Что вас беспокоит?
Новообразования в легких и пневмония
Здравствуйте!Моя свекровь заболела в октябре месяце,была невысокая температура,все признаки ОРВИ. Толком не лечилась,подзапустила болезнь,появился кашель,который никак не проходил,делали рентген,поставили пневмонию,назначили Цефтриаксон в уколах. Переносила все лечение на ногах,продолжала работать,не береглась. Кашель не прошел. Сделали КТ грудной клетки в первых числах января и обнаружили новообразования и воспалительный процесс. На данный момент находится в стационаре районной больницы,ее лечат этими препаратами: Левофлоксацин,полиризующая смесь,калий магний рибоксин,глюкоза,оскорбинка. Врачи говорят,что сначала нужно вылечить пневмонию,затем в городе продолжать обследование и выяснять что за новообразование. Говорят,что после пневмонии должно пройти еще месяца 2 прежде чем можно как либо вмешиваться, оперировать или брать пункцию.Про образование справа говорят,что высокая вероятность рака. Два образования слева-последствия пневмонии. Хотелось бы получить еще одно мнение на счет снимков КТ и проводимого лечения. Какое рекомендуется обследование после пневмонии,чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз?Как скоро его можно проводить?Страшно терять время. Свекрови 58 лет. Прилагаю файлы КТ. К письму приложены файлы на Яндекс Диске: DICOMViewer.app.zip (258526692)
Принятый ответ
Здравствуйте
После выписки из стационара пациенту надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, сдать кт диск на пересмотр. Далее онколог назначит дообследование: биопсию (если позволяет общее состояние, здесь строгих сроков от лечения воспаления нет), кт брюшной полости с контрастом, узи малого таза, осмотр гинеколога, маммографию и др. Часть обследований пациент может пройти в стационаре пока там лежит или по согласованию с участковым терапевтом.
По поводу второго мнения по кт вам надо обратиться к врачу рентгенологу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вы можете отправить ссылку на исследование? именно ссылку, я посмотрю.
https://yadi.sk/d/j2FCt4dG00qpuQ
К письму приложены файлы на Яндекс Диске:
DICOMViewer.app.zip (258526692)
Здравствуйте! Вроде бы отправила,надеюсь получится открыть.
подскажите, сейчас свекровь в каком отделении в больнице? одышка была у нее?
ей сейчас легче после проведенного лечения?
Сейчас находится в терапии,лечат пневмонию. Одышка была,не сильная. Сатурация падала максимально до 92
Да,полегче,анализы становятся лучше. Но ее еще не до конца прокапали,еще только половина лечения прошла. Назначили 10 дней,прокапали 6
Сатурация сегодня 97
а у кардиолога она наблюдалась, какая ситуация с сердцем?
Не наблюдалась,вроде бы все нормально
по картине можно предположить, что женщина перенесла отек легких с двусторонним выпотом в плевральных полостях. Состояние считается острым. Помимо этого в С6 нижней доли справа выявлено новообразование, которое может быть как первичным так и вторичного генеза (метастатического). Действительно нужно компенсировать состояние сейчас по всем параметрам и потом обращаться к онкологу с целью проведения бронхоскопии с биопсией для установки диагноза.
Как вы считаете,канцероматоза нет?
Это в любом случае операбельно?
картина не такая простая, я поэтому и спрашиваю, начало было острое и стремительное с одышкой и человека отвезли по скорой в больницу. Или второй вариант развития событий более спокойный, планово поехали в больницу, сделали кт и вас там удивили
Не настолько остро,чтобы поехать на скорой,но чувствовала себя неважно,кашель,небольшая одышка.Поехали сами на кт, как с недолеченной пневмонией
другие известные заболевания есть? со стороны почек? диабет?
Мочекаменная болезнь у нее. Диабета нет.
есть и частично солидные очаги в верхней доле слева и жидкость в плевральных полостях. Пункцию не делали? ретикулярные изменения с обеих сторон. Без медицинской документации мне не хватает данных. После выписки из больницеылучше сразу проконсультироваться с онкологом, не теряя времени
Ничего не делали,обнаружили около недели назад и сразу положили лечить пневмонию.
Есть шанс,что это не онкология?
по данным кт нет признаков пневмонии, точнее весь комплекс изменений в обоих легких и плевральных полостях говорит не в пользу пневмонии
у образования в С6 справа есть признаки злокачественности, определяемые по кт. Но окончательное заключение можно получить только по результатам биопсийного материала
Допишите пожалуйста первое сообщение, о чем говорит весь комплекс изменений?
в любом случае без бронхоскопии с биопсией в данном случае не обойтись для окончательного диагноза
Уточню еще момент. То есть,вы имеете в виду,что все симптомы и изменения на КТ произошли как результат новообразований и пневмонии не было совсем?
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20191 ответ
- 8 Июля 202010 ответов
- 29 Октября 202025 ответов
- 5 Ноября 202028 ответов