Что вас беспокоит?
Нужно ли выскребание
Мне 56. В 22ом поставили Мирену после второго выскребания. Летом по рекомендации эндокринолога о необходимости ЗГТ, было выписана Прогинова. Через, примерно, два месяца её другой гинеколог отменил (прогинову) , т. к. организм её не принял. По УЗИ эндометрий стал расти. Сейчас его толщина 5.8 Доктор настаивает на третьем выскребании, удалении Мирены. Со спиралью мне спокойно. Четвертый год нет кровотечений. Не хотелось бы возврата ещё к "чисткам". Что делать?
Здравствуйте. В этом случае эндометрий должен быть тоньше. Это значит что Мирена перестала работать и в этом случае действительно рекомендовано её удалить и провести выскабливание полости матки, дальнейшая тактика по результату гистологического заключения
Екатерина Александровна, спасибо.
Альтернативы совсем никакой? Дальше будет то же самое?
Совсем не обязательно что дальше будут какие-либо осложнения, но сейчас нужно разобраться с эндометрием, Можно отменить мирену и пока понаблюдать 1-2 месяца, но если толщина эндометрия будет такой же или больше то всё-таки нужно оперативное лечение
Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство, но на фоне приема эстрогенового препарата (Прогинова), такая толщина эндометрия может быть вариантом нормы. И после отмены Прогиновы- и дальнейшего использования спирали Мирена, эндометрий может стать тоньше. Тем более если на данный момент нет кровотечений, то в таком случае мы можем наблюдать за ситуацией. В противном случае,если через 3 месяца будет такая же толщина эндометрия, то можно выполнить пайпель-биопсию (это забор ткани эндометрия из полости матки, выполняется с помощью тоненькой трубочки, можно на фоне установленной спирали), и таким образом отправляют материал для исследования. Если нет данных за патологию, спокойно продолжают использовать спираль далее, без выскабливания
Екатерина Сергеевна, спасибо. Где делают данную операцию, описанную Вами?
Меня мой Доктор стращает и пугает онкологией. А я жутко не хочу третье выскабливание, очень тяжело переношу наркоз, да и психологически очень трудно.
Принятый ответ
Пайпель-биопсию проводят и в условиях ЖК и в частной клинике. Эта манипуляция не требует наркоза.
Принятый ответ
Добрый вечер, эндометрий практически нормальный на фоне Мирены, у Вас же не менопауза физиологическая , а тем более зачем то назначались эстрогены, в данной ситуации рекомендуется просто повторный контроль УЗИ через 3 месяца, на фоне Мирены эндометрий уменьшится , а если будет сохраняться таким же или толще тогда возможно гистероскопия будет показана.Пайпель биопсия это взятие мазка из полости матки без наркоза тонким наконечником, типа вакуум аспирация.
Татьяна Александровна, спасибо.
Татьяна Александровна, благодарю.
А что такое физиологическая менопауза?
Я думала, что я уже в ней. :-)
Физиологическая - это когда менмтруации прекращаются самостоятельно и больше не приходят, при такой ситуации да толщина эндометрия не должна быть более 5 мм, а у Вас менструации прекращены препаратом левоноргестрелом , содержащимся в Мирене, а Прогинова - это эстроген , который как раз и дает рост эндометрию, так что все изменения связаны именно с этим, а не с патологией эндометрия
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, так как вы принимали Прогинову , эндометрий отреагировал ростом
В подобных случаях , отменяете прогинову , а мирена справится с эндометрием ( норма менее 6 мм должна быть )
Контроль узи через 2-3 месяца
Екатерина Алексеевна, спасибо большое. Я немного успокоилась.
Лишнее внутриматочное воздействие ни к чему
У вас стоит Мирена , она справится
А эндометрий вырос за счет прогиновы
Поэтому наблюдайте
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20182 ответа
- 7 Апреля 20218 ответов
- 13 Августа 20215 ответов
- 13 Ноября 202115 ответов