Что вас беспокоит?
Неврастения и психо вегетативный синдром
17 декабря произошло всё впервые. До этого было незначительные головокружения длящиеся не больше 1 мин. И не каждый день, а так моментами. Кружилась как то голова(но не было похоже на головокружение, предметы не кружились), невозможно было на чем то сосредоточиться. Я полезла в интернет читать о своем состоянии, начиталась и мне стало страшно. Начался симптом раздраженного кишечника. И длится тоже до сих пор, но не всегда.Позже плюсом поднялось давление, потом снизилось. И такое состояние было до вечера. Вечером случилась паническая атака. Я думаю что это она, потому что у меня сильно закружилась голова я встала и у меня начали неметь руки, я выскочила на улицу, я думала у меня инсульт, мне было нереально страшно, я думала я потеряю сознание, потому что было такое чувство головокружения как будто я щас упаду. Даже вызывали скорую, потому что никто не знал что это. По сей день длится такая песня, внутри какое то чувство тревоги, то есть то нету, то тошнит, то нет. Появилась раздражительность. Была вначале у невролога поставил психо вегетативный синдром и неврастения. Прописал фенибут, хелакт магния. Ну толка нет никакого мне кажется, все также, пью это уже скоро месяц. Паничек нету, были вначале может раза 3-4. Снятся постоянно плохие сны. Если прям страшные сны и по несколько раз за ночь могу просыпаться. Также например на Новый год стреляли салюты, красиво было всё хорошо, но они бахали и было страшно. Также как куда то поехать у меня начинается какая то тревога. Ездили недавно в гости на праздник и там мне стало также не по себе. Также была у психиатра 30 декабря, диагноз не знаю, но он мне прописал на ночь золофт и гидроксизин. А также пикамилон на 3 мес. Длится у меня это какими то эпизодами в течение дня. А по началу целый день, день плохо 2 дня хорошо, 2 дня плохо, 1 день хорошо и т.д. Решила выпить пиво, когда у меня было отличное состояние. Выпила пол кружки и мне стало опять также плохо. Антидепрессанты это серьезно, боюсь их пить. Но поему надо начинать, потому что я уже устала от этого состояния и мои близкие. Незадолго До этого стресса никакого не было. Единственное месяца 2 назад до этого, был стресс в плане того, что мой ребенок упал с самоката, получил сотрясение, был бессознания, я думала что она умерла. Потом я долго вспоминала эту картину, думала. Я такой человек, что хоть хорошие хоть плохие моменты вспоминаю, анализирую. Делала узи щитовидки, сдавала гормоны щитовидки, ОАК все в норме. Остальные обследования невролог сказал не нужны. Также тахикардия бывает 100-110. Давление в норме в пределах 90/60 110/80. В данный момент беспокоит это непонятное головокружение, как будто тошнота, потеря аппетита, снижено либидо, и какая то непонятная тревога. Страшно то, что я не знаю что со мной. Подскажите правильно ли поставлен диагноз или это все же тревожное расстройство которое лечить только ЗОЛОФТОМ? Золофт купила стоит вторую неделю на полке, боюсь пить из за побочек. Знаю что они могут быть, а могут и не быть. Очень страшно. Тем более у меня двое детей, я не хочу чтобы мне было плохо и я не могла с ними сидеть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется сдавать гормоны щитовидной железы(ттг, т3 св и т4 св), гормональные изменения могут вызывать тревожность и вегетативные проявления.
Если этот момент будет исключен, то так может проявляться тревожное расстройство.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям).
Золофт в таких случаях с гидроксизином назначен верно.
Золофт эффективен в дозировке от 100 мг, курс лечения 12 месяцев с момента улучшения состояния. Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Психотерапия обычно помогает проработать мышление и восприятие к ситуациям.
Пикамилон в таких случаях не используется.
Что будет если не лечить это?
Тревожное расстройство ухудшает качество жизни, вегетативные проявления могут нарастать.
Если не хотите лечиться медикаментозно, можно рассмотреть хотя бы психотерапию.
Можно ли золофт пить на ночь? Прикрытие гидроксизином. Или лучше начать его применять с утра? Схема приема с 0,25мг неделю, потом по 1 таблетке и пока на этом всё, потом опять нужно на прием к психиатру.
Можно использовать на ночь или утром, как удобно, главное в одно и то же время ежедневно.
Утром назначают чаще, тк препарат может усиливать тревогу в начале приема, чтобы побочные эффекты не выпали на ночное время.
А гидроксизин снимет эту тревогу?
Снять снимет, но не вылечит, тк это симптоматический препарат, действует пока его принимают, при отмене все возвращается.
Хорошо, спасибо, последний вопрос. Гидроксизин пить до приема золотые например за пол часа? Или сразу с ним или после него
Принятый ответ
Принципиальной разницы нет, тк препараты совместимы между собой. Можно сразу принимать, можно через 30-40 минут.
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Гидроксизин Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС - золофт принимают утром либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Что будет если это не лечить?
Почему психиатр назначил золофт на ночь? Можно ли начать его принимать на ночь?
Здравствуйте! По описанию , действительно, симптомы в рамках тревожного расстройства и лечит его врач псизитр / психотерапевт, не невролог!
Антидепрессанты хорошо изучены и бояться их не стоит, да, в начале может усиление симптомов быть, но это временно и не опасно. Так же важна психотерапия КПТ!
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20207 ответов
- 3 Сентября 20201 ответ
- 25 Декабря 20203 ответа
- 2 Июня 20218 ответов