Что вас беспокоит?
Высыпания на лице у ребенка
Здравствуйте, в возрасте 2 месяцев ребенку ставили АБКМ, были проблемы со стулом, давали альфаре смесь, были высыпания и шелушение на щеках, мазали адвантаном. Через пол года начали вводить молочку, всё было в норме и больше ничего не делали, подумали переросла, стали жить обычной жизнью, периодически у дочки у рта подсыпало мелкими прыщами, думали от слюней, сейчас ей 3,5 года, периодически вокруг рта появляются высыпания, я не понимаю с чем это связано, стоит помазать 2-3 раза тонким слоем адвантана, и всё проходит на какое то время, думала может на сладкое, но я бы не сказала что она его много ест по сравнению с другими детьми, дольку шоколадки в день может съесть или конфетку, или несколько мармеладок, больше не даю. Также если важно, стул тоже бывает разный, то нормально ходит, то камнями, ест плохо, меню скудное, мясо и рыбу тоже не ест, приходится мясо давать бульон или детские мясные баночки, чтобы хоть что то было в организме. Вопрос:что за высыпания? На что? Что делать? Может анализы какие нужно сдать? Также дочь ела два раза конфеты с орехами и у неё были высыпания по спине, есть подозрение что на орехи. Какой анализ надо сдать для уточнения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы, скорее всего, связаны с контактно-раздражительным дерматитом или периоральным дерматитом. В таких случаях аллергия обычно не является причиной высыпаний. Усиление симптомов после употребления сладких продуктов может быть связано с псевдоаллергией: в составе многих сладостей содержатся вещества, которые, попадая в организм, высвобождают гистамин и вызывают подобную реакцию.
В таких ситуациях можно подобрать переносимую дозу продукта — полностью исключать его из рациона не обязательно. Например, ребёнок может нормально переносить 2 конфеты, но после третьей у него могут появиться описанные вами симптомы. В этом случае можно оставить в рационе 1–2 конфеты. Такой подход применим и к другим продуктам.
Используйте средства cica средства как можно чаще, 10–12 раз в день, для ускорения заживления. Например: La Roche-Posay Cicaplast Baume B5+ (плотный), Uriage Bariederm, SVR Cicavit+, Avene Cicalfate+ спрей, Avene Cicalfate+ лосьон, Avene Cicalfate+ крем, Bioderma Cicabio Crème, A-Derma Dermalibour Cica, Topicrem CICA Crème, La Roche-Posay Cicaplast B5 спрей, Uriage Bariederm CICA спрей, Bioderma Cicabio Lotion (жидкая текстура).
Гормональные средства также могут применяться, но на коже лица рекомендуются короткие курсы слабых гормонов, например, Афлодерм. В большинстве случаев симптомы можно снять только с помощью cica-средств.
Так же необходимо ислкьчить триггеры-не облизывать губы, не растирать пищу руками вокруг рта; нужно использовать мягкие очищающие средства для лица. При неэффективности мер или частых рецидивах необходима консультация дерматолога.
Маргарита Юрьевна, а какой анализ можно сдать для подтверждения или опровержения аллергии на орехи?
По поводу гормональной мази-у меня есть адвантан, если у неё высыпает раз в неделю-две, нельзя ей мазать? Конечно это не лечит полностью нашу проблему, она появляется снова, или может надо курсом промазать? А как cica действует на такой дерматит? Может помочь решить нашу проблему?
Маргарита Юрьевна, а какие есть мягкие очищающие средства для лица?
Да, cica средства могут помочь в вашей ситуации, они так же не лечат причину, но способствуют заживлению. В их составе есть компонент-центелла, который способствует регенерации+ в некоторых из них имеется подсушивающее средство.
Гормоны на лицо можно использовать, но всегда нужно соотносить риск и пользу. Если воспаление можно снять без их помощи, то их нужно применять. Но если можно снять обострение cicaсредствами , то стоит воспользоваться именно ими. Так же можно использовать элидел, он тоже снимает воспаление , не относится к гормональным и риск побочных явлений меньше, чем у гормонов. Важно понимать, что гормоны это не зло, но в подобных случаях лучше начать с других средств. Средств для умывания много, например синдет от ля рош , гель и масло от биодерма. Многие средства предназначены не только для лица, но и для всего тела.
Маргарита Юрьевна, поняла, спасибо.
А по поводу орехов? Вы так и не ответили) как называется анализ? Какой надо сдать чтобы понять есть у неё аллергия всё таки или нет на них
Увлеклась написанием ответов на другие вопросы и забыла про этот. Есть анализ -специфические ige к орехам, но по нему мы можем выявить есть этот ige к ним или нет. Может быть , что при обследовании этот ige будет найден, но симптомов пищевой аллергии на орехи у ребенка нет ( сыпь вокруг рта не является пищевой аллергии на орехи) и в этом случае этот анализ абсолютно бесполезен. Обследование необходимо, если у ребенка после употребления Орехов развилась крапивница, ангиоотек , анафилаксия, анафилактический шок и др.
Описанные вами симптомы с большей вероятностью не относятся к проявлениям пищевой аллергии.
Маргарита Юрьевна, подозрение на аллергию на орехи у меня появились не после высыпаний вокруг рта, а после того как она два раза ела конфеты с орехами и к вечеру у неё была сыпь на спине, сомневаюсь что это было совпадением, и поэтому подозреваю аллергию и хотелось бы точно узнать
Какие орехи были в составе этих конфет? Употребляет ли ребенок орехи в другом виде? С вероятностью 99% такие высыпания не связаны с приемом ореха. Пищевая аллергия на орехи будет проявляться в течении нескольких минут (максимум 2 часов) после употребления на орехи и симптомы будут всегда после употребления этого ореха в одной и той же обработке (сырые или жареные). Не исключено, что сыпь связана с псевдоаллергией.
Конфеты могут иметь в своем составе гистаминлиьераторы -добавки , усилители вкуса , которые попадают в наш организм и выделяют гистамин. И поэтому симптомы будут схожи с аллергией, но почти всегда эти симптомы зависят от дозы.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
текущие эпизоды могут быть проявлением пищевой аллергии или контактного дерматита. Для уточнения причины рекомендована консультация аллерголога с проведением анализов , общий IgE, специфические IgE к молоку, орехам и другим подозреваемым продуктам . До обследования можно минимизировать контакт с возможными триггерами и продолжать локальное увлажнение и кратковременное применение мягких кортикостероидных мазей под контролем врача. Одновременно важно обеспечить полноценное питание ребёнка с достаточным количеством белка, витаминов и микроэлементов, учитывая ограниченный рацион.
Алена Игоревна, хотелось бы узнать точно какие анализы надо сдать, чтобы с ними уже идти к аллергологу.
с питанием у нас конечно очень тяжело……
Поняла, в подобных случаях
для первичного визита к аллергологу целесообразно заранее сдать минимально информативный набор анализов, общий анализ крови с лейкоформулой и подсчётом эозинофилов, общий IgE, специфические IgE к наиболее вероятным пищевым аллергенам с учётом рациона и клинических проявлений. В первую очередь это белки коровьего молока, куриное яйцо, пшеница и глютен, соя, арахис и другие орехи при их употреблении. При наличии кожных симптомов и подозрении на сопутствующую сенсибилизацию могут быть полезны специфические IgE к бытовым аллергенам, таким как домашняя пыль и клещи. Этих исследований обычно достаточно, чтобы аллерголог оценил вероятность IgE-опосредованной аллергии и определить дальнейшую тактику.
Алена Игоревна, поняла, спасибо!
Хорошего дня 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте) визуально по фото можно предположить периорадьный дерматит. Также нельзя исключить аллергическую реакцию.
Для исключения аллергической реактивности рекомендуется сдать кровь на ige общий и эозинофильно-катионныц белок и показаться аллергологу.
Пока можно местно использовать Cicaplast Baume B5+
Ольга, а что показывают эти анализы кровь на ige общий и эозинофильно-катионныц белок, аллергию на что? Хотелось бы узнать какие конкретно надо сдать анализы, чтобы с результатами уже пойти в аллергологу. Снова на абкм? Как узнать на сладкое ли высыпает? Или на что вообще, что это такое? И какой анализ чтобы уточнить есть аллергия на орехи или нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Больше похоже на периорбитальный и периоральный дерматит -хроническое заболевание кожи характеризующиеся образованием ограниченной эритем
Такое возможно при использование гормональных препаратов ,мазей ,кремов
Например ингаляции с Пульмикортом или Беродуалом (поэтому рекомендуем после использования умывать лицо малыша ,и полоскать ротик водой )
Обычно рекомендуют
Лицо часто не мочить
Если есть зуд давать антигистаминный препарат в возрастной дозировке
Наносить Элидел 2 раза в день
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Если не будет улучшения ,рекомендуют очный осмотр дерматолога ,для дальнейшей диагностики и корректировки лечения
Эльнура Назимовна, вы думаете с такими высыпаниями нужен дерматолог, а не аллерголог?
И аллерголог и дерматолог показаны
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20171 ответ
- 9 Октября 20181 ответ
- 21 Ноября 201823 ответа
- 25 Августа 20191 ответ