Многократная рвота, высокая температура

Гузеля Алексеева9 Января

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего имеет место кишечная инфекция. Большинство подобных инфекций – вирусные, соответственно не требующие специфической терапии кроме профилактики обезвоживания. Суточная потребность в жидкости должна составлять не менее 50 мл на килограмм в сутки, плюс при рвоте и диареи дети допаиваются растворами для регидратации( Адиарин регидро, гидровит и др.). Обычно, подобные состояния длятся 3-5дней. Если диарея/рвота затягивается до семи дней, в подобных случаях требуется сдача ОКИ-теста( кал на основных вирусных и бактериальных возбудителей) и решается вопрос о подключении антибиотиков, если была выделена бактерия.
При температуре жаропонижающие: нурофен 10мг/кг, парацетамол 15мг/кг в разовых дозировках.
Кормить ребёнка при рвоте стоит малыми порциями, но чаще, это же касается и воды. Питье воды небольшими глотками 1-2 глотка с интервалом в 10-15мин. Большие объемы воды/еды также провоцируют рвоту, Как и обилие лекарств. Поэтому, в подобных случаях, кроме отпаивания, как правило ничего не требуется. В питании также важно исключить жирное, жареное и сладости, в остальном, ограничений не требуется. Единственное, если на молочную продукцию имеется вздутие живота, то ее лучше на время болезни отменить, если ребёнок хорошо ее переносит, то допустимо оставить. Также стоит отметить, что сорбенты типо полисорба, энтеросгеля и др. не эффективны в лечении кишечных инфекций

Анна Нелюбова9 Января

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте,по описанию,можно предположить,что так протекает кишечная инфекция.

В таких случаях,рекомендуется диета безмолочная,свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить,сорбент полисорб или энтеросгель,дробное питье 40 мл на кг веса.

В первые сутки после рвоты рекомендуется,сухари,сушки,рис,рисовый отвар,куриный бульон,курица и индейка.

Егор Портман9 Января

2.5

Педиатр

Принятый ответ

Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: признаки течения вирусной инфекции.
Обычно, рекомендуется очный осмотр доктором. Проведение ИХА теста на грипп, ковид. Так как с данными симптомами может протекать как вирусная кишечная инфекция, так и грипп и некоторые другие инфекции.
Из лечения: обильное дробные питье, при признаках обезвоживания- солевые растворы. Безмолочная диета.
Препараты интерферона (кипферон).

Галина Климова9 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Сейчас самое главное дробно отпаивать ребёнка электролитными растворами - регидрон био/гидровит/нормобакт аквабаланс

- соблюдение диеты , исключить свежие овощи, фрукты, паучи, яйцо, бобовые продукты , орехи и семена

Разрешено:
- каши (без молочные)
-галеты, сушки
-отварной картофель
-печеные яблоки, бананы
-куриный бульон

Полина Щемелева9 Января

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить кишечную инфекцию.

В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет если будет диарея, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.

При появлении красных флагов: отказ от воды, сильная слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.

Лилия Самигуллина9 Января

4.5

Педиатр

Здравствуйте, Людмила. Ознакомилась с вашим вопросом.

Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка кишечная инфекция. В данном случае показано:

1.Соблюдение домашнего режима.

2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, овощей и фруктов в сыром виде, сладкие, соленые и острые продукты. Можно давать безмолочные каши (гречневая, рисовая, овсяная), отварное нежирное мясо (кролик, индейка), картофель отварной, супы на вторичном бульоне, паровой омлет, паровые котлеты. Порции уменьшаем вдвое, чтобы не перегружать и так воспаленный кишечник.

3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями (2 чайные ложки) каждые 5-10 минут. После рвоты сразу не даем пить в течение 15-20 минут, так как можно спровоцировать повторную рвоту.

4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.

5.Пробиотик с закрепляющим эффектом, если присоединится диарея: Энтерол по 1 саше 2 раза в сутки 7 дней или Бак-сет по 1 саше 1 раз в день в течение 10 дней.

6. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.

Красные флаги, когда показан вызов скорой помощи:

1.Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, плач без слёз, впавший родничок, редкое мочеиспускание (меньше 3 раз в сутки или сухие подгузники), вялость, сонливость, слабый крик, кровь в стуле.

2.Многократная рвота. Более 10-12 раз в сутки или рвота фонтаном, особенно если она зелёная или с кровью.

3.Жидкий стул более 10-12 раз в день. Увеличивается риск обезвоживания.

4.Отказ от еды и питья.

5.Судороги, потеря сознания. Особенно на фоне высокой температуры или обезвоживания.

6.Резкое ухудшение состояния. Внезапная слабость, заторможенность, отсутствие реакции на раздражители.