Что вас беспокоит?
Головокружение при поворотах головы и стрессе
Здравствуйте. В последнее время у меня было сильное нервное перенапряжение: стрессы в семье, конфликты с супругами, подготовка и проведение онлайн-выступлений. На фоне этого появилось головокружение. Сначала оно было легким, но вечером после выступления усилилось. Ночью, когда попыталась лечь спать, заметила, что при повороте на бок начинается сильное вращательное головокружение- особенно по левому боку, на правом боку чуть слабее. Когда лежу на спине, состояние становится лучше. Из-за этого появился сильный страх, учащенное сердцебиение, поднялось давление (до 150/100). Такое состояние похоже на паническую атаку, раньше у меня уже бывали подобные эпизоды, о такое головокружение впервые. Я взяла таблетку от давления, давление снизилось, общее состояние стало легче, но головокружение осталось. Уснула на пару часов. Головокружение не проходило. Позже получилось уснуть часов на 5 только после приема Драмины. Сейчас днём продолжается лёгкое головокружение: «плывёт» при движениях, при повороте головы и переводе взгляда. В покое и лёжа становится легче. Ранее наблюдалась у эндокринолога: был повышен ТТГ, принимала левотироксин, затем препарат отменили. последние показатели в сентябре: ТТГ- 3,8, Т4 - 11,81 .Ничего сейчас не принимаю. По поводу тревожности ранее назначали Тералиджен, Адаптол и Фенибут (Фенибут и тералиджен принимала, выраженного эффекта не заметила). Адаптол не потянула по стоимости. Пью сейчас только поливитамины, магний. Живу в отдалённом посёлке, попасть к врачу в ближайшее время сложно. Подскажите, что может быть причиной такого головокружения с изменением при поворотах головы и положении на боку? Какие меры или препараты можно использовать сейчас, чтобы уменьшить головокружение и тревожную реакцию, пока нет возможности своевременно обратиться к врачу? К какому специалисту лучше обратиться дальше и какие могут быть серьезные последствия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Головокружение по типу кружения предметов возникает только при смене положения и длится один приступ примерно до минуты? Или же головокружение более длительное? При шторм есть тошнота, снижение аппетита? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук? Может есть головные боли?
Головокружение по типу кружения предметов при смене положения тела может быть характерно для ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение) или вестибулярной мигрени. А вот головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове больше характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности.
Анастасия Юрьевна, В положении стоя, сидя и лёжа на спине у меня лишь лёгкое ощущение, что плывёт в глазах, а при повороте на бок начинается сильное головокружение (точно по длительности не могу сказать, потому что сразу переворачиваюсь обратно на спину, и проходит) Аппетит снизился на фоне стресса и был снижен ещё до этого, ела мало, лёгкое подташнивание было только во время подъёма артериального давления, свет и звуки дискомфорта не вызывают, головной боли нет, иногда бывает ощущение ватной головы без боли, при этом общем стандартном состоянии нормальное. Я могу ходить и вставать, но иногда возникает ощущение лёгкой шаткости.
По описанию есть 2 вида головокружения.
Головокружение, возникающее в положении на одном боку, это вероятнее ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров(основное лечение ДППГ).
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов.
Головокружение по типу ощущения, что все плывёт, характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Вероятнее оно возникло в рамках стресса или из-за ДППГ.
При сохранении симптомов ПППГ после лечения ДППГ рекомендуется лечение антидепрессантами из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Это препараты первой линии как ПППГ, так и тревожного расстройства. Транквилизаторы, описанные в вопросе, тревогу не лечат
Анастасия Юрьевна, Подскажите, пожалуйста, как можно купировать симптомы сейчас, в остром периоде, пока нет возможности очно попасть к врачу и получить рецептурные препараты.
Есть ли нерецептурные средства, которые допустимо использовать в ближайшие дни, чтобы снизить выраженность головокружения и тревоги?
И правильно ли я понимаю, что в моём случае состояние может постепенно ослабнуть, и уже на фоне облегчения имеет смысл начинать вестибулярную гимнастику и психотерапевтическую работу?
Принятый ответ
Вестибулярная гимнастика рекомендуется сразу. Чем дольше ее откладывать, тем выше риск хронизации симптомов.
Дома не осталось никаких противотревожных препаратов, которые использовали ранее? Безрецептурные противотревожные препараты, к сожалению, не дадут хорошего эффекта
Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо за ответ. К сожалению ничего нет дома. Постараюсь как можно скорее записаться к врачу очно.
Здравствуйте!
По описанию критериев головокружения больше данных за пппг-постурально-перцептивное головокружение.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия.
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Также можно рассмотреть медитации, техника Mindfulness, миорелаксация по Джекобсону, физ.активность(йога, пилатес, плавание).
Марина Алексеевна, Подскажите, пожалуйста, как можно купировать симптомы сейчас, в остром периоде, пока нет возможности очно попасть к врачу и получить рецептурные препараты.
Есть ли нерецептурные средства, которые допустимо использовать в ближайшие дни, чтобы снизить выраженность головокружения и тревоги?
И правильно ли я понимаю, что в моём случае состояние может постепенно ослабнуть, и уже на фоне облегчения имеет смысл начинать вестибулярную гимнастику и психотерапевтическую работу?
Принятый ответ
Из безрецептурных можно рассмотреть валемидин до 15 дней до приема врача.
Вестибулярную гимнастику можно начинать выполнять даже в остром периоде при ПППГ, психотерапию тоже.
Марина Алексеевна, поняла, спасибо
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Лилия Альбертовна, Подскажите, пожалуйста, как можно купировать симптомы сейчас, в остром периоде, пока нет возможности очно попасть к врачу и получить рецептурные препараты.
Есть ли нерецептурные средства, которые допустимо использовать в ближайшие дни, чтобы снизить выраженность головокружения и тревоги?
И правильно ли я понимаю, что в моём случае состояние может постепенно ослабнуть, и уже на фоне облегчения имеет смысл начинать гимнастику?
Принятый ответ
Гимнастику можно начинать сразу. И постепенно ее усложнять. Арлеверт и бетагистин
Принятый ответ
Добрый вечер! Отвечаю на ваш вопрос:
1. Что с вами происходит?
В вашем внутреннем ухе (органе равновесия) сместились микроскопические кристаллики. Когда вы ложитесь на бок, они начинают кататься и раздражать нерв. Мозг думает, что вы падаете, и включает карусель
2. Ваш скачок давления и паника -это просто испуг организма. Это не опасно для жизни
3. Как помочь себе прямо сейчас (без врача)?
Продолжайте пить Драмину (по 1 таблетке 2-3 раза в день). Она отлично снимает острое головокружение и тошноту
Сегодня и завтра спите полусидя (подложите 2-3 подушки)
Это важно!
В горизонтальном положении приступ может повториться.
Найдите в интернете видео :Маневр Эпли при левостороннем ДППГ(так как вам хуже на левом боку).
Попробуйте сделать его аккуратно.
Во время упражнения может сильно закружиться голова -это нормально, перетерпите, это значит, что кристаллик выходит
4. Что дальше?
Да, вы правильно поняли: острый период пройдет за пару дней.
Остаточная шаткость (пьяная голова) может сохраняться до 2 недель.
Когда доберетесь до города -посетите ЛОР-врача или Отоневролога, чтобы он провел маневр профессионально, если головокружение останется
Итог: Выпейте Драмину, спите на высоких подушках и не бойтесь. Это механическая проблема в ухе, она проходит
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202012 ответов
- 5 Октября 202122 ответа