Что вас беспокоит?
Беспокойство ребенка во время кормления смесью
Здравствуйте. Мему ребенку 24 дня, мы с рождения полностью на ИВ нутрилон премиум. Ребенок каждый раз во время кормления беспокоится, плачет, нервничает. Стул ежедневно 1-2 раза в день, в стуле комочки, стул по цвету как горчица, чуть жидковат. Ребенок срыгивает очень редко. Кроме этого у ребенка в животе зачастую бурления при которых он беспокоится, отходят газы частенько. Даю боботик и Лактазар по назначению врача. Высыпаний никаких у ребенка нет, крови в стуле, слизи нет. Это может быть непереносимость коровьего белка ? Меня очень беспокоит то как ведет себя ребенок во время кормления. Сдали копрограмму. Результат прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте! В приложенном анализе кала, убедительных данных за воспаление нет. Положительный белок в Кале, но это, как правило не говорит за непереносимость белка, просто мог белок смеси неполностью переварится в конкретном моменте. Если нет сыпи, обильных срыгиваний, крови в стуле, то аллергия на белок к коровьему молоку маловероятна. Диагноз АБКМ у младенцев - клинический, то есть не ставится на основании анализов, анализ лишь являются дополнением. Беспокойство, бурление, газики могут быть лишь по той простой причине, что у ребёнка только начинает заселяться микрофлора кишечника и созревают ферменты, этот процесс обычно занимает первые 3мес. жизни малыша, отчего они могут быть беспокойными
Он во время кормления чаще пукает, тужится все время
Вне кормления не так все выражено
Вне кормления не так все выражено стоит только отнять бутылку и он сразу успокаивается
Попадая пища в животик, естественно провоцирует активизацию перистальтики, продвижение пищи по кишечнику, которая поступала раньше. С первым глотком, эта цепочка начинает работать глоток- выработка слюны на пищу- работа и активизация желудочного сока в желудке - перистальтика кишечника и включение ферментов для переваривания. Все эти процессы- новые для малыша, а по мере роста могут усиливаться за счет потребления больше количества еды. Непосредственно при кормлении может также давать лактазная недостаточность, но для нее характерен плач и отказ от еды
Ну вот он плачет и при этом сосет. Приходится вытаскивать бутылку так как давится и он сразу успокаивается
Лактазар поможет нам при лактазной недостаточности ?
Ребенок при том что беспокоится в пару подходов все равно ест по 90-100 мл
Действие от лактазара обычно оценивается в течение 2х недель, эффект не сразу обычно
Нет необходимости пока менять нутрилон комфорт на лечебную смесь ?
Нутрилон комфорт не лечебная смесь, лечебной считаются смеси на основе полного гидролиза белка( расщеплен он до мелких частиц). Частая смена смеси, может в принципе усугубить проблемы с животиками. Поэтому пока, по описанию, убедительных показаний для смены питания нет. Стоит подождать эффект от лактазара и дать время созреть самому малышу. Порой, то что со стороны родителей выглядит пугающе, может являться абсолютной нормой созревания малыша. Внешние вмешательства, чаще усугубляют и тормозят процесс созревания, поэтому, в этом плане лучше не торопиться 😉
Прошу прощения, нутрилон премиум у нас
У ребенка на щеке с одной стороны какие-то красные точки. Это не те самые высыпания при абкм ? Прикрепила фото
По фото можно предположить акне новорожденного. Несмотря на пугающий вид, это доброкачественное транзиторное состояние у малышей, которое не требует специфического лечения. Самое главное- гигиена кожи, путем регулярного умывания водичкой 2раза в сутки. Нанесение каких-либо кремов может провоцировать усугубление проблемы и закупорку сальных желез
Спасибо
Пришел кал на углеводы 0.2-0.4, это плохое значение ?
Чуть выше нормы, этот анализ как правило может указывать на лактазную недостаточность
А смесь так и разводить при 40 градусах? Просто написано Лактазар до 37 градусов добавлять
Смесь на 40 градусах разводится, а уже после того, как она подостынет, непосредственно перед кормлением, добавляется лактазар
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу копрограммы без воспалительных изменений, признаки ферментативной незрелости. При абкм в стуле есть обнаружение прожилок крови , по описанию стул варианта нормы. Ребенок не поджимает ножки ? До лактазара силу был жидким и впитывающимся в подгузник?
Лактазар пьем только второй день, да, стул жидковат, практически впитывается в памперс, есть комочки. Ножки поджимает, тужится
Лактазар пьем только второй день, да, стул жидковат, практически впитывается в памперс, есть комочки. Ножки поджимает, тужится
Во время кормления более выражено натуживание, чаще газы отходят и постоянно плачет, беспокоится
Он еще выгибается когда капризничает
По описанию похоже на проявление дисхезии новорождённых.
Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, плачет. Это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 6 месяцам, полностью убрать эти симптомы не можем, можно лишь облегчить состояние малыша.
массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке, перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу. Эффективность от лактазара оцениваем через 2 недели
И стул жидковатый поэтому может быть ?
Как нам определить абкм это или нет ? Вдруг это оно а мы не лечимся ?
При абкм в стуле будут прожилки крови, если стул будет частый жидкий , впитываться в подгузник и раздражать попу то в таком случае более вероятно латказная недостаточность.
Стул выписывается, есть комочки белые. Но попа не раздражена, крови нет, стул 1-2 раза в день
При абкм кровь в стуле обязательное условие ?
Да это обязательное условие , по описанию стул хороший, он может быть и после каждого кормления
Нет необходимости пока менять нутрилон комфорт на лечебную смесь ?
Нет, не нужно . Показаний для приема лечебной смеси нет
Пришел кал на углеводы 0.2-0.4, это плохое значение ?
При постановке лактазной недостаточности, кал на углеводы не информативен, мы оцениваем изменения в стуле, стул при лактазной недостаточности жидкий , частый и водянистый , а так же впитывающийся в подгузник , пенистый и оставляет раздражение на попе
Он жидкий, впитывается, но нечастый, 1-2 раза, без пены, без раздражения
По описанию это вариант нормы, живот не бурлит? Запаха кислого нет у стула ?
Бурлит
У кала запах кефира
Вероятнее всего это незначительные проявления лактазной недостаточности, можно попробовать прием препарата лактазы лактазар или колиф хотя бы через кормление и оценить динамику
Уже третий день Лактазар принимаем
Эффективность оцениваем через 2 недели только, если будут запоры отменяем
Принятый ответ
Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание .
При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале .
Стул у нас практически впитывается
Вы уже начали прием лактазара по описанию
Поэтому дополнительно ничего не требуется
Во время кормления ноги поджимает, чаще пукает, плачет частенько. Стоит только прекратить кормление как он сразу успокаивается
А как нам понять точно абкм это или нет ? Вдруг это оно, а мы не лечимся
Во время кормления усиливается перистальтика и колики становятся выражеными
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Кровь в стуле обязательно?
Нет необходимости пока менять нутрилон комфорт на лечебную смесь ?
Да, как правило кровь в стуле это основной признак
Лечебная смесь показана только при АБКМ
По описанию в этом нет необходимости
Пришел кал на углеводы 0.2-0.4, это плохое значение ?
Не ориентируемся на данный анализ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Копрограмма без значимых отклонений. Воспалительных изменений нет.
Как принимаете лактазар? Перед каждым кормлением не пропуская?
Как давно?
По симптомам вероятнее ЛН, при АБКМ иные симптомы ( обильные срыгивания, кровь в стуле).
Лактазар принимаем вторые сутки добавляя содержимое капсулы в смесь, потом ждем несколько минут и кормим
Ребенок практически не срыгивает, крови нет
Эффект от лактазара ждём не ранее 5-7 суток приёма.
А при абкм обязательно кровь в стуле ?
В большинстве случаев, да
Нет необходимости пока менять нутрилон комфорт на лечебную смесь ?
Нет, на данный момент по описанию ситуации показаний для лечебной смеси нет.
Пришел кал на углеводы 0.2-0.4, это плохое значение ?
Это пограничное значение, норма до 0,25
Это на лактазную недостаточность указывает ?
С большей вероятностью, да
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.
Для облегчения симптомов рекомендуют:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии Эспумизан Бэби
При АБКМ наблюдается кровь в кале, сыпь, плохие прибавки в весе.
Подскажите пожалуйста, при абкм обязательно кровь будет ? Почему тогда ребенок такой капризный именно при кормлении ?
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20223 ответа
- 17 Мая 20237 ответов
- 15 Сентября 20233 ответа
- 30 Сентября 202319 ответов