Что вас беспокоит?
Кровь при дефекации
Добрый вечер, стул у меня всегда раз в несколько дней, особо проблем не испытываю. После родов стала замечать, что в период овуляции появляются запоры. Сейчас как раз заканчивается период овуляции и уже несколько дней мучают переодически неприятные ощущения в животе, боль как при вздутии, повышенное газообразование, и кал соответственно как козьи шарики соединенный в более крупные. Воды пью достаточно. При дефекации, которая затруднена заметила, что иногда выходит и кровь как при месячных по чуть чуть (при натуживании появляется). Не много напугана, так кал не крупный, что бы травмировать и выходит с трудом наоборот из-за слишком маленького размера кала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!!
Ознакомилась с вопросом!!
В данном случае могу предположить что данное проявление связано с травматизацией слизистой оболочки прямой кишки.
Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас геморрой ??
Нет, и в беременность не беспокоил он же болеть должен ?
Не всегда.
В данном случае рекомендуют
В рацион питания включить больше овощей и фруктов
Питьевой режим 1,5-2 л воды в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие жалобы могут быть характерны для расширения геморроидальных узлов. Желательно в данном случае нормализовать стул, чтобы был ежедневный, неплотный. В этом могут помочь слабительные, например, лактулоза по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Спасибо, вроде проблем с этим не было, но стул у меня всю жизнь не ежедневный, хотя в обычной жизни проблем с жкт не испытываю
Но такой стул может приводить к травматизации слизистой оболочки кишечника и появлению крови
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, по описанию - проявление функционального запора , который обостряется гормональным фоном и последствиями послеродового периода. Кровь при натуживании, даже при мелком кале - это симптом внутреннего геморроя или трещины, которые часто возникают из-за повышения внутрибрюшного давления , а не из-за размера калового комка
Во вторую фазу цикла в организме повышается уровень прогестерона. Он помогает расслабить матку, но рецепторы к нему есть и в кишечнике. Прогестерон снижает тонус гладкой мускулатуры кишки , перистальтика замедляется. Пища движется медленнее, вода всасывается дольше, формируется сухой, фрагментированный кал тип 1-2 по Бристольской шкале
Когда тужитесь, возрастает давление в венозных сплетениях малого таза. Стенки внутренних геморроидальных узлов переполняются кровью и истончаются. Овечий кал царапает узел, вызывая выделение алой крови. Также возможно наличие анальной трещины, которая не успевает зажить из-за постоянного натуживания
Из-за замедленного транзита бактерии в кишечнике дольше обрабатывают содержимое , выделяя избыток газа. Овечий стул создает пробки , газ скапливается выше места застоя, растягивает стенку кишки и вызывает боль
Важна консистенции стула , рассматривают препараты Псиллиума , Оптифайбер. Это растворимая клетчатка. Она впитывает воду , превращаясь в гель, мягко скользит по кишечнику . Можно принимать длительно
Рассматривают осмотические слабительные - Макрогол. Он не всасывается в кровь, не вызывает привыкания , а просто натягивает воду в просвет кишки, размягчая содержимое
Для снятие боли и спазмов Тримебутин - действуют прицельно на жкт, нормализуют моторику
Если кровь выделяется именно из прямой кишки , используют средства с репарантами - например , Натальсид по свече 2 раза в день🙏
Спасибо большое за развернуй ответ, такая проблема появилась почему то именно после родов. Что бы узнать точную причину нужно к проктологу идти? Или понаблюдать еще стоит ?
Беременность и роды меняют тонус тазового дна , работу кишечника, состояние геморроидальных узлов
Даже если раньше все было «как часы», после родов могут появиться склонность к запорам. Гормональные колебания в середине цикла усиливают уже существующую склонность
К проктологу рекомендуют ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться, если кровь повторяется более 2 эпизодов, есть боль при дефекации, жжение, ощущение трещины или шишки, а также симптомы сохраняются более 2 недель на фоне коррекции образа жизни
Если на время коррекции кровь , боль полностью уходят и запор уходит , то можно затем просто наблюдать, но при повторении эпизодов лучше очный осмотр🙏
Но по возможности, как она появится с малышом , обязательно показаться проктологу хотя бы раз, чтобы подтвердить, что причина - трещина, геморрой
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию с большей вероятностью причиной является геморрой. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с проктологом, для визуального осмотра и проведения пальцевого исследования .
Также при запорах могут рекомендовать:
1. Увеличить потребление клетчатки: есть больше фруктов (особенно с кожурой), овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых и орехов. Включить в рацион сухофрукты, чернослив, инжир, финики, отруби и цельнозерновые хлопья. Постепенно увеличить количество клетчатки, чтобы избежать вздутия.
2. Пить достаточно жидкости: выпивать не менее 2 литров жидкости в день, отдавая предпочтение чистой негазированной воде, супам, сокам или молочным коктейлям. Ограничить напитки с кофеином, так как они могут обезвоживать.
3. Соблюдать режим питания: питаться небольшими порциями 4-5 раз в день, избегая больших перерывов между приемами пищи.
4. Ограничить вредные продукты: сократить потребление жирной, жареной, копченой пищи и фастфуда.
5. Использовать специи: некоторые специи, такие как чеснок, имбирь, куркума, кардамон, зира и корица, могут помочь стимулировать пищеварение.
6. Регулярные занятия умеренной физической активностью, например, ходьбой, чтобы стимулировать работу кишечника.
7. Выработать режим посещения туалета:стараться ходить в туалет в одно и то же время, предпочтительно утром после завтрака, когда рефлексы в толстом кишечнике наиболее сильны. Не терпеть когда появляется позыв к дефекации.
🙏🏼
Спасибо большое, есть ли смысл еще понаблюдать или лучше не ждать и записаться к проктологу?
После опорожнения неприятные ощущения остаются внизу живота в положении стоя, это должно самостоятельно пройти?
Лучше думаю записаться к проктологу , осмотреться и успокоиться.
Боли и неприятные ощущения могут быть из-за того, что каловые массы плотные и происходит перерастяжение стенок кишечника, поднатуживание, что также может вызвать дискомфорт 🙏🏼
Принятый ответ
Добрый вечер.
По описанию вероятнее всего симптомы похожи на запор с “овечьим” калом (спастический вариант) на фоне гормональных колебаний ,что после родов и в период овуляции бывает часто.
Причина в том,что прогестерон снижает моторику кишечника ,вследствие чего кал пересыхает, дробится, усиливается газообразование и вздутие.
Кровь при натуживании чаще всего связана не с размером кала, а с либо
микротрещиной анального канала либо внутренним геморроем
Даже мелкий и твёрдый кал в сочетании с натуживанием могут травмировать слизистую. В подобных случаях обычно кровь ярко-красная, появляется именно при дефекации.
С целью облегчения симптомов в таком случае рекомендуют:
-Смягчить стул, а не усиливать натуживание(для этого добавьте растворимую клетчатку (псиллиум, отруби постепенно)а так же в этот период можно использовать мягкие осмотические средства (лактулоза, макрогол) — они не вызывают привыкания.
-Важно следить за регулярностью(старайтесь ходить в туалет ежедневно, не подавляпозывы)
Тепло на живот, лёгкая ходьба — снижают спазм
-При крови(в случае трещины) довольно эффективны — свечи/мази с заживляющим эффектом (облепиха и аналоги)
Но для точного понимания причины
все же необходимо обратиться к врачу (проктологу/гастроэнтерологу)
Ситуация выглядит неприятной, но чаще всего не опасной и обратимой. Главное — убрать спазм и травматизации
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Здравствуйте,
Появление крови при дефекации часто связано с двумя причинами: слишком твердым стулом и наличием геморроя. Даже небольшая, но плотная каловая масса при прохождении способна травмировать нежную слизистую оболочку прямой кишки или воспаленные геморроидальные узлы, что и приводит к выделению крови.
в таких случаях рекомендуют консультацию проктолога/хирурга, для проведения осмотра и назначения оптимальной терапии.
В качестве терапии может дать назначенно:
❊ соблюдение питьевого режима из расчета 30 мл/ кг массы тела
❊ добавить в рацион питания прием клетчатки: запеченные овощи, запеченные яблоки, чернослив залитый кипятком, отруби начиная с 1 чайной ложки, увеличил в рационе питания супы, добавление оливкого масла в пищу,
❊ увеличить физическую активность ( прогулки с ребенком 1 час в день)
❊ самомомассаж живота по часовой стрелке в течении 20-30 мин
❊также при гв, можно принимать слабительные : дюфалак, форлакс
❊ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника
❊ мазь метилурацил местно 3-4 раза в день-оказывает регенерирующее действие.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 201819 ответов
- 25 Января 202016 ответов
- 16 Мая 20219 ответов
- 19 Января 202223 ответа