Что вас беспокоит?
Тянущие боли в области почек
Болею с 4 января, с температурой лежала 3 дня, сопровождалось все мышечными и головными болями, горло было красное. 8 января температура спала, я поняла что есть тянущие боли в области почек. Сдала анализы крови и мочи, сделала узи почек. На сегодняшний день боли беспокоят больше с правой стороны. Мне 34 года, отеков нет, мочеиспускание не нарушено, с мочевым пузырем тоже все в порядке (врач узи посмотрел, патологий не выявил, но заключение не дал). Что мне делать? Принимать ли какие-то лекарства или не надо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
---В общем анализе крови есть характерные для ОРВИ снижение лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов. Через 2 недели обычно пересдают ОАК, эти изменения проходят самостоятельно. Надо насторожиться, если через 2-4 недели лейкоциты не повышаются, нейтрофилы не повышаются, тромбоциты не повышаются или понижаются, если есть слабость, увеличиваются лимфоузлы или появляются патологические моноциты.
---От 8.01. в ОМ лейкоцитов, бактерий в патологическом количестве нет. Креатинин и СКФ по нему нормальные. То есть инфекции в почках нет.
---Есть небольшой застой мочи в почках – расширение лоханки и чашечек справа и чашечек слева. В таких случаях обычно мы повторяем УЗИ при пустом мочевом пузыре и при наполненном отдельно, чаще всего при пустом мочевом пузыре чашечки перестают быть наполненными. Результат оценивает уролог.
---Чаще всего «застой» мочи проходит самостоятельно. Изредка когда расширение очень большое, его оперируют, но чаще всего это не нужно. Таблетками это не лечится.
---В таких случаях принято делать посев мочи – это исследование разовой средней порции мочи на флору и чувствительность, сдается так же, как ОАМ, если есть рост флоры, что вряд ли, тогда назначают антибиотики по посеву.
---При расширении ЧЛС до консультации уролога очень важен повышенный объем питья 2-3 литра в сутки, возможен прием уросептиков типа канефрона, чтобы профилактировать инфекцию на фоне застоя. Гематокрит в крови повышен, то есть кровь сгущена, в организме мало жидкости, а уросептики обладают мочегонным эффектом, поэтому жидкость очень очень важна. Половина этой жидкости должна быть простая вода.
Скажите, пожалуйста, какие Вы принимали лекарства во время температуры в начале января?
Дарья Владимировна, лекарства особо не принимала, терафлю и парацетамол пару раз, но они не помогали снизить температуру совсем, пару раз ибупрофен- эффект тоже не надолго был, старалась много пить, но видимо все равно было недостаточно
Видимо организму не хватило, при температуре на каждые лишние пол-градуса нужно еще пол-литра или литр жидкости, это непросто. Были ли у Вас раньше болезни почек, пиелонефрит, цистит?
Дарья Владимировна, болезней мочевыделительной системы раньше не было. Правильно ли я понимаю, что мне сейчас нужно просто подождать недели две, и уже по самочувствию решать дальнейшие действия (сдавать кровь, мочу, делать узи).
В самом начале делаем посев мочи - смотрим есть ли рост бактерий, чтобы вовремя начать антибиотики
Через 2 недели проводим контроль ОАМ, УЗИ на наполненный и пустой мочевой пузырь, ОАК, УЗИ оценивает уролог.
При ухудшении самочувствия контроль проводим сразу при ухудшении.
Дарья Владимировна, спасибо за помощь
Принятый ответ
Рада помочь. Здоровья Вам!
Здравствуйте! По вашим результатам обследования нет ничего, что указывало бы на воспаление мочевыводящих путей. Тянущие боли могут быть связаны с мышечно-тоническим синдромом. Рекомендую увеличить питьевой режим, а так же в вашем случае возможен прием уросептиков ( канефрон, фитолизин, цистон) - есть признаки застоя, либо следы перенесенного пиелонефрита ( пиелоэктазия, каликоэктазия). Рекомендую повторить узи через месяц.
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20207 ответов
- 2 Апреля 20211 ответ
- 17 Февраля 20225 ответов