты - клетчатка из них механически заполняет желудок, посылая сигнал сытости в мозг, и работает как сорбент, замедляя всасывание жиров и сахаров
Четверть тарелки (25%) отводится под сложные углеводы - это крупы (гречка, рис), макароны твердых сортов, цельнозерновой хлеб, которые дают энергию
Оставшуюся четверть (25%) занимают белки - рыба, птица, мясо, яйца или бобовые
Рекомендуют правило 85/15, где 85% калорийности - это здоровая еда по методу тарелки, а 15% - любые любимые продукты, включая сладкое
Так же таких приемов пищи должно быть 3 и плюс перекусы в течение дня нежирными продуктами
Если в течение месяца на таком питании нет эффекта - может быть рекомендовано проконсультироваться с эндокринологом - нутрициологом
Спасибо. А по поводу холестерина, может есть смысл снижать его статинами?
Определяем показание к статинкм при расчете рисков - в данном случае риск считают средним, показаний к статинам нет - продолжают ежегодно контролировать липидограмму и раз в 3 года узи БЦА
Будьте здоровы🩷
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе отмечается повышение холестерина общего и лпнп.
Дислипидемия то есть повышение уровня плохого атерогенного холестерина может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуется проведение Уздг сосудов шеи.
Причины дислипидемии:
Ожирение, нездоровое питание ,малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, возраст.
Прци повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Отказ от курения( если курите)
Через 3 месяца контроль показателей
Гормоны щитовидной железы в норме.
С пептид в норме
Скажите какое питание? Соблюдаете ли дефицит калорий и физическую активность?
Здравствуйте. В феврале прошлого года я делала УЗИ сосудов шеи и головы. Отклонений не обнаружили.
У меня активная работа, я прохожу от 10 до 18 тысяч шагов в день. Питаюсь два раза в день — обед и ужин. Такой режим питания у меня уже около трёх лет. Раньше вес снижался или стоял около 67 кг, а сейчас за последние полгода я набрала 7 кг.
А вот по Средиземноморско диете питались?
Данный тип питания способствует снижению уровня холестерина, а также правильному снижению веса
Принятый ответ
Юлия , здравствуйте
В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП. Именно этот холестерин может откладываться на стенках сосудов , приводя к атеросклеротическим изменениям
Обычно при повышении холестерина
рекомендуют сделать УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза сосудов
При наличии изменений ( бляшки выше 25%) на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор
При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни :
🔺важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП
🔺ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим
🔺не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю
Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина
В подобных случаях советуют придерживаться средиземноморской диеты. Ее основные положения:
🟢 Питание растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.
🟢 Замена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными жирами, такими как оливковое масло.
🟢 Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.
🟢 Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц)
🟢 Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю.
Данная диета помогает не только поддерживать вес тела, но и улучшает уровень глюкозы крови, снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
Важно понимать, что при избытке калорий и малой физической активности организм откладывает жир. Он преимущественно накапливается в верхней части туловища
При инсулинорезистентности , например, поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина. Инсулин усиливает синтез жиров и тормозит их распад, что способствует центральному ожирению и повышению холестерина.
Первым делом важно снижение калорийности на 500-700 ккал от текущего уровня при сохранении не менее 1200-1400 ккал в сутки, с упором на овощи, цельные злаки, рыбу, нежирное мясо, бобовые, орехи
Также , согласно данным ВОЗ, физическая нагрузка не менее 150 минут в неделю и силовые упражнения + дефицит калорий гарантированно снижают лишний вес
Если изменение образа жизни в течение 3-6 месяцев не снижает вес м то рассматривают репараты для снижения веса , как, например,
Орлистат, Семаглутид или Тирзепатид (обязательно после консультации с эндокринологом)
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ У женщин репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы.
Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.
Для исключения риска развития атеросклероза (холестериновых бляшек в сосудах), обычно рекомендуют контроль:
✎ выполнение уздг бца, для оценки структуры сосудистой стенки .
2️⃣ при быстром наборе веса, обычно рекомендуют:
◈ наладить рацион питания:
✧ снизить потребление пищи на 10-20%
✧ сделать акцент на белке (курица, рыба, яйца, творог, бобовые) и клетчатке (овощи, зелень, фрукты, цельнозерновые)
✧ Сократить «пустые» калории и быстрые углеводы. Исключить: сладкие напитки, сахар, выпечку, белый хлеб, фастфуд, конфеты.
✧ частое дробное питание, маленькими порциями 5-6 раз в день
✧ соблюдение питьевого режима (из расчета 30 мл/кг массы тела)
◈ физическая активность (бег, плаванье, фитнес, аэробика)
При неэффективности снижения веса на фоне изменения образа жизни, лучше обратиться к эндокринологу для подбора оптимальной терапии.
Может быть назначены препараты,для снижения массы тела:
✦ орлистат, его эффект связан с тем что он не дает всасываться жирам в кишечнике и они проходят транзитом.
✦ оземпик, его действие направленно на снижение инсулинорезистентности.
✦ редуксин, воздействует на центры голода, тем самым снижая аппетит и держать диету становится легче.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Спасибо большое🫶
Рада была помочь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отмечается повышение общего холестерина и ЛПНП , так называемого «плохой» холестерин, который откладывается в сосудах.
Причины повышения: генетическая предрасположенность,
нерациональное питание,
курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, нарушение оттока желчи, застой желчи).
В таких случаях рекомендуют:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
Соблюдать средиземноморскую диету (направленную на снижение уровня холестерина) , увеличить двигательную физическую активность,
далее контроль показателей через 3 месяца.
При выявлении атеросклероза по уздг назначаются статины (розувастатин 10-20 мг на 3 месяца, затем снова контроль показателей через 3 месяца).
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202224 ответа
- 25 Июня 202216 ответов
- 7 Апреля 20231 ответ
- 30 Ноября 20238 ответов